案例一：气营两爆、热毒内陷证
严某，男，26岁，农民。1981年11月20日入院。3天前突然畏寒、发热，头痛、腰痛，体温持续在39.5℃以上，伴恶心，呕吐，不能进食，乏力，口渴，口苦，心烦不寐，胸闷，大便3日未解，小便量偏少。诊断为流行性出血热发热期收治入院，体检：体温39.7℃，呼吸24次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg），神志清楚，精神萎靡，烦躁，面色潮红，球结膜充血，轻度水肿，颈胸部充血，口腔黏膜及背腋部见散在性出血点，肢末不温，舌质红，苔薄黄，脉细数。心率120次／分，律齐，各心瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，腹部略隆起，满腹轻度压痛，无移动性浊音，肝脾肋下未触及，两侧肾区叩击痛（＋＋），神经系统检查阴性，血常规：红细胞4.06×10㎡2／L，血红蛋白154g／L，白细胞19.2×10°／L，中性粒细胞0.61，淋巴细胞0.39（异淋0.10）。尿常规：蛋白（＋＋），红细胞0～11／HP，白细胞2～3／HP，管型1～3／HP，血尿素氮8.2mmol／L。
中医诊治：
从瘟疫重症气营两燔治疗，药用清气凉营注射液（大青叶、金银花、大黄、知母、淡竹叶）40ml加入10％葡萄糖液250ml中静脉滴注，入院后2小时血压降至0，烦躁不安，不能人睡，肢末发凉，压指试验5分钟，发热、低血压休克两期重叠并见。立即静脉注射低分子右旋糖酐200ml，低分子右旋糖酐300ml快速静滴，5％碳酸氢钠250ml快速静滴。抢救40分钟后血压仍未上升，证属邪毒内陷，热深厥深之候，随用升压灵（陈皮、人参）10ml加入10％葡萄糖液20ml中静注，10分钟后血压上升至8／5.3kPa（60／40mmHg）。继取升压灵20ml加入10％葡萄糖液250ml中静滴，3小时后，血压上升至12／5.3kPa（90／40mmHg），再用升压灵15ml加10％葡萄糖液250ml中静滴，5小时后，血压恢复正常，稳定在16／9.3kPa（120／70mmHg）左右，7小时后停用升压灵，血压未再下降，药后4小时体温开始下降，1天半降至正常，继用清气凉营注射液静滴，3天后自觉症状、体征逐渐消失，各项化验检查恢复正常，越过少期及多尿期，直接进入恢复期，治愈出院。
案例二：气营同病、瘀热里结证
患者张某，女性，40岁，农民，1982年11月27日人院。
4天前突起思寒，发热，当晚寒，高热持续，头痛，眼胀痛，腰痛，烦阁，不思纳谷，大便干燥，小度黄赤，诊断为流行性出血热发热期收人住院，查体温39℃，软勇、腋下有出血点，酒醉貌，“y”字胸，球结膜充血水肿，两肾区有重度叩击痛。尿检蛋白（＋＋＋），查血白细胞总数17×10／L，中性粒组胞0.85，淋巴细胞0.14（其中异需0.06），血小板68×10／L，尿素氮12.3mmol／L。经用免疫榨制剂、能量合剂、纠酸及调节水电解质家乱等治疗。体温有所下降（波动在37.5—38℃之）。但奥疹显露，密集成片，舌质红体。首黄中刷，脉细数，病未静止，乃转中医治疗。
中医诊治：
初从营血热盛治疗，投犀角地黄汤（以广角粉冲版代特犀角），清营汤加减，未效。更色加深呈紫赤色，病至第7天，口干不欲饮，舌绛无津，心烦不麻，按腹胀痛，大便秘结。小波赤少，发热，少尿两期重叠。病人营血，阳明热里结，转方凉血活血护阴，更加硝黄通胸，莲血分部结之疾热。药用：生大黄30g，芒硝15g，积实10g，桃仁10g，丹皮10g，鲜生地60g，麦冬30g，怀牛膝10g，白茅根30g，药后大便得解，色黑如羊屎，后为便，日行3次。腹胀痛消失，次日色转淡，原方去积、硝，大黄改为10g，并加玄参、竹叶各15g，续服，斑渐退，小便增多，胃纳大增，舌质不复红绛，热退脉静。复查尿素3.8mmol／L，尿蛋白阴性，血小板90×10／L，白细胞3.6×10／L，中性粒细胞0.74，淋巴细胞0.26，摆以竹叶石膏汤加减调泊获愈。
案例三：热毒壅盛、血瘀水停证
陈某，男，52岁，干部，1982年12月23日院。5天前形寒发热，全身酸痛，继之身热加剧，高达40℃，头痛，身疼，总心呕吐。在乡医院拟诊为流行性出血热，采用西药补液、纠酸、抗感染、素等。1天热退，神姿，腰明显，尿少，日400ml左右。小便短赤，口干口苦，周而多饮，大便5目未行，舌苔热黄，舌红绛，脉细滑。因病情加重，转来住院治疗。体检：体温36.9℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压17.8／12BkPa（134／96mmHg），呈急性病容，神萎倦息，颜面潮红，双验轻度浮肿，球结膜下出血，胸、背、两侧腋下有散在出血点，两肺未闻及干湿啰音，心律齐，心率80次／分，心音稍低钝，无病理性杂音，腹满无压痛，肝脾（—），两肾区有印击痛，神经系统（一）。查血白细胞58×10／L，中性粒细胞0.49，淋巴细胞0.14，（其中异需0.36），直红蛋白135g／L，尿素氮23.2mmol／L。尿检：色黄。蛋白（＊＋＋），脓细图少，红细胞少。
中医诊治：
热毒盛，弥漫三焦，血瘀水停，给予泻下通瘀。药用生大黄30g，芒硝24g，桃仁12g，洼牛膝12g，鲜生地60g，麦冬20g，猪苓30g，泽泻12g，白茅根30g，配合西药支持疗法，药后大目行六七，小随之增多，呃逆亦除，2天后原方去芒硝加车前子15g，继服4天，小便目行5600ml，阁喜冷饮，麻差多言，烦扰不宁，舌红少苔，脉细数。血压20／14.6kPa（150／110mmHg），查血白细胞16.9×10／L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08，尿素氨33.9mmol／L。热毒幼阴，心肾两伤，给予滋肾滴心、养阴清热，药用北沙参、石斛各15g，生地30g，玉、雅山药、山萸肉各12g，丹皮、知母各10g，龙骨30g，覆盆子15g，莲心3g，白茅根30g，服4天后烦揭已解，神静，尿悬递减至220ml／天，尿检（一）。查血白细胞6.2×10／L，淋巴细胞0.40，中性粒细胞0.60，尿素氮10mml／L，转予滋阴固肾善后。
案例四：热毒密闭、津伤水停证
杨某，女，56岁，农民，1985年12月31日人院。5天前突然畏寒发热，体温高达39.5℃，头痛，眼取痛，腰痛，周身酸痛，病情日益加重，身热不解，腰痛明显，尿量减少。诊断为行性出血热少尿期收治人院，体检：体温37.6℃（腋下），脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压17.3／12kP（130／90mmHg），心率B8次／分，律齐，未闻及杂音，两肺（一），腹满无压痛，肝弹（一），两肾区有叩击痛，神经系统检查（一），精神萎席，面色潮红，唱部充血，上腾见散在性出血点，胸部，两侧隐布血性病点，咯痰带血，大便秘结，两日不，尿少（450ml／天），舌红绛，苔薄黄，脉细弦滑，查血红蛋白160g／L，红细胞6.12×10／L，白细胞20.8×10＇／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.34（其中异淋0.01），尿素氮13.6mmol／L；尿常规，黄微视，蛋白（＋＋＋＋），红细胞（＋＋＋），脓细胞少许。
中医诊治：
疫毒内犯营血，瘀热里结，津伤水停，防其变生痉厥，治予清营凉血、解毒通、滋利水。药用鲜生地60g，玄参20g，丹皮12g，赤芍12g，丹参15g，紫草12g，半莲30g，蛋休15g，大黄30g，玄明粉15g，通草6g，白茅根50g，车前草30g，日1剂。另：广角粉、羚羊粉各2g，分2次调服，逾2日突然神昏不清，拍搐，略血，尿血，尿量目250ml，毒内闭，邪記心，瘀热动血，病情险笃。治守原方，另加开向熄风之剂，安宫牛黄丸1粒，紫雪丹3g化服，日2次，越日夜9时许苏醒，但藤烦不寐，大便泻下稀潇约1000g，小便黄褐，日350ml，舌光燥多餐纹，脉组滑。原方汤药加麦冬20g，猪苓15g，滑石15g，去玄明粉、通草继进，1天后尿量增至目1050ml，色黄，大便稀端，口满欲饮，夜寐稍有躁动，上方再段，翌日小便24b出2710ml，病势已向多尿期移行。渴饮，夜不能寐，腹胀，只能少量进食，苔中根部黑燥，舌红少津，脉细弦滑。血压21.3／10.6kPa（160／80mmHg），热毒、营阴耗伤，转子滋阴生津、凉血解毒。药用炙整甲30g，生地50g，玄参30g，麦冬30g，北沙参15g，白芍15g．丹皮10g，丹参15g，紫草15g，牡蛎30g，广部金10g，莲心3g，芦根30g，连服3天后尿量减至日行1500ml左右，尚有腹胀，泛恶，噫气纳差，口苦，舌苔根部焦黄浊腻，质缩红，脉细弦。脾虚湿值、胃气不和，方用太子参15g，焦白术，狭苓、川石斛各10g，黄连3g，法半夏、陈皮、竹茹各6g，茅根、芦根各30g．连服6天，症状消失停药，复查血、尿常规、肾功能均正常。
案例五：瘀毒内闭、血热阴伤证
蒋某，男，35岁，农民。1981年12月27日人院，5天前突然畏寒，继则发热，不恶寒，频繁恶心呕吐。面颈潮红，日赤且有出血爽，口揭唇裂，口秽喷人，上海、胸、腋密集红疹，呈条索状，头痛日痛，腰痛拒叩，厨繁，舌苔黄，舌质红绛，脉小数。诊断为流行性出血热低血压期。人院时体温正常，血压为0．经扩容纠酸，血压升至17.3／10.6kPa（130／80mmHg），但皮肤红疹进行性增多，臀部出现察斑，烦躁语，扬手掷足。血检；白细胞21.8×10°／L，血小板84×10＂／L，凝血象：凝血酶时间大于正常对照61＊，白陶部分血活时间大于正常对照78秒，纤维蛋白原1.4g／L，血尿素17.5mmml／L，尿检：蛋白（＋+)。
中医诊治：
热毒阳营，势将动血，热蕴结，内闭包，病情重等，先清心凉昔，开闭防脱，牛黄清心丸1粒化服，1日2次。里日神志仍然欠清，时有请语，眼结膜见出血瘀斑，尿少，否面芒剩，舌苔焦黄、舌质深绛，给拟凉连化密，养阴解毒，清心开窍。鲜生地60g，玄参10g，丹皮10g，赤芍10g，水牛角30g，石斛15g，麦冬10g，连翘10g，生大黄15g，龙胆草3g，另用牛黄心丸1粒，1日3次。连投前法2日，神志转清，尿量较多，皮肤课红仍然明显，红疹甚多，舌质光绛，守院法续清其邪：生地15g，玄参15g，水牛角30g，丹皮10g，紫享10g，赤芍15g，生大黄10g，茅芦根各30g。逾日进人多尿期，皮疮减少，他症亦轻，再予凉血化赛、养阴解毒，经6日进人恢复期，各项检验恢复正常。症状消失，痊愈出院。