患者情况：
户某，男，43岁，工人，1997年7月4日初诊。主诉持续发50余天。因持续发热22天于1997年6月3日住南京市某医院治疗。5月初出现咳嗽，咯吐黄脓痰、头痛、双下肢乏力，在当地医院子“青霉素、丁胺卡部”抗菌、抗疟治疗无效，遂求医于市某院，人院查“体温39.0℃、血压16／10％P％、呼吸18次／分”，“左肺呼吸音低，伴细音，心律齐，双下肢膝肠肌挤压痛（＋），脾脏肋下4cm，B超示“脾肿大”，血常规、肝功能、肾功能正常，胸片示“左肺中下野纹理增粗”，肥达反应、军团菌抗体、PPD、疟原虫、大便培养、骨髓培养、血培养均阴性。但du—ElA查凝酶试验示“黄出血群构端螺旋体抗体阳性”。Th—Ab（＋），痰培养示“甲型链球菌、奈瑟菌”，蛋白电泳y球蛋白升高，骨髓培养示“骨髓稀，有粒细胞数减少，嗜酸球为0”，先后予青霉素、庆大霉素、头孢、环丙沙星、氟培西林、氯酸治疗无效：西医诊断：钩端螺旋体病。
中医诊治：
午后热甚（体温38.5℃以上），热时口干，饮水量多，食不香，周身酸困乏力，尿黄不著，苔黄薄腻质红，面色淡黄，眼险指甲苍白，脉满数。辩证为气分湿热，枢机不和。治法：和解枢机，清化湿热。处方：柴胡10g，炒黄芩10g，青蒿30g，藿香10g，法半夏10g，川黄连4g，碧玉散10g（包），鸭章30g，芦根20g，川厚朴5g，白蔻仁3g，土茯苓25g，7剂，每日1剂半。
二诊（7月7日）：服药当日体温上升不高，次日热平，未复再起，但疲劳乏力，心慌，食纳不香，口甜，苔黄腻，边尖红，脉数。气分湿热不清，病久气血耗伤。柴胡10g，炒黄苓10g．青蒿30g，土获苓25g，同厚朴5g，川黄连4g．广郁金10g，藿香10g，芦根20g，鸭贴草20g，碧玉散20g（包），太子参12g．法半夏10g，7剂。
三诊（7月14日）：身热未再复起，头晕，周身乏力，食纳不香，口已不甜，面色稍有改善，苔黄薄腻，质红，脉酒。湿热病后，脾虚湿蕴，气血未复，治当健脾益气，除湿助运。藿香10g，佩兰10g，川黄连4g，川厚朴5g，广郁金10g，炒黄苓10g，法半夏10g，陈皮6g，太子参15g．砂仁3g，焦白术10g，土茯苓25g，芦根15g，炒六曲10g。7剂。
此后，从脾虚湿蕴、气血不足调治康复。
钩端螺旋体病古无此名，根据患者发热不扬，午后热甚，周身酸困乏力，食纳不香，结合苔脉，病属湿温之类，肺为气分湿热，枢机不和证，仿用甘露消毒、小柴胡意治疗，药用柴胡、黄芩和解枢机；藿香、青蒿芳化宜适，合厚朴、白蔻仁行气化湿：芦根、土获苓、碧玉散、鸭拓草等清热渗于下，表里同治，上下分酒，湿热得化，枢功能和，故一画面意，取效其捷。