验方组成：
黄芪9g，芍药9g，桂枝9g，生姜18g，大枣5枚。
上五味，以水六升，煮取二升，温取七合，日三服（现代用法：水煎，温服）。
验方功效：
本方出于《金匮要略》虚劳病篇，治疗因气血营卫不足，外受邪气使血气运行不畅，痹阻于肌肤而致肌肤麻木痹痛等症，症见肌肤麻木不仁，脉微涩小紧者。《素问·逆调论》说：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也。”脉微主阳气之虚，涩主血气之滞，小紧主风寒之伤。总为阳气不足，外受邪气，血行涩滞。治以益气温经，和营通痹。用方即桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪而成。方中黄芪益气固卫，为君药；血行不畅，辅以桂枝温通血脉，芍药养血和营。病在肌表，佐以大量生姜走表，祛散风邪，温行血脉；使以大枣调和诸药，配生姜调和营卫。共奏益气温经，和营通痹之功。
验方医案：
1．治疗白细胞减少症： 姜春壮等[1]采用本方加减治疗白细胞减少症110例，效果明显。处方：黄芪60～90g，桂枝10g，白芍10g，鸡血藤30g，当归15g，白术15g，生姜2片．黄精15g。常规煎法取药汁300ml，分2次早晚分服。如恶心呕吐重者加半夏、竹茹；放疗后口干、咽燥、干渴者加沙参、麦冬、白茅根、金银花等；饮食差者加山楂、神曲、麦芽、砂仁；神疲乏力重者加人参、紫河车；腰膝疫软者加枸杞子、怀牛膝、菟丝子。治疗结果：显效66例，有效41例，无效3例，总有效率97.27％。
2．治疗眼肌型重症肌无力： 黄再军[2]用黄芪桂枝汤加味治疗眼肌型重症肌无力28例。处方：炙黄芪45g．桂枝10g．当归18g，芍药、制川乌、制草乌各12g，大枣20g，鸡血藤25g．制附片60g（先煎）、甘草6g，生姜15g（后下）。日1剂．水煎服。并用生川乌、生草乌、枳实各30g，石菖蒲250g，川芎180g，姜黄90g，生大黄25g，冰片、樟脑各20g，生附片120g，广丹280g，香油1000ml，浸泡7日后文火煎熬，取药10g放于直径2cm圆形牛皮纸上。外贴大椎、腹中、神阙、肝俞、肺俞、足三里，3日换药1次，15日为1个疗程。取眉梢、晴明、四缝，点刺出血2—3滴；魚际、足三里、合谷．印堂、太阳，用2～4寸毫针尖端2—3mm烧红后，快速刺人，留针3分钟。3日1次，15日为1个疗程。本组28例，结果：痊愈21例，好转7例。
3．治疗面神经麻痹： 徐福明等[3]运用黄芪桂枝五物汤加味合牵正散治疗面神经麻痹68例，疗效满意。具体处方为：黄芪30g，桂枝，赤芍、白芍、当归、威灵仙各15g，生姜，大枣、甘草各10g．白芷、防风、秦艽各12g，细辛3g日1剂，水煎服，10日为1个疗程。并配合牵正散（全蝎、白僵蚕、白附子各20g，共为细末）3g／次，日2次温热水或温黄酒冲服。儿童剂量酌减。结果：痊愈62例，好转6例。
4．治疗脑外伤后头痛： 汤夏珍[4]运用黄芪桂枝五物汤合四物汤加减治疗脑外伤后头痛属本虚标实者80例，总有效率为96.2％，痊愈率为60％，疗效显著。
5．治疗不宁腿综合征： 王玉玺[5]运用黄芪桂枝五物汤加味治疗不宁腿综合征46例，疗效颇佳 处方：黄芪30g，白芍60g，川牛膝20g，桂枝、地龙各10g，生姜6片，大枣5枚每日1剂，水煎服，7天为1个疗程。结果：46 例中痊愈36例，好转7例，无效3例。
6．治疗脱疽： 崔振波等[6]运用黄芪桂枝五物汤加减治疗脱疽20例。处方：炙黄芪、鸡血藤、当归各30g，桂枝、白芍、川芎、红花、川牛膝、炙乳没各10g，炙甘草6g，水蛭末、三七末各3g（均冲）：日1剂，水煎服。药渣再煎趁热外洗患肢，日2—3次，每次20分钟。60剂为1个疗程．I个疗程后用水蛭、三七粉（1：1）3g次，日2次口服。禁烟，患肢保暖，注意休息、结果：本组经治患者20例，用药2～3个月，临床治愈9例，显著好转5例，进步6例，总有效率100%。
7．治疗糖尿病性周围神经炎： 路杰云等[7]运用黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病性周围神经炎42例，。处方：黄芪15～60g，桂枝3～10g，赤白芍各10g，当归10～15g，葛根10—20g，山药15—30g，山萸肉10g，鸡血藤30g，甘草3～6g，生姜、大枣为引。日1剂，水煎2次，早晚分服。10天为1个疗程。结果：42例中显效24例，有效12例，无效6例，总有效率85.71％。
8．治疗血小板减少性紫癜： 朱家鲁等[8]运用本方治疗血小板减少性紫癜，效果明显，如治某患者下肢出现散在性紫微，齿龈出血，全身乏力，脉沉细，舌淡苔薄白。证属寒邪人于血分，血凝痹于皮肤。用本方加鸡血藤膏、白茅根、棕榈炭各20g。连服3剂，齿血止，青紫块消退。后随访未见复发。
9．治疗低钙性抽搐 王世海[9]运用本方加味治疗低钙性抽搐，疗效显著。验案举例：患者，王某，双臂痉挛，手指屈伸，遇冷发作，脉沉迟无力，舌苔白。用本方加鸡血藤50g．附子、干姜、肉桂各10g，细辛2g聚5剂后，怕冷减，再增附、桂，干姜剂量至15g 又服5剂。抽搐减少，脉见有力。继服5剂，以巩固疗效。随访3年，未见复发。
10．治疗发热： 刘殿青[10]运用本方治疗1例低热2年余忠者，证属气虚身热，治以甘温除热。用本方加焦白术10g 服
12剂后症状基本消失，改用补中益气丸调服半月以善后。随访年余未见复发。
参考文献
1．姜存壮等，实用中医内科杂志，1997．（3）：25
2．黄再军，按摩与导引，1996．（1）：25
3．徐福明等，长春中医学院学报，19％6，（1）：22
4．汤夏珍，浙江中医学院学报，1997，（3）：41
5．王玉玺，新中医，1998，（1）：45
6．崔振波等，黑龙江中医药，1998，（1）：18
7．路杰云等，黑龙江中医药，1998，（4）：17
8．朱家售等，云南中医学院学报，1986，（2）：22
9．王世海，浙江中医，1980、（10）：464
10．刘殿青，江苏中医，1984．（1）：37
验方医案：妇科
1．治疗月经后期：王氏[1]用黄芪桂枝五物汤加味治疗例月经后期患者，收到良效。患者于产后2个月开始阴道出血，淋漓不断，月经来潮后，每每后错，周期为40—60天，经量少，质清稀，伴少腹隐痛发凉，腰疫痛，畏寒肢冷，舌淡，脉沉迟无力。末次月经过后40天未至。治用黄芪桂枝五物汤，水煎服每日1剂，服药3剂后少腹发温发胀，畏寒肢冷减轻，仍用原方加当归、熟地各15g再进3剂，月经来潮。守原方续服5剂，诸症消失。此后月经周期改为28～30天，未再出现后期。
2．治疗痛经：陈氏[2]用黄芪桂枝五物汤加减治愈1例痛经患者。患者未婚，痛经史6年，每逢行经小腹剧痛，喜温喜按，伴手足厥冷。辨证为血虚寒凝，治以补血温通，方用黄芪桂枝五物汤加减，方中生姜改干姜，加当归、乌药、炒艾叶、炙甘草、柴胡，连服3剂痊愈。随访未再复发。金氏[3]用黄芪桂枝五物汤加味治愈1例人流后至行经及经后少腹疼痛患者。根据患者临床表现，辨证为气血不足，胞宫失养兼瘀血阻络。治以调气补血，滋养冲任，兼活血祛瘀通络，方用黄芪桂枝五物汤加当归，于每次月经净后连服5剂，连续治疗3个周期痊愈。
3．治疗经行抽搐：陈氏[2]用黄芪桂枝五物汤加味治疗行经抽搐疗效清意。患者于3年前，正值月经来潮，面外感寒邪思急性胃肠炎，即觉下腹冷痛。从此后，每逢月经来潮自觉手指麻木，怕冷，轻微抽搐，经净后诸症消失。临床辨证为气虚血瘀，肝脉失养。治以益气活血，祛风通络，调和营卫。用本方加当归6g，王不留行10g，防风4g，吴茱萸6g，每日1剂，水煎服，连服15剂后，诸症减轻，改用人参再造丸善后。
4．治疗产后痹证：刘氏[4]用黄芪桂枝五物汤合当归补血汤化裁，治疗产后痹证疗效显著。典型病例：樊某，30岁。于产后4天因侧切伤口疼痛而用高锰酸钾液坐浴。7天后出现四肢大小关节游走性疼痛，伴倦怠乏力，口干便秘，面色少华，舌质暗淡，苔薄白，脉细弱。查抗0＞500U，血沉28mm／h。辩证为气血亏虚，痰瘀阻络之产后瘫证。治以气血双补，祛风活血，化痰通痹。方用黄芪桂枝五物汤加减。每日1剂．水煎服，服6剂后，关节疼痛锐减，仍有周身酸楚，以原方加减进退共服48剂，复查抗0、血沉恢复正常，诸症悉愈。随访未再复发。
5．治疗产后痉病：金氏[3]用黄芪桂枝五物汤治疗产后痉病获效。患者于分娩后第二天，突然出现四肢抽搐。临床辩证为气血亏虚，外感风邪，营卫失调，筋脉失养，治以补气养血，濡润筋脉，调和营卫，解肌祛风。用本方1剂后，诸症减轻，原方再服1剂，抽搐止。
6．治疗妊娠恶阻：王氏[1]报道：以黄芪桂枝五物汤加白术、砂仁各10g，治疗1例妊娠恶阻，疗效满意。根据患者临床表现辨证为脾胃虚弱。冲任之气上逆犯胃，而致胃气上逆。治以补气养血，健脾和胃降逆。服上方2剂，诸症好转。于上方加半夏10g，服3剂后，恶心呕吐止，饮食增加，精神转佳，后用香砂养胃丸调理而愈。
参考文献：
1．王金洲，河南中医，1987.7（5）：43
2．陈暖军，福建中医药，1988，19（4）：32
3．金志春，陕西中医，1991，12（2）：552
4．刘宗莲，等．中医杂志，1997，4：209