方剂组成:
桂枝三两,去皮(9g),甘草一两,炙 (6g), 大枣十二枚(四枚),芍药六两(18g),生姜三两,切(10g),胶怡一升(30g)。上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解,温服一升,日三服。呕家不可用建中汤,以甜故也(现代用法:五味水煎2次,取汁,兑入愉糖,分2次温服)。
验方应用:
本方是《伤寒论》中治虚劳病的著名方剂,具有温中补虚,缓急和里之功,适用于治疗中气虚寒,脾虚肝乘之证。方中以饴糖为君,益脾气而养脾阴,温补中焦,兼可缓肝之急,涧肺之燥;桂枝避阳气,芍药益阴血,炙甘草甘温益气,既助饴糖,桂枝益气温中,又合芍药酸甘化阴而益肝滋脾,生姜温胃,大枣补脾。众药合用于辛甘化阳之中,又具酸甘化阴之用,共奏温中补虚,和里缓急,建复中气之功。原书主治:①伤寨,阳脉弦,法当腹中急痛,先子小建中汤,不差者,小柴胡汤主之(《伤寒论·辨太阳病脉证并治》):②伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之(《伤寒论·辨太阳病脉证并治中))。现代临床因其善补中虚。故而广泛用于胃炎、消化道溃疡、神经衰弱、再生障码性贫血、痛经、发热、更年期综合征等多种疾病的治疗。
验方医案:
1.治疗发热: 廖氏[1]等用本方加味治疗患急性胃肠炎后诸症均除,唯高热不退者1例。证属:脾气虚弱,治用本方加白术9g、黄芪24g取效。万氏[2]用本方加味治疗产后发热患者1例获愈。
2.治疗胃、十二指肠溃疡: 乔氏[3]曾用小建中汤加减治疗胃,十二指肠溃疡180例,其中治愈者167例,显效9例,有效2例,无效2例,总有效率为98.88%。李氏[4]用本方加减治疗十二指肠溃疡30余例。结果3~5个疗程全部告愈。
3.治疗小儿腹痛: 钱氏[5]用小建中汤加减治疗27例小儿腹痛,结果27例中服3~5剂痊愈者19例,6~12剂痊愈者4例,仅1例服药29剂痊愈,疗效满意。
4.治疗贫血: 李氏[6]等报道,用本方加黄芪治疗4例贫血患者,均取得满意疗效。
5.治疗乙型肝炎: 陈氏[7]等用小建中汤加减治疗乙型肝炎68例。结果:本药治疗组68例中,显效47例,有效15例.无效6例,总有效率91%。
6.治疗抑郁症: 尾崎哲[8]报道以本方治疗65岁以上重度抑郁症12例。方法为:以本方提取剂每人每日7.5~15g口服。结果显示,本方适用于不伴有意志减退的精神症状比较活跃的患者。
7.治疗白细胞减少症: 杨氏[9]报道用小建中汤加黄芪治疗2例白细胞减少症,患者连服15剂获愈。
8.治疗习惯性便秘: 蔡氏[10]用本方治疗排除了肠道占位性病变的习惯性便秘11例,均随访半年未复发
9.治疗鼻衄: 胡氏[11]用本方治疗鼻衄1例,3剂后衄血减少,余症均有好转。再进5剂而愈。
10.治疗小儿遗尿: 王氏[12]以小建中汤颗粒冲剂治疗小儿遗尿7例。用法:根据年龄大小,每日服4—5g,分2—3次冲服。治疗7例,结果2—3日获效者3例:1周内显效,2周内痊愈者4例。
参考文献
1.廖金标,等、中医杂志,1983.24(12):43
2.万桂花,等,陕西中医,1980,(5).34
3.乔模、等,名方治疗疑雅杂病,北京:中国中医药出版社,1990
4.李世文,等、古方今用,1997,181
5.钱珊珊、北京中医,1988.(4):9
6.李凤翔,等,内蒙古中医药,1984.(2):24.
7.陈宁勇,等、国医论坛,1992.(3):14
8.尾崎哲(日),国外医学中医中药分册,1994,(4):24
9.杨光华,等,云南中医,1984.5(4):55
10.蔡渔琴,辽宁中医,1988.12(4):29
11.胡春城,四川中医,1985,(8):37
12.王三虎.南京中医学院学报,1986,(2):55