验方组成：
茯苓9g，芍药9g，白术6g，生姜9g，附子（炮）9g。
水煎，温服。
验方功效
真武汤是治疗脾肾阳虚，水饮内停的重要方剂。水之所制在脾，水之所主在肾。少阴肾寒，不能化气行水，寒水反而侮脾，导致脾肾阳衰，寒水内停。故欲利其水当先温肾。方中用大辛大热之附子温肾暖脾，化气行水；辅以生姜温胃散水，又协同附子温阳化气；配茯苓、白术健脾渗湿利水；佐以白芍疏肝止痛，养阴利水，又能缓和附子之辛燥。五药合用，暖肾健脾疏肝，通过恢复脾肾之功能，而达治水之目的。主治①肾阳衰微，水气内停。症见小便不利，四肢沉重疼痛，恶寒腹痛，下利，或肢体浮肿，苔白不渴，脉沉者。②太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身润动，振振欲擗地者。
验方医案：
1．治疗充血性心力衰竭： 罗清菊[1]用真武汤加味治疗心肾阳虑型充血性心力衰竭60例，药用：茯苓30～40g，炒芍药、炮附子各15—30g，白术20g，葶房子10～15g，生姜3片，红参10g。喘共加桑白皮、地龙、瓜萎；水肿加猪苓、大腹皮；肝肿大加鳖甲，桃仁，日1剂，水煎服。服药21日，结果：治愈29例，显效6例，有效21例，无效4例，总有效率93.33％。孙慧君[2]用真武汤合桂枝甘草汤治疗充血性心力衰竭48例获显效。随症加减：心悸，气短，动则尤甚加黄芪。人参；瘀血加当归、川芎、红花；水肿甚加车前子、葶苈子。泽泻。日1剂，水煎服，15日为1个疗程，连续服用1—3个疗程。结果：显效16例，有效30例，无效2例，李光华[3]用真武汤加味治疗充血性心力衰竭30例：药用：附子、白术、丹参、葶苈子各15g，茯苓、大腹皮、泽兰各20g，白芍、炙甘草各10g，干姜9g。水肿甚加车前子、五加皮、桂枝；四肢厥冷加红参、桂枝；便溏去白芍，加肉豆蔻、扁豆、补骨脂；肝胖肿大加鳖甲、桃仁、红花；胸闷气短加瓜萎、郁金、燕白；咳血加三七、茅根、藕节；阴虚加麦冬、五味子，太子参：咳黄痰加鱼腥草、银花、连翘。日1剂，水煎服，10日为1个疗程，有效者用2—3个疗程。结果：显效（症状消失、体征基本消失，心功能提高≥1级）13例，有效9例，无效8例。
2．治疗慢性心衰： 宋峻[4]用真武汤加减治疗慢性心衰172例，药用：制附子、炒白术各10g，潞党参、赤芍、白芍各15g，白茯苓10g，炙甘草、炙黄芪、益母草各30g，淡干姜，肉桂心各5g。喘甚（或有胸腹水）加葶苈子，桑白皮；胁下瘀积、颈脉动甚加全当归，紫丹参，舌红咽干去肉桂心，制附子减量，潞党参易太子参，加麦冬、五味子：心前区闷痛者，以肉桂心易川桂枝，加瓜萎皮、丹参、川芎。日1剂，水煎服，15日为1个疗程。肺心病持续吸氧，感染用抗生素，限钠盐：停用强心、利尿、扩血管药。用1～2个疗程，结果：痊愈36例，显效60例，有效38例，总有效率83.7％。
3．治疗肾盂积水： 龙仲川[5]用真武汤加味治疗肾盂积水40例，其中有慢性肾炎史者18例，有泌尿系结石史者16例，肾下垂者4例，无明显病因者2例。药用：制附片、肉苁蓉各10g．白芍、当归、川芎各15g，党参、白术、黄芪、茯苓、猪苓、丹参、泽兰各30g。尿内细胞增多者去附片，肉苁蓉，加苦参、土茯苓、半枝莲；结石所致者去当归、川芎、白术，加金钱草、石苇、王不留行等，日1剂。水煎服。15日为1个疗程：治疗1—2个疗程，痊愈35例，显效2例，无效3例。
4．治疗慢性肾功能衰竭： 杨长明[6]用真武汤加减治疗慢性肾动能衰竭12例。药用：茯苓、附子各10g，白术6g，生姜9g，大黄12g，益母草，生黄芪各20g，红参Ig，泛恶呕吐较剧者，加法夏10g，苏叶6g；多囊肾功能不全，加半边莲20g，紫丹参12g：严重尿少，重用附片，生姜至15g，加二丑10g：血尿素氮＞35mmml／L，重用大黄至20g，加冬虫夏草10g服药20—62剂，结果：治愈（症状体征消失，尿蛋白转阴，血尿素氮正常）6例，好转（症状体征消失，尿蛋白＋一±，血尿素氮接近正常）4例，无效2例。
5．治疗糖尿病肾病： 唐晓军[7]用真武汤加味治疗糖尿病肾病30例，患者均为肾虚血瘀型 药用：炮附子、白术、红花各10g，茯苓、白芍、生姜、生地各15g，生黄芪、丹参、白茅根各30g，大黄末5g（冲）。脾虚湿困加苍术、白术、砂仁；水肿加车前子、泽泻、茯苓；失眠加夜交滕、枣仁，远志；眼底出血去红花、丹参，生地增至30g，加三七粉冲服。日1剂，水煎服。并口服降糖药（或胰岛素）。4—8周为1个疗程。结果：显效（症状，体征缓解，尿蛋白定量，定性均转阴）8例，有效17例，无效5例。
6．治疗肾病综合征： 王坤明[8]以真武汤加味合雷公藤多试片治疗肾病综合征30例，疗效满意。药用：炮附子（先煎）、白术、补骨脂、菟丝子、淮山药、山萸肉、杜仲、芡实各10g，茯苓、芍药、生姜、车前草各15g，煅牡蛎30g（先煎），生甘草4g：日1剂，水煎服。并用雷公藤多甙片0.5mg／kg，日3次口服，尿蛋白转阴后渐减量。结果：完全缓解（浮肿消失，24小时尿蛋白定量复常，血浆蛋白＞35g／L）18例，部分缓解10例，无效2例，总有效率93.3％
7．治疗支气管哮喘：柳克尊[9]用真武汤化载治疗支气管哮喘286例，取得较满意的效果：其中冷哮157例，热哮129例。药用：附片（先煎）、生姜、茯苓，白芍各15g，白术10g、每日1剂，开水煎，服3次。缓解期冷哮患者加服金匮肾气丸；热哮加服知柏地黄丸。嘱患者忌生冷，油腻及辛辣刺激之品，慎起居，防感冒，保持情绪稳定。结果：痊愈（5年以上不复发者）97例，显效（3年以上不复发者）134例，有效（1年以上不复发者）36例，无效（继服3剂不效者）19例。总有效率达63.36％。疗程最长78天，服药69剂；疗程最短7天，服药4剂。
8．治疗高血压病： 张宏俊[10]用真武汤加味治疗高血压，亦获良效。
9．治疗阳虚不寐： 张祥麟[11]用真武汤加味治疗阳虚不寐30例效果显著。具体用药：炮附子，白芍各9g，生姜15g，白术、茯苓各12g，生龙骨、生牡蛎各30g（均先煎），枣仁20g。情志不畅，脉弦加柴胡、香附；便秘加肉苁蓉；气虚加生黄芪、党参；阴虚加龟板，鳖甲。每日1剂，水煎服。病重者加用谷维素、安定3—5天。经治疗8—24天，结果：痊愈20例，显效5例，有效5例。
10．治疗顽固性盗汗： 一般来说盗汗多属阴虚，但阳虚不固也可引起盗汗，杜梅妹[12]即用真武汤治愈1例顽固性阳虚盗汗者。患者盗汗5年，盗汗量多，伴心悸、下肢浮肿、神疲乏力，处方：制附片，生白芍各12g，茯苓、生白术各15g．生姜3片。服药5剂盗汗止精神佳，水肿消，病痊愈。
11．治疗鼻渊： 宋洪产[13]用真武汤治疗鼻渊获效，验案举例：患者患鼻渊7年，症见鼻塞，头痛，鼻流浊涕而不知香臭，精神萎靡，畏寒，脉象沉细，舌淡苔白。处方：附片24g．茯苓12g，白术10g，白芍9g，生姜15g。连服5剂，鼻渊顽疾霍然而愈。
12．治疗闭经： 侯五[14]用真武汤加味治疗肾阳虚所致经闭60例效果显著，侯氏认为肾阳虚经闭约占经闭的50％以上。其特点是：月经周期延长，经血逐渐减少，血色转淡，渐发展为经闭。病初无症状，稍长可见小腹发凉畏寒肢冷，日久则见腰腿疫软，白带清稀量多，食少便溏，精神萎靡，倦怠懒言，面野浮肿，舌淡，脉沉细。药用：附子15g，干姜10g，肉苁蓉15g，茯苓15g，白术15g，桃仁15g，白芍15g，水煎服。结果：治愈54例（自觉症状消失，月经复潮且周期正常持续达3个月以上）；有效4例（月经虽已复潮，但量少周期不准。自觉症状未完全消失）；无效2例（自觉症状无改变，月经未复潮）。
参考文献
1．罗清菊，河南中医，1999，（3）：12
2．孙慧君，国医论坛，1992，（6）：13
3．李光华、中医药信息，1995．（6）：25
4．宋峻，四川中医，1999．（6）：25
5．龙仲川，湖北中医，1993，（2）：23
6．杨长明，湖南中医、1990．（1）：24
7．唐晓军，辽宁中医，1999，（7）：312
8．王坤明，时珍国医国药。1999．（8）：625
9．柳克尊．四川中医，1992．（11）：34
10．张宏俊，四川中医，1992，（5）：23
11．张祥麟，陕西中医学院学报，1998，（1）：18
12．杜梅妹，新中医，1984．（1）：23
13．宋洪产，浙江中医，1981，（1）：26
14．侯五，辽宁中医，1982，（2）：46
验方医案：妇科
1．治疗闭经：侯氏[1]等用真武汤加减，治疗60例闭经。患者主要症状为，开始月经周期延长，经血逐渐减少，血色转淡，渐发展为闭经，药用：茯苓、白术、芍药、附子、生姜、肉苁蓉、桃仁，水煎服，每日1剂。服药最少的6剂，最多者192例。结果：治愈54例，有效4例，无效2例，总有效率为96.6％，一般服药25～40剂即愈。
2．治疗崩漏：李氏[2]用真武汤加味治疗阴道出血疗效亦佳。如治一患者，因行人流术后，出现月经过多。症见面色皖白，恶寒肢冷，自汗，心悸不安，声低气短，双下肢轻度浮肿，舌淡，脉沉无力。证属脾肾阳虚，冲任不固。处方：茯苓、白术、芍药、附子、生姜、黄芪、当归、炮姜炭，炙甘草，水煎服，每日1剂。服药8剂，出血止，诸症除。毕氏[3]用本方治疗阴道下血有效。患者阴道下血3个月，曾用清热凉血，补气升提，益肾止血等法治疗无效。近3日来，下血量增加，日约300～500ml，多为血块，经西医妇科检查，诊断为子宫肌瘤。用真武汤治疗，水煎服，每日1剂。服药1剂，出血量减半，继服2剂，出血止，改用桂枝茯苓散，服药10个月痊愈。
3．治疗痛经：韩氏[4]用真武汤加味治疗1例痛经。患者行经腹痛2年，每于经行之际，小腹冷痛，经色浅淡，质地清稀，伴血块或膜样物排出，排出前腹痛剧烈，排出后疼痛缓解。平素畏寒肢冷，腰腹以下冷如冰石，下肢肿胀，舌淡苔白，脉弦细。方用真武汤加味：附子，白术各10g，白芍15g，茯苓10g，生姜6g，穿山甲、王不留行各15g，三棱、莪术各10g，甘草5g 每日1剂，水煎服。服药8剂，诸症好转，服用至20剂，月经来潮，血块减少，于行经第三天下膜1块，无明显腹痛。仍以前方加减服用月余，至下次月经来潮，未见膜样物排出，痛经痊愈。
4．治疗不孕症：郑氏[5]用真武汤加减治疗不孕症有效。凡证属肾阳不足，命门火衰。方用真武汤去生姜，加干姜、乌药、王不留行、路路通、桃仁，水煎服，每日1剂。一患者服药3剂后，月经量过多，上方去桃仁，加川断、阿胶珠，继服3剂。后，方中去王不留行，路路通，加桑寄生、菟丝子、仙灵脾，6剂为1个疗程，连服3个疗程后，患者怀孕。
5．治疗先兆流产：郑氏[5]用真武汤加减，治疗先兆流产获得良效。一先兆流产患者根据临床症状，辨证为肾阳雄，胎气不固。用真武汤去生姜，加干姜炭、艾叶炭、阿胶珠、续断，桑寄生、菟丝子，水煎服，日1剂。服药3剂出血止，少腹痛止，继续服原方2剂，痊愈。
6．治疗产后恶露不绝：郑氏[5]用本方加减治疗1例产后恶露不绝者。患者产后阴道出血淋漓不断，根据症状，辨证为阳虚，冲任不固，血失统摄，治用本方去生姜，加干姜、桑寄生、续断、淫羊藿、菟丝子、肉桂，服药3剂血止，守原方再服2剂，诸症悉除。
7．治疗带下病：毕氏[6]用真武汤加减，治疗118例带下病。118例患者根据临床表现，分为脾虚型、脾虚痰湿型、脾肾两虚型。方用真武汤加减，每日1剂，水煎分早晚2次服。经治疗，结果：痊愈90例（临床症状消失，舌脉正常，连续观察半年未复发），好转18例（临床症状减轻，舌脉较治疗前好转，连续观察3个月病情基本控制），无效10例，总有效率为91％。刘氏[7]用真武汤加党参、鹿角胶、补骨脂、杜仲，肉桂、煅龙牡，治疗带下症获效。一忠者证属脾肾阳虚，命火衰微，带脉失约的白崩症。以上方水煎服，每日1剂。服药5剂，带下减少，诸症减轻，宗前法，上方加芡实、菟丝子继续服用，逾旬带下止，诸症愈。
参考文献：
1．侯锡伍，等．辽宁中医，1982．（2）：46
2．李一立，四川中医．1986．（11）：15
3．毕明义．山东中医，1987．（4）：20
4．韩桂茹．辽宁中医，1988，（5）：29
5．郑宜伦，湖南中医，1986.2（3）：207
6．毕明义，山东中医，1994.13（10）：448
7．刘梦雄，湖南中医，1994，10（3）：26