患者情况：
余某，男，62 岁。1992 年 12 月 26日初诊。冠心病胸痛1年余，加重3个月.3个月以来心胸疼痛阵作，日发数十次，发作时疼痛难支，伴有汗出，多于活动后发生，痛止后神疲乏力，平时胸闷不舒，胸膺隐痛，脘痞噫气，纳谷欠馨，大便溏薄，日行 1～2 次。
中医诊治：
面色偏黯，舌淡映紫，苔淡黄浊腻，脉细滑。证属心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。治宜标本兼顾，湿理中焦，通阳宜痹，理气化瘀。药用：党参 10g，干姜 5g，焦白术10g，炙甘草 3g，桂枝 6g.失笑散10g（包戴），红花10g，丹参15g，三棱10g，莪术10g，炒延胡索10g，九香虫10g，甘松10g。每日 1剂，水煎服。连服 7剂。
二诊（1993年1月4日）：药后胸痛大减，仅快步行走时小有发作，无汗出，脘痞噫气基本消除，纳谷有增，便溏改善而仍欠实，守方继进，上方改党参15g，干姜6g，桂枝10g，以增强温理中焦之功效。再服 7 剂后，病情日渐好转。原方稍事出人，服用近 2个月后胸痛诸症消失，食纳复常，大便成形。
患者有冠心病病史，以心胸疼痛阵作、伴有汗出为主症，痛后神疲乏力，此为心阳不足，不能温煦，胸阳失旷之典型胸痹病证；同时兼有脘痞噫气，纳谷欠馨，大便溏薄，是为脾阳虚弱，运化失权，胃气郁滞所致；面色偏黯，舌淡映紫，舌苔淡黄浊腻，提示痰瘀痹阻。周老辨证为心脾同病，心病者心阳不振，心脉瘀滞；脾病者中阳不足，脾胃虚弱。方选理中汤为主加减。方中干姜大辛大热，直入脾胃，温中祛寒，振奋脾阳；桂枝温通心阳；党参、白术、甘草健脾益气；配以失笑散、红花、丹参、三棱、莪术等理气活血；九香虫、甘松、炒玄胡均为辛温行气止痛之品
本案临床表现为典型的心脾同病证，在两脏的主次关系上，周老认为以脾阳不足为本，心阳不振为标，足太阴脾经“其支者……注心中”,故脾阳不足,胸阳亦随之不振;脾失 健运，痰浊内生，痹阻胸阳，瘀滞心脉，则胸痹心痛。周老治疗本案胸痹不用瓜蒌薤白白酒汤温通心阳，而是独辟蹊径，从脏腑辨证出发，通过温理中焦，以振奋心阳。
文章来源：袁园，过伟峰，周仲瑛教授从五脏辨治胸痹的经验 【J】 云南中医学院学报 2009.32(3), 47-49