患者情况：
患者潘某，女，30岁，初诊： 1997年12月18日。病史： 1997年11月11日，无明显原因出现畏寒、发热，体湿波动在37.7℃—40.8℃之间，伴有轻咳，无痰；无呕吐、恶心，腹痛、腹泻；无明显尿频、急、痛；无明疑关节痛、管用青霉素、头孢唑林抗感染治疗无效，对乙酸氨基酚、糖皮质激素可短时间降服但不久体温即复升，11月17日住某医院静滴氧氧抄某、司帕抄星亦无效，停用切药物5天，呈他张热型，试验性抗疟治疗无效，此后改为红霉素、头烈他唯等抗感染治疗，体温波动在36.3℃—39.3℃之间，呈间歇热型，系统体检始终未见明显异常，用多种西药调效。
中医诊治：
身热，体温最高达39.3℃，午后为著，热升时略有形寒，热退时有汗，体温日晡逐渐下降，口干欲饮，苔薄腻微黄，质暗，脉满数，先从湿热逗留气分，少阳枢机不利治疗。用小柴胡汤、蒿苓清胆汤、豉栀汤合方，药进7剂，寒热起伏不定，最高体温40℃，1日2次出现体温高峰，形寒不著，汗出热退。继转和解清化、宣达膜原，用小柴胡汤、蒿芩清新汤合达原饮再投，服7剂后，发热仍未控制，体温午后升高，最高39.3℃，最低38.5℃，持续时间多则10小时，少则7小时，热前微有形寒，体漏下降时汗出不多，自觉怕风，大便正常，口干时欲饮水，左下肢有时酸痛，脉细数，苔淡黄薄腻、质暗，发热持续至今近两月，和解少阳、宣达膜原，均难控制，但精神状态并无明显异常，证属内伤发热范畴，转从气虚阳陷入阴，卫表不和治疗。
处方：柴胡10g，炙桂枝10g.炒白芍10g.葛根15g.升麻5g.黄花15g.当归10g，白术10g，炙甘草3g，炒黄芩10g，橘皮6g，半夏10g，党参12g，生姜3片，大枣4枚，4剂。初服上药，当天仍有发热，午后2时开始，最高体逼38.2℃，近 3 天来见发热，昨日体温 37.2℃，汗出后稍有形寒，左下腹时有酸痛，口干，时欲饮水，苔薄白腻不厚，质淡紫，边有齿印，脉濡兼数。和解太少，甘温除热有效，宜原法观察，原方 4 剂。体温控制，未见反复，精神面色良好，但双下肢酸疼，左胁助下隐痛，食纳、二便正常，苔淡黄薄腻，脉维略数。药证合拍，疗效显著，治守原法巩固。原方加鸡血藤 12g，7 剂。
不明原因发热临床并不乏见，中医辨治有外感、内伤之别。本例患者初起有恶寒、发热、咳嗽等外感之候，经用西药抗菌治疗发热不退，住院 2 月经系统检查病因仍难明确，曾试用抗菌、抗病毒、抗疟、抗痨及激素等多种方法治疗，发热始终未能控制，而花费甚巨，经人引荐前来门诊，辨证为湿热逗留气分，少阳枢机不利，先予和解清化、宣透膜原法，服药过程中，身热仍然起伏不退，细察患者发热持续 2 月，而精神食纳尚可，据此断属内伤发热范畴，转从气虚阳陷入阴、卫表不和治疗，仿补中益气汤甘温除大热，同时因热前形寒，汗出怕风、合柴桂各半汤和解太少法遣方用药。药证相合，竟能迅速起效，如此疑难之病，数剂中药而愈。“甘温除大热”确属言之有据。