患者情况：
王某，女，47岁，患风湿性心脏病30余年，病情反复，不易稳定，虽服用西药，房颤仍难以控制。自觉心悸心慌频作，胸闷隐痛，登楼气短，呼吸困难，四肢关节疼痛，怕冷畏风，自汗，心烦。
中医诊治：
初诊：1995年3月25日，舌质暗红，苔黄，脉细滑。证属风湿久痹，内舍于心，气阴两虚，心血瘀阻，治予益气养阴，宜痹通脉。太子参15g，党参12g，麦冬10g，五味子3g，生黄芪12g，炙桂枝6g，炙甘草5g，龙骨20g，牡蛎25g，鹿衔草15g，桑寄生10g，虎杖15g，丹参12g，熟枣仁12g。14剂。
二诊：药后胸闷气短、呼吸困难有减，心悸心慌仍作，但次数不多，发时胸闷，易汗，面赤升火，口舌有火辣感，腰膝酸痛，痛无定处，舌质暗紫，苔薄黄腻，脉细，续从气阴两虚，心脉瘀阻，心经郁热治疗。炙甘草5g，龙骨20g，牡蛎25g，生黄芪20g，党参15g，麦冬10g，鹿衔草15g，桑寄生15g，炒玉竹10g，黄连4g，苦参10g，功劳叶10g，熟枣仁12g。14剂。
三诊：心悸心慌发作明显减少，肢体酸痛减而不愈，受寒加重，面浮足肿，足跟疼痛，汗多，舌体有火辣，齿龈疼痛，大便欠实，舌质暗紫，苔淡黄腻，脉细。风湿久痹，内舍于心，气阴两伤，阴阳失调，心营不畅，气不化水，治以调和阴阳，化气利水法。生地10g，制附子5g，炙桂枝10g，炙甘草5g，龙骨20g，牡蛎25g，生黄芪20g，炒玉竹10g，麦冬10g，黄连3g，五加皮10g，木防己10g，天仙藤12g，石楠藤15g，鹿衔草15g。14剂。
四诊：药后心悸心慌未见发作，浮肿消退，肢体酸痛不著，二便如常，舌质暗红，苔薄，脉细，治守前意进退。原方去五加皮、木防己、黄连，加青风藤15g，秦艽10g，仙灵脾12g，丹参15g。随诊调治3月，病情稳定，未见反复。
《素问·痹论篇》云：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘······”。根据患者久病历经数十载及临证所见，故按“心痹”论治。心悸心慌、气短息促、自汗、舌红、脉细，为心之气阴两虚；怕冷畏风，心烦，胸闷隐痛，舌暗，乃心阳不振，心血瘀阻，心脉不利所致，故投生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤温通心阳、潜镇心神；参入鹿衔草、桑寄生、石楠藤、虎杖补虚祛风湿；熟枣仁、丹参养心安神。嗣后呈现心经郁热，阴阳失调，气不化水之征，则配伍黄连、苦参入心，苦泄清火；功劳叶、玉竹养阴清热宁心；附子、生地调补阴阳；五加皮、木防己、天仙藤行气活血、疏通经络、利水消肿。治随症转，而获良效。