患者详情：
患者钟某，男，57 岁，高校教师。初诊：1997年4月 30日。病史：左侧联险下垂至今8个月，在南京某医院住院诊治，CT，核磁共振全身检查无异常发现，经“疲劳试验”，“抗胆碱脂酶药物试验”、肌电图检查确诊为”重症肌无力”，服用“新斯的明”治疗2周后一度好转出院。今年3月中旬又见复发
中医治疗：
刻诊左侧眼睑下垂，舌体不和，语言不清，咀嚼困难，口唇周边肌肉有乏力感，头昏，舌苔两侧花剥，境界明显，舌质紫暗，脉细。查见语声低微，语言不清，呼吸平稳，心肺正常，睁眼无力，咽反射良好，左上肢握力5级，右上肢握力4 级。证属脾气虚弱，肝肾亏虚，清气不能上承，治当益气升清、培补肝肾。药用补中益气汤加味：生黄芪20g.竞参15g.葛根 15g，当归 10g.炙甘草3g.石斛12g，黄精12g，杞子10g.陈皮10g，石菖蒲6g，升麻5g，炙僵蛋10g，炮山甲6g，初投7剂，1周后复诊，眼脸下垂稍复，语言清晰，明嚼功能改善，但不耐劳累，舌苔能化，质光红好转，但尚暗紫，脉细滑，治守原法。原方改生黄芪30g，继服 30 剂，1月后续诊，眼睑下垂复常，语言消晰，咀嚼功能恢复，精神改善，舌苔薄腻，质暗紫，脉细有力。效不更章，原方嘱持续服用1个阶段，以资巩固，半年后随访未见复发。
脾为后天之本，主运化，为气血生化之源，主四肢、肌肉，五脏六镜之精气皆赖其供养，四肢肌肉均为其主持。脾虚则运化失常，气血生化乏深，四肢肌肉失于濡养，故痿而不用，气不运血，或痰湿阻滞，可见肌肤麻木不仁等瘀证。《素问·痿论篇》指出：“治强独取阳明”。亦即补益后天之法。故治疗常以益气健脾升清为主，方用补中益气汤之类。因临床上不仅脾虚，且常有兼症，其中最常见者为肾虚，即《脾胃论》中指出的“脾病则下流乘肾，土克水则骨芝无力。治疗当在健脾益气升清的基础上加补肾之品。辨其阴阳化裁。久病痰瘀阻络者又当兼顾。