跳至正文

五味消毒饮

验方组成:
金银花20g ,野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各15g,水煎,加酒一二匙和服。药渣捣烂可敷患部。

五味消毒饮
五味消毒饮

验方应用:
本方主治热毒蕴蒸肌肤,以致气血壅滞所致的各种疗毒、痛疮、局部可见红、肿、热、痛。方中以金银花为君两清气血热毒;紫花地丁,紫背天葵子、蒲公英、野菊花清热解毒。五药合用,清热解毒之功尤强,并可凉血散结,消肿止痛。方中稍加少量白酒通行血脉以助药效。
临床以局部红、肿、热、痛或有发热恶寒,各种疔毒,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,舌红,脉数实为辩证要点。具体应用时,须随症加减化裁。如热毒重者,可加连翘、黄连、半枝莲以增强清热解毒之力;肿甚者可加防风、蝉衣以消肿散滞;血热甚者可加赤芍、丹皮、生地以凉血解毒。如用于乳痈初期,可加瓜萎、贝母、青皮以散结消痈,脓成不溃根深,或清而脓不易排出者加皂角刺以透脓。

验方医案 外科:
1.治疗颌面部蜂窝组织炎:程伟[1]应用本方加减治疗颌面部蜂窝组织炎45例。全部病例均有面部肿胀热痛,齿龈红肿,咀嚼时痛甚,甚至开口受限 后期可形成面部脓肿,伴全身不适,头痛,发热等症。程氏方药:银花25g,野菊花,蒲公英,紫花地丁各20g,连翘25g,生石膏30g,薄荷,牛蒡子各15,炙儡蚕、丹皮、升麻、皂角刺各10g。加减方法:大便秘结加大黄、玄明粉各5g;恶寒加荆芥15g;久治不愈反复溢脓加骨碎补,玄参各10g;肿连腮颊且较重加板蓝根20g,苦参15g。服药6~18剂后,痊愈30例(面部及全身症状消失,血常规化验正常),好转10例(体温正常,肿胀程度减轻),有效1例(仍有低热与脓肿),无效4例,总有效率91.11%。
2.治疗面部座疮:陈志强[2]应用本方加味治疗面部痤疮37例,取得良好疗效。其方药为:银花、紫花地丁、花粉、野菊花、青天葵各15g,蒲公英10g,白芷10g,赤芍12g=舌苔厚者加桔梗、浙贝母、厚朴;有脓点者加皂角刺。每日剂,水煎服,10天为1个疗程,部分病人配合三黄洗剂外搽。疗效判断标准:皮疹消失,残留色素沉着或疤痕为治愈;皮疹大部分消退,偶尔有新皮疹出现为好转。结果:26例服药1个疗程治愈,5例服药2个疗程治愈,其余6例服药1—2个疗程后好转。治疗过程中部分病人曾出现大便稀,次数明显增多,余无明显不适。并对21例痊愈者继续2月~5年追踪,16例无复发,5例偶有少许皮疹出现。
3.治疗急性骨髓炎:赵文海[3]介绍,刘伯龄教授用五味消毒饮加味治疗骨髓炎急性期,而脓未成者,每获良效。主以消法,治取清热解毒,活血通络。方用:银花15g,野菊花15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,紫背天葵子10g,炮山甲3g,天花粉3g,防风3g,没药3g,皂角刺3g,陈皮10g,水煎服。每日3次,连服1周,每获良效。
4.治疗手部疗疮并发指骨化脓性骨髓炎:唐汉钧等[4]应用本方合五神汤加减治疗手部疗疮并发指骨化脓性骨髓炎,中医辨证属余毒瘀滞型者,获得良好的疗效。其方药为:当归12g,赤芍9g,紫花地丁30g.银花9g,白芷9g,象贝母9g,皂角刺9g.穿山甲9g,牛膝9g,桑枝9g,丝瓜络6g
5.治疗脓疱疮:何邦余[5]运用五味消毒饮合二妙散加味治疗脓疱疮30例。其中男18例,女12例:年龄最小2岁,最大12岁,以5~7岁左右为最多;病程最长3年,最短5天。伴有发热17例,腹泻8例,下肢浮肿5例。何氏方药组成:银花20g,蒲公英20g,野菊花20g,紫花地丁20g,紫背天葵子9g,苍术9g,黄柏9g.蝉衣7g,地肤子12g,赤芍9g.黄芩12g,木通6g,生甘草6g(注:此为8岁以上患儿1日剂量,7岁以下剂量酌减),每日1剂,水煎服,日服3—4次。加减变化为:发热甚者加生石膏、薄荷;腹泻次数额者加炒山药、炒扁豆、车前子;水肿者加桑白皮、赤小豆、车前子;下肢外溢黄水较甚者加牛膝、泽泻;纳呆者加陈皮、鸡内金等:对于部分病情较重者加用紫金锭青黛散外搽。结果:服药时间少者7天,最长者20天,多数病例在10—15天内治愈。效果统计:临床痊愈(热退疹消,皮损恢复,状如常人)16例。显效(疱疹基本消退,皮损大部分恢复)9例,无效(连续治疗7~10天,皮损未控制,丘疹与水疱或脓疱有增无减)5例。总有效率为83.33%。在无效病例中,3例幼儿喂药困难,2例服药呕吐,可能是其原因。验案举例:刘某、男10岁。学生,1978年9月14日初诊:患儿两下肢先起红疹后出水疱。外流黄水伴肢痒,2~3天后变为脓疱已10天。秋后复发,时已3年,曾在某医院皮肤科就医,诊为脓疱疮。每次发病均从小腿开始,先现丘疹,色红有痒感,1—2天后变为水疱或脓疱,破溃流出黄水,沾粘皮肤,干燥结痂。此起彼伏,日渐增多、漫及大腿小腹等处:伴有口渴溲黄,纳少便干。舌质偏红,舌苔黄腻,脉象满数。何氏认为证属湿热客于肌肤,复受风毒而致。治宜清热利湿,疏风解毒。处方:银花20g,蒲公英20g,野菊花20g,紫花地丁20g,紫背天葵子9g,苍术9g,黄柏9g,蝉衣7g,地肤子12g,赤芍9g,黄芩12g,木通6g.生甘草6g,每日1剂,水煎,日服3次。服药5剂后出疹已止,流出黄水大减,水疱与脓疱未增。继服原方5剂,水疱与脓疱大部分干瘪,仍以原方再服5剂而愈,随访1年未复发。
参考文献:
1.程伟 辽宁中医,1994,21(5):222
2.陈志强,新中医,1994,26(4):46
3.赵文海,吉林中医药,1993,(3):1
4.唐汉钩,等.中医杂志,1992.33(12):40
5.何邦余,实用医学杂志,1989.5(4):41

验方医案 妇科:
1.治疗急性前庭大腺炎 李氏[1]以五味消毒饮治疗急性前庭大腺炎48例,其中恶寒发热(体温38℃以上)者8例,阴户双侧红肿热痛者6例,溃破化脓者4例,病程最长者11天,最短者4天。其基本方药:银花、野荣花、蒲公英、紫花地丁各30g,青天葵12g、乳香、没药、赤芍、丹皮各10g,甘草6g,1日1剂,分3次服、若恶寒发热者加柴胡12g、荆芥穗10g、黄芩15g:欲化脓者加黄芪15g:已化脓者加冬瓜仁,生苡仁各30g:大便秘结者加大黄(后下)10g.枳实12g。另外用苦参、大黄、黄柏、滴公英各30g、水煎浸洗患部。治疗结果:痊愈(服药后,症状及体征消失,妇科检查已正常者)35例,好转(症状及体征减轻,妇科检查已接近正常)11例,无效(连续7天治疗、症状、体征及妇科检查均无改善)2例。
2.治疗盆腔炎 刘氏[2]以五味消毒饮加减治疗热毒壅盛型盆腔炎收到了较好的疗效。其基本方药:银花30g、连翘30g、红藤30g,赤芍10g、桃仁10g、丹皮10g、乳香6g、没药6g、栀子10g,薏苡仁15g。热盛者加野菊花30g、蒲公英10g,大黄10g、黄芩10g;毒盛者加野菊花30g、蒲公英30g、地工10g。水煎服,每日1剂,一燕口服,二煎保留灌肠。
3.治疗乳痈 苗氏[3]以五味消毒饮加减治疗乳痈效果良好。其方药组成:金银花30g、野菊花15g、紫花地丁10g、蒲公英30g、紫背天葵12g、丹皮15g、柴胡15g、当归20g、赤芍15g、乳香8g、没药8g、穿山甲10g、白芷6g、生甘草6g,水煎服1日1剂。并以药渣热敷局部。
4.治疗产后发热 赵氏[4]以五味消毒饮合当归养血汤加减治疗产后感染性发热,取得满意疗效。症见高热恶寒,少腹疼痛,恶露量多或不多,气味秽臭,伤口肿痛或有脓疡,苔白腻或黄腻,舌质红,脉细数。基本方药:生黄芪、蒲公英各30g,金银花、连翘、益母草各12g,全当归、半枝莲、鸭跖草、赤芍各10g,紫花地丁15g
5.治疗淋菌性阴道炎 吴氏[5]以五味清毒饮加味治疗淋菌性阴道炎76例,临床表现症见白带增多呈脓性,味臭,阴部灼热辣痛,瘙痒,尿频,尿痛。妇检:阴唇粘膜充血,阴道内有脓性分泌物,阴道穹隆部及宫颈充血明显。基本方药:金银花、野菊花各15g,蒲公英、紫花地丁、青天葵、泽泻、黄柏、石斛、郁金各10g,土茯苓40g。每日1剂,水煎分服,10日为1个疗程,连服2个疗程。同时用药渣复煎药液进行阴道冲洗,每日1次(经期停用)。治疗结果:治愈(临床症状、体征全部消失;治疗结束后7天和月经干净后3天取阴道分泌物涂片检查或细菌培养,3次均为阴性)57例(75%):无效19例(25%)。
参考文献:
1.李宏东,湖北中医杂志,1995.17(2):26
2.刘兆娟,等,天津中医,1998.15(4):15
3.苗新发,河北中医,1989,11(5):4
4.赵国栋,等,上海中医药杂惠,1988.(5):20—21
5.吴金娥,浙江中医杂志,2000.35(3):110—111

验方医案 内科:
3.治疗急性胆囊炎: 田氏[3]运用本方加减治疗60例急性胆囊炎,获得满意效果。
4.治疗肝炎: 据报道,临床使用五味消毒饮治疗肝炎亦有良效。有人[4]以本方加大青叶为基本方随症加减治疗甲,乙等型病毒性肝炎248例,其中甲型肝炎占183例,乙型肝炎65例。结果:甲型肝炎经治1—6个月以上时间,183例全部治愈(肝功能、B超、两对半等项目检查均无异常,体征及临床症状消失)。乙型肝炎患者经治6个月~1年以上,治愈43例,占66.15%,3例治疗无效,尚有19例在治疗中,乙肝患者疗程较长,当服用60—100剂时,部分病例可见表面抗原转阴,但重症患者需服200—300剂或更长时间,疗效方可巩固:
5.治疗急性肾炎 :李氏[5]认为五味消毒饮尚可用治急性肾炎。
6.治疗急性肾盂肾炎: 陈氏[6]以五味消毒饮治疗1例急性肾孟肾炎患者。该患者女性,50岁。证属湿热内蕴、治拟清热解毒,化湿利尿。用本方加白茅根、白花蛇舌草各15g服3剂后诸症好转。继以六味地黄丸加银花、连翘、蒲公英各10g,守方服12剂告愈。
7.治疗产褥期感染: 肖氏[7]以本方合四物汤加减组成基本方,共治疗17例产排期感染。结果:显效13例,有效3例,无效1例,总有效率为94.1%。
8.治疗急性扁桃体炎: 吴氏[8]运用本方加射干、桔梗、甘草治疗21例,发热恶寒者加薄荷,荆芥。每日1剂,热毒重者服2剂。结果均获临床治愈。
9.治疗骨关节感染: 章氏[9]等用五味消毒饮治疗骨,关节感染30例。
10.治疗外感病: 梁氏[10]用本方加味治疗外感病122例。其中周围血象增高者70例。其中外感风热者以本方加连翘。薄荷、芦根;外感风寒者加荆芥、防风、羌活;肺热加麻黄.杏仁、石膏;胃热加石膏、知母;胆热加柴胡、黄芩、败酱草;大肠热加葛根、黄芩、黄连;膀胱湿热加木通、滑石、石苇。凡有便秘者,均加用大黄。结果:122例中痊愈81例。显效18例,有效16例,无效7例,有效率为81.1%。周围血象增高者70例中,40例恢复正常,13例接近正常,有效率为75.7%。平均退热时间为201天。
参考文献:
3.田团国、等,时珍国医研究,1993.4(4):7
4.田团国,等,时珍国医研究,1994.5(1):7
5.李明、新中医、1989,(10):45
6.陈华、湖北中医,1988.(5):44
7.肖佩鲜,四川中医,1988.(10):36
8.吴超斌、湖北中医,1983,(2):26
9.章征源,江西中医,1985,(4):37
10.梁城英,湖北中医,1989,(4):13

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注