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身痛逐淤汤

验方组成:
秦艽一钱(3g),川芎二钱(6g),桃仁 三钱(9g),红花三钱(9g), 甘草二钱(6g),羌活一钱 (3g), 没药二钱(6g),当归三钱(9g),五灵脂二钱 炒(6g),香附一钱(3g),牛臻三钱(9g),地龙二钱去土(6g)。水煎服。

验方应用:
身痛逐瘀汤由血府逐淤汤化裁而来,方中当归、川芎、桃仁、红花、牛膝活血祛瘀、没药、五灵脂祛瘀止痛,香附行气止痛,秦艽、羌活、地龙通络宣痹止痛,甘草缓急止痛,诸药合用,共奏活血行气,祛瘀通络,通痹止痛之效。症见气血痹阻经络所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛,或周身疼痛。临床用于治疗多种瘀血阻滞引起的病证。

验方医案:
1.治疗腰腿痛: 刘氏[1]用身痛逐瘀汤治疗腰腿痛67例.结果:治愈53例,好转9例,无效5例,总有效率92.8%。
2.治疗下肢血栓性静脉炎: 段氏[2]用身痛逐瘀汤加减治疗下肢血栓性静脉炎28例,结果:痊愈21例,好转5例,无效2例。
3.治疗风湿性关节炎: 周氏[3]用身痛逐瘀汤加味治疗风湿性关节炎86例获显著效果
4.治疗类风湿性关节炎: 贾氏[4]用身痛逐瘀汤加减治疗类风湿性关节急性期52例效果显著。王氏[5]用身痛逐察汤治疗痹证67例,患者病程在7日~3年。临床痊愈50例,显效14例,无效3例。
5.治疗颈椎病:罗氏[6]用身痛逐瘀汤加味治疗颈椎病45例,结果:优18例,良19例,有效6例,无效2例,有效率95.5%。
6.治疗结节性红斑:毛氏[7]用身痛逐瘀汤治疗结节性红班56例,药用:秦艽、川芎、桃仁、红花、牛膝、地龙、当归、五灵脂各10g,甘草5g。外感风邪加荆芥、牛蒡子;关节酸痛加木瓜,全蝎;下肢肿甚加薏苡仁、车前子;湿热下注加黄柏、苍术;便秘加大黄;气虚加黄芪。日1剂,水煎服。并用五硇膏(含如意金黄散、公丁香、山奈、白芷、甘松、青木香、硇砂。杭州市拱墅区中西医结合医院研制)外贴,3日1次。结果:治愈48例,好转6例,未愈2例,总有效率96.4%。
7.治疗丘脑痛: 孙氏[8]用身痛逐瘀汤治疗丘脑痛43例,患者因丘脑梗死、出血及出血入脑室而致烧灼痛、撕裂痛、处方:桃仁、红花、川芎、当归、五灵脂、没药、牛膝、秦艽、元胡、鸡血藤各15g、地龙、香附、羌活各10g。日1剂,水煎服。结果:痊愈17例,有效21例,无效5例。治疗后血浆及全血粘度均有所下降。
8.治疗丘脑综合征: 聂氏[9]用身痛逐瘀汤治疗丘脑综合征1例。患者男性,54岁。3个月来左側肢体麻木,运动不利,突发性半身疼痛,并有头晕胸闷,胃肠不适等,遂诊断为本病。患者神情淡漠,左侧肢体轻峰,感觉减退,轻度共济失调。舌红边有瘀点,少苔,脉沉弦。聂氏认为本症系因久病人络,气滞血整,经隆不通而肢体肌肤失气血清养所致,予以桃仁、川芎、当归、香附、地龙各15g,红花、羌活、僵蚕、穿山甲各10g,乳香9g,五灵脂、甘草各5g,牛膝、麦冬各20g,全蝎3条,生地25g每日1剂,8剂后病情减轻。上方去羌活、加黄芪、白芍、连服10剂,身疼基本消失,肢体活动较灵活,麻木无力明显减轻,仅时有头晕,口干。前方去五灵脂、乳香、全蝎、加龟板、熟地、知母、牡蛎,再进10剂告愈。
9.治疗坐骨神经痛:姚氏[10]用身痛逐察汤加味治疗坐骨神经痛140例,患者发病在右侧者84例,左侧者56例;病程5天—4年。气血虚弱者减五灵脂、香附,加黄芪30~50g,熟地10~15g:脉数微热者减羌活,加黄柏15g;脉浮风重者加防风15g:脉紧寒重者减秦艽,加桂枝15~25g:脉缓湿重者加苍术15g;接脊痛副者加何首乌15~25g:肝肾两亏者减光活、五灵脂,加狗脊、巴戟天各15g。结果:治愈96例,占68.6%;好转32例,占22.8%;无效12例,占8.6%,总有效率为91.4%,治愈时间6—50天,平均22天。
参考文献
1.刘修清,湖南中医,1987.(1):12
2.段保国,实用中医药杂志,1998,(2):6
3.周正球,安徽中医学院学报,1998.(2):34
4.贾秀萍,山东中医,1996,(10):442
5.王朝辉,云南中医,1989.(3):46
6.罗青山,湖南中医,1995.(2):28
7.毛水乔,浙江中医学院学报,1999,(2):40
8.孙士静、天津中医,1998.(2)71
9.聂志伟,中医药学报,1989.(3):32
10.姚尊华,黑龙江中医药,1988,(1):18

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