患者情况：
患者王某，女，30岁，南京市某院护士。初诊：2000年 2 月28日。病史：患者于去年12月份，无明显诱因出现头痛，睡后缓解，站立加剧，且疼痛难忍，遂往南京某脑科医院就诊。经腰穿测压为 0. 196kPa（20mmH，0），诊为原发性低颅压症。迭经西药治疗，至今罔效，故来我处求治。
中医诊治：
患者由人搀扶而来，哭诉病情，自觉后脑疼痛明显，痛不欲生。伴有头都重压感，头昏，颈僵，烦躁欲哭，且怕冷，出冷汗，口干口苦口黏,惠心欲吐,纳差,大便偏烂,苔腻色黄,脉细滑。辨证属脾气虚弱,清阳不 升，痰浊上蒙，郁而化火。治予益气升清，化痰降逆，兼以清心除煩。药用：党参12g，生黄芪15g，炒苍白术各10g，炙甘草3g，石菖蒲10g，半夏10g，葛根15g.陈皮10g.当归10g.淮山药10g.制黄精10g.砂仁3g.炮姜3g.苦丁茶 10g， 7剂，清水戴服，每日1剂。上药仅进1剂，即已头胀不痛，但背有火辣感，嘱原方加黄连3g.清心降火，续服。
二诊：3月3日。头痛已平，谈笑风生，与初诊时判若两人。食纳改善，烦躁有减，偶有头昏不清，目花，左耳听力不佳，有搏动感，寐差，苔薄黄腻，脉烟滑。治守原法。原方加黄连 3g.白羨藜 10g，夜交藤 15g，14 剂。病愈，续予调理善后。
患者头痛历时3月，虽屡经治疗无效。考虑其病起多日，可首先排除外感头痛，其头痛睡后缓解，站立活动后加剧，显与气虚清阳不升有关；且有纳缓差、便溏，怕冷、出冷汗等表现，不难辨为脾气亏虚。痰浊内生，上蒙清阳，则见头部有重压感,头昏,颈僵,口黏,恶心欲吐等。痰浊郁久化热,心肝火旺 則煩躁欲哭，寐差，口干口苦。苔黄腻，脉细滑为痰浊化热之征。治当补气升消，兼以化痰清火，仿补中益气汤意。方中党参、生黄芪、白术、炙甘草益气升清，葛根升发清阳，苍术、法半夏、干姜、陈皮、砂仁化浊和中，当归、淮山药、黄精补益阴血，苦丁茶苦泄清上以散郁火，药后，因后背出现火辣感，且烦躁紧张，痰郁化火之象显现，嘱原方中加黄连，7剂后头痛明显缓解，表明黄连与炮姜配合既能苦降辛通和胃降逆，又能及时缓解痰郁化火之势，故药效甚彰。