桃仁承气汤原出《伤寒论》，功能泻下逐瘀，主治太阳病下焦蓄血，瘀热互结，少腹硬满，小便自利，夜晚发热，烦需请语，甚则如狂、脉沉实等症。药用：大黄、桃仁泻下瘀热，芒硝威寒软坚以增泄热下瘀之力，桂枝温通血脉，相反相成，炙甘草缓和诸药峻烈之性。后世《瘟疫论》用治温疫病下焦蓄血则去桂枝、甘草，加芍药、丹皮、当归。《温病条辨》亦沿用之，称为苦辛咸寒法。表明方药的具体应用，当据病证的不同而变通，如曾用治出血热急性肾功能衰竭获得显效，对卒中之瘀热阻窍证，亦常用之。
患者情况：
陈某，男，52岁。1982年12月23日入院。5天前恶寒发热，全身酸痛，继之身然加剧，高达40℃，头痛，身疼，恶心呕吐。在乡医院拟诊为流行性出血热，采用西药补液、纠酸、抗感染、激素等。1日来热退，神萎，腰痛明显，尿少，日400ml左右，小便短赤，口干口苦，揭而多饮，大便5日未行，舌苔焦黄，舌红绛，脉细滑。因病情加重，转来住院治疗。体检：体温36.9℃，脉搏80次／分，呼吸22次／分，血压17.9／12.8kPa（134／96mmHg），呈急性病容，神萎倦怠，颜面潮红，双脸轻度浮肿，球结膜下出血，胸背两侧腋下有散在出血点，两肺未闻及干湿啰音，心律齐，80次／分，心音稍低钝，无病理性杂音，腹满无压痛，肝脾（一），两肾区有叩击痛，神经系统（一）。血查白细胞58×10＇／L，中性白细胞0.49，淋巴细胞0.14，血红蛋白135g／L，尿素氮23.2mmal／L。尿检：色黄，蛋白（＋＋＋），脓细胞少，红细胞少。
中医治疗：热毒壅盛，弥漫三焦，血密水停，治予泻下通瘀。药用：生大黄30g，芒硝24g，桃仁12g，淮牛膝12g，鲜生地60g，大麦冬20g，猪苓30g，泽泻12g，白茅根30g，配合西药支持疗法，药后大便日行六七次，小便随之增多，呃逆亦除，2日后原方去芒硝加车前子15g，继服4日，小便日行5600ml，渴喜冷饮，寐差多言，烦扰不宁，舌红少苔，脉细数。血压20／14.7kPa（150／110mmHg），血查白细胞16.9×10／L，中性粒细胞0.92，淋巴细胞0.08，尿素氮33.9mmol／L。热毒劫阴，心肾两伤，治予滋肾清心、养阴清热。药用：北沙参15g，石斛15g，生地30g，玉竹12g，淮山药12g，山萸肉12g。丹皮10g，知母10g，龙骨30g，覆盆子15g，莲心3g，白茅根30g，服4日后烦渴已解，神静，尿量递减至2200ml每日，尿检（一）。血查白细胞6.2×10／L，淋巴细胞0.40，中性粒细胞0.60，尿素氮10mmol／L。转予滋阴固肾善后。