验方组成：
桂枝 芍药 生姜各三两（9g） 甘草二两（6g）大枣十二枚（4枚）龙骨 牡蛎各三两（9g）。上七味，以水七升，煮取三升，分温三服（现代用法：水煎服）。
验方功效：
桂枝加龙骨牡蛎汤由桂枝汤加龙骨，牡蛎面成，方中桂枝、生姜、甘草、大枣辛甘化阳，芍药、甘草酸甘化阴，合而用之，具有调和阴阳的作用，龙骨，牡蛎涩精止遗，故该方是治疗阴阳两虚，尤以阳虚为主的重要方剂。症见遗精、梦交、少腹弦急、下部觉冷、目眩发落、脉极虚芤迟或动微紧。
验方医案：
1．治疗甲状腺机能亢进症： 阳怀来[1]用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗甲状腺机能亢进症38例，药用：桂枝、甘草各10g，龙骨、牡蛎（均先煎）各20g。肝郁痰结加柴胡、浙贝：阴虚阳亢加麦冬、元参、珍珠母；气阴两虚加参须、黄精；颈肿加夏枯草，山慈姑；眼突加菖蒲，白芥子；心悸加茯神；多汗加浮小麦。日1剂水煎服，30日为1个疗程。治疗3—5个疗程，结果：治愈19例，好转16例，无效3例，总有效率92.1％。
2．治疗慢性非特异性肠炎： 王东坡[2]用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗慢性非特异性肠炎，每获殊效。患者男性，43岁，腹泻反复发作16年，每因疲劳、紧张后症状加剧，便溏或如水样便日行4至5次，偶有大便失禁，纳差，畏寒、西医诊断为“慢性非特异性肠炎”。服中西药治疗无效，曾用针灸治疗后稍有好转，终未能愈。王氏以桂枝加龙骨牡蛎汤变化施治、药取：桂枝10g，白芍10g，龙骨、牡蛎各30g（先煎），制附片5g，甘草3g，生姜3片，大枣5枚。服药5剂后，大便正常继服15剂巩固，随访3年未发。
3．治疗胃肠神经宫能症： 任佑才[3]用桂枝龙牡汤加味治疗胃肠神经宫能症获效。任氏用药为：桂枝15g、白芍12g．生龙骨15g、生牡蛎12g、甘草5g，降香6g、茯苓15g、生姜3片，大枣3枚。典型病例：患者胡某，女，55岁，干部、1993年12月25日入院，患者胃脘部悸动上冲作呕，不思饮食，伴失眠，眩晕20余年，近两年加重，发作时轻时重，伴全身疲乏无力，急躁易怒，头痛。一直服用阿斯匹林、巯甲丙脯酸等药，未见明显效果。脉弦细，舌淡苔白，经现代医学手段多方检查未引出阳性体征。初步诊断：胃肠神经官能症。拟用上方施治，服二剂后患者自觉心下悸明显减轻，已不作呕，纳增.精神好转，头痛止，心烦急躁易怒明显减轻。又服6剂，诸症皆除。
4．治疗更年期综合征： 王翠荣[4]用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗更年期综合征，应手取效：患者49岁，1992年10月12日初诊。自述停经半年后即感全身疫痛，人暮加重，白带绵绵，逐渐加重，继而又见腰瘦，头晕乏力，神倦懒言，纳差失眠。全身不适，莫能言状，赴多家医院求诊施治，未查出器质性病变，均诊为“更年期综合征”，给予更年康及维生素类药物治疗，疗效不佳，王氏观其面黄神少，萎摩抑郁，舌淡苔白，脉沉细涩。认为证属脾虚气弱，营血失养，治宜健脾益气，调和营卫，镇心安神，即用桂枝加龙骨牡蛎汤加味施治，药用：桂枝、党参各12g，白芍24g，甘草10g．黄芪30g，龙骨、牡蛎各30g（均先煎），当归，鸡内金各10g，生姜10片，大枣10枚。5剂，水煎服，日1剂。二诊；服药5剂后，患者全身症状减轻，睡眠甜，饮食香、白带减少，心情舒畅，神清气爽。效不更方，再进5剂，药尽病愈。
5．治疗心悸： 周文祥[5]用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗心悸，疗效满意：患者1992年3月2日初诊，述其3天前出现阵发性心慌，胸闷憋气，畏寒头晕，全身无力，动则汗出，失眠多梦，望诊则见舌淡苔薄白，切诊脉结代。心电图示：频发室早呈二联律，周氏辩证属营卫失调，治宜调和营卫，镇惊安神方用桂枝加龙骨牡蛎汤加减：桂枝、白芍10g，龙骨、牡蛎各30g，生姜3g，大枣4枚，炙甘草6g，丹参15g。水煎服，且剂。3剂后症状明显减轻，心电图示偶发室早，6剂后症状消失，心电图正常，继服3剂巩固疗效，随访至今未复发。
6．治疗脑动脉硬化症： 贾宗荣[6]用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗脑动脉硬化症1例：患者孙某、女、52岁、农民。1985年4月10日初诊，自述近1年来常感头痛，眩晕，失眠，多梦，记忆力减退。半月前行走中突然因肢体无力而跌倒，经人扶起后尚能行走，但肢体麻木，井出现尿失禁症：检查：表情呆板，反应迟钝、行动缓慢，手指震颤、舌淡紫，苔白，脉弦血压18.62／11.44kPa 化验检查：血胆固醇6.89mmol／L．甘油三酯1.92mmol／L 眼底检查：视乳头境界清楚，视网膜动脉变细，反射光增强，动静脉轻度交叉压迹：西医诊断：脑动脉硬化症。贾氏辩证为肾虚不固，阴阳失和。兼瘀血阻滞，认为治宜补肾固摄，调和阴阳，佐以活血祛瘀。方选桂枝加龙骨牡蛎汤加味，处方：桂枝、白芍、菟丝子、覆盆子各12g，大枣12枚，生姜、炙甘草各10g，龙骨、牡蛎各30g，丹参20g 水煎服。上方连服23剂，诸症消失，小便亦能自行控制，化验复查：血胆固醇5.18mmml／L．甘油三酯1.50mmml／L。随访2年，情况良好。
7．治疗療病： 闫辉[7]用桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗查病患者为女性，43岁，1995年9月17日就诊 自述素体虚羽．1个月前骑自行车时曾被他人撞倒，当即昏仆约10分钟。之后常自惊惕，见车则惧，自汗出，夜不敢寐，寐则恶梦，常梦中哭醒，惊骇不已，四肢抽动，不思饮食，医院诊断为“德病”，多种西药治疗无效，闫氏观其面色少华，形体消瘦，舌质淡，苔薄白，脉大小不一，时数时迟，认为证属心阴素虚。外受惊骇，心气散乱，虚风内动。治宜调理阴阳，养心安神。熄风定志。方用桂枝加龙骨牡蛎汤加味：桂枝、白芍、当归、远志、僵蚕各10g，龙骨、杜蛎、酸枣仁、夜交藤各 30g，全蝎3g，生姜4片，大枣10枚。服3剂后，请绪改善，睡眠转佳，肢抽已止。上方去僵蚕、全蝎，续服5剂而愈。
8．治疗尿频症： 王景福[8]用桂枝加龙骨牡蛎汤合交泰丸治疗尿频症36例，疗效满意。患者年龄最小4岁，最大84岁；病程短者3个月，长者10余年；初发病例19例，复发病例17例：多伴有心悸、失眠、盗汗等症。王氏基本方为：桂枝，生姜各6g，白芍，甘草、黄连各9g，龙骨12g，牡蛎18g，大枣7枚，肉桂3g 加减方法：心悸加当归9g，石菖蒲6g；失眠加远志6g，柏子仁12g；盗汗加五味子6g，防风9g 结果：经服用本方10～20剂后，27例痊愈（小便次数如正常人，1年内未再发作）；5例好转（小便次数减少，接近正常，或愈后1年内再发）：4例无效（治疗前后病证无明显好转），在痊愈病例中，1年后继续随访，有6例复发，再用本方治疗，4例获愈，1例好转，1例无效。典型病例：患者张某，女，72岁。1992年12月5日就诊，自述患尿频症3年余，先后曾用西药抗生素、激素及中药八正散、金旅肾气丸等治疗，效果不明显，请王氏诊治。症见小便频数，日行10余次，每次排尿仅100ml左右，每逢家务忙品及精神紧张时即有尿意，伴有心悸、失眠、腰疫腿软、舌质红、苔黄，脉细数、王氏辨证属肾水不足，气化无力，心火上炎。认为治宜滋阴降火，交通心肾、通阳化气，方用基本方加当归、石菖蒲、柏子仁各9g，远志6g，服药10剂、症状大减，续服3剂而愈，随访1年，未见复发。
9．治疗儿童多动综合征： 刘传珍[9]用桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤治疗儿童多动综合征34例。药用：桂枝6g，生龙骨、生牡蛎（均先煎）、淮小麦各30g，白芍，生地各15g，炙甘草5g，红枣5枚，钩藤，淡竹叶各10g，木通4g，全蝎3g．生姜3片。日1剂，水煎服，嘱用10日。继用本方倍量研末，每用10g（加糖少许），日2次口服。服用3个月后统计结果：显效（主症显著改善，DSM—II—R行为评分降低＞30％）24例，有效7例，无效3例，总有效率91.2％。
10．治疗中枢性呕吐： 谌曦[10]用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗中枢性呕吐获良效。患者23岁，1982年1月26日初诊 产后20天来诊。13天前因煤气中毒昏迷2小时之久，经抢救醒来后恶心呕吐，头晕，言语不能连贯至今，多处求医无效：症见形寒肢冷，面色苍白，纳少，无乳汁，语音低弱，自汗口渴 每说一句话因恶心或呕吐清涎而被迫中断数次 苔白滑，舌淡嫩，脉极虚细。谌氏治以桂枝龙骨牡蛎汤：桂枝、白芍、生姜各10g，炙甘草6g，龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）各12g，红枣5枚。水煎后少量多次分服，服时点按内关穴。3剂药后于！月29日复诊，恶心，呕吐明显好转，自汗口渴症减，四肢转温。今晨下燥尿数枚后进食有增 又以橘皮竹茹汤3剂施治，药用橘皮，竹茹各10g，党参15g，炙甘草6g，生姜7片，红枣7枚。药后于2月2日三诊，呕吐基本痊愈
11．治疗不射精症： 王宗铁[11]用桂枝加龙骨牡蛎汤治不射精症。患者30岁，教师，1986年5月19日就诊 自述结婚3年，因行房不射精而无嗣，曾在某中医院服药及针刺年余未收寸效，患者素体赢弱，复加用脑过度，经常头痛头昏，夜寐多梦，行房不射精，且时而梦遗，少腹弦急，阴冷潮湿，下肢畏寒，饮食极少，大便不畅，舌淡少津，脉虚无力。王氏认为证属阴阳两虚，精关失调，法宜调和阴阳，启闭精关，方拟桂枝龙骨牡蛎汤治之。处方：生龙骨、生牡蛎、炙甘草各30g，桂枝10g，生白芍20g，大枣100g，生姜5片，每日1剂，水煎取浓汁，每次少饮，频频服用，旬日后患者精神振作，饮食睡眠俱佳，头痛头昏已祛，少腹弦急减轻，且无梦遗。效不更方，守方再进6剂，行房能正常射精。继用原方化裁，调治3月余，其爱人已怀孕。
参考文献：
1．阳怀来，实用中医药杂志，1996．（3）：3
2．王东坡，甘肃中医，1995．（3）：24
3．任佑才．北京中医，1995．（3）：25
4．王翠荣，河南中医．1995．（1）：14
5．周文祥，甘肃中医，1996．（4）：22
6．贾宗荣，湖北中医，1988，（6）：33
7．闫辉，四川中医、1996、（12）：20
8．王景福、浙江中医、1995，（2）：61
9．刘传珍，中医杂志：1999．（7）：427
10．谌曦，陕西中医，19％6．（3）：124
11．王宗铁，新中医，1988，（5）44
验方医案：妇科
1．治疗崩漏：成氏[1]用桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗崩漏获得良效。患者表现为经水淋漓不断20日，色淡质稀量少，伴头晕目眩，气短心悸，面色皖白，语声细微，少腹隐痛，喜温按，平素带下量少，色白清稀，腰无力，舌淡苔白，脉沉细。成氏辨证为冲任虚寒，血不归经。治宜温摄冲任，固涩止血。处方：桂枝15g，白芍15g，大枣7枚，炙甘草7g，生姜10g，黄芪15g．杜仲15g，煅龙骨15g，煅牡蛎30g，桑寄生15g，乌梅炭15g。水煎服，每日1剂。服5剂后经漏止，诸症皆除，随访2个月未复发。骆氏[2]报道用桂枝加龙骨牡蛎汤加减，治疗1例崩漏。根据临床表现证属阴阳不和，营卫不调所致。用本方去甘草，加党参、当归各20g，白术30g，日1剂水煎服，同时服用归脾丸，连服5剂，诸症皆愈。连氏[3]报道：用本方加味治疗1例产后血崩患者，疗效满意。处方：本方加党参，炙黄芪各12g，炒白术9g，陈皮6g，归脾丸12g（吞服）。服药6剂痊愈。
2．治疗更年期综合征：张兆岐[4]以桂枚加龙骨牡蛎汤为基础方临证加减，治疗更年期综合征，应手取效：典型病例：张某，女，48岁，月经不规律5个月，白带多，伴头晕肢懈，不思饮食，形寒怕冷，大便溏薄，小便频清。近半月来大便日3～5次，伴肠鸣、面色萎黄，眼睑浮肿，舌质胖有齿痕，苔薄白，脉迟需。病属肾阳虚，不能温煦脾阳。治宜温补脾肾，潜镇摄纳。处方：桂枝、白芍、党参、干姜、白术、茯苓各12g，甘草8g，龙骨、牡蛎各30g，益智仁10g，生姜10片，大枣10枚。每日1剂，水煎服，4剂后诸症减轻，月经来潮，量多色淡，上方加黄芪30g，又服3剂，诸症痊愈。
3．治疗人流后带下不止：边氏[5]用桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗人流后带下，证属冲任受损，带脉失约，阴阳失调，营卫不和。边氏处方如下：桂枝10g，白芍、龙骨，牡蛎各20g，炙甘草、鹿角霜、山萸肉各10g，黄芪15g，菟丝子、苍术、白术各12g，草藤18g。每日1剂，水煎服。共服20剂痊愈。
参考文献：
1．成立长，新中医，1986，（7）：46
2．骆文郁，甘肃中医学院学报，1988，（3）：17
3．连建伟，浙江中医学院学报，1983，（5）：35
4．张兆岐，新中医，1988，（2）：46
5．边自谦、陕西中医，1993.14（12）：562