跳至正文

清骨散

验方组成:
银柴胡—钱五分(5g) 胡黄连 秦艽鳖甲醋炒 地骨皮 青蒿 知母各一钱(3g)甘草五分(2g)。水二里,煎八分,食远报(现代用法:水煎服)。

验方功效:
本方为阴虚潮热,虚劳骨蒸而设。骨蒸一证,以手按压肌肤不热,病人自觉骨内热势蒸蒸而出,伴五心烦热,盗汗等,多因水亏火炽所致。邪热伏于阴血之中,热则伤阴,阴亏则火炎,久则阴愈亏而热愈盛,故每致身体消瘦,脉象细数,而形成虚劳骨蒸。如此清热则徒伤其阴,滋阴则病根不除,当二者并举。方中银柴胡味甘微苦寒,清热,凉血、善退虚热为主药;知母滋阴泻火清虚热,胡黄连、地骨皮清虚热退有汗骨蒸,三药相合辅助君药清骨蒸劳热;青蒿可引骨中之火,秦艽泄热,二药相合,透伏热外出;鳖甲成寒,佐药滋阴潜阳;少用甘草调和诸药。共奏养阴退热除蒸之效。

验方医案:
1.治疗无名低热: 郭海根等[1]运用本方加减治疗无名低热50例,取得佳效。方法:青蒿、知母、地骨皮、银柴胡、胡黄连、甘草各10g,鳖甲、黄芪各15g,生地黄20g,沙参12g,麦门冬9g,每日1剂。结果:本组50例中治愈41例,显效7例,无效2例。
2.治疗糖尿病并发肺结核发热: 王元松等[2]运用本方配合西药治疗糖尿病并发肺结核发热14例。方法:用胰岛素调节血糖,异烟肼、利福平、链霉素抗结核化疗。中药取清骨散变化:银柴胡20g,胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿,知母各15g;当归,生地各10g;甘草6g 每日1剂;高热者每日2剂水煎服。结果:经用清骨散治疗1周后,体温全部恢复正常。退热天数为3~7天
3.治疗骨伤科内伤发热: 张根印[3]运用本方加减观察治疗骨伤科内伤发热的疗效。方法:38例均采用清骨散加减:银柴胡,胡黄连各9g,青蒿,知母、地骨皮各10g,秦艽18g,丹皮6g。随症加减。水煎早晚分服。一般服用2—3剂体温即降至正常。
4.治疗药物热: 李恒山[4]运用本方治愈药物热患者1例。病人因患膀胱肿瘤而行膀胱部分切除术。术后7天拆线,刀口愈合良好,无发热。为防止肿瘤复发,第十四天开始行膀胱卡介苗(BCG)灌注。灌注后第二天出现发热,体温37.6℃,第三天达39.2℃,并伴尿频、尿急等膀胱刺激症状。此后体温一直波动在38℃~39.2℃之间,以午后为高。曾用多种抗生素治疗无效。加用激素,则体温略有下降,停用激素体温复升。患者于灌注后第十七天面色晦暗无华,两目呆滞,神疲倦怠。声低息微,皮肤潮湿,尿频尿痛,舌体干瘦鲜红,苔薄黄干裂,脉虚数。胸透心肺未见异常。血常规:Hb 102g/L,WBC12.4×10°/L,N0.60,10.40。尿常规示:有大量红、白细胞。李氏认为证属阴虚发热,方用清骨散加减施治:生鳖甲50g.生地50g,银柴胡12g,秦艽15g,地骨皮20g,西洋参12g,熟附子6g。每日1剂,水煎服。3剂尽,体温降至37.6℃;再进3剂,体温恢复正常。复查血、尿常规亦正常,惟感纳差、乏力,继以六君子汤加减调理善后。
5.治疗骨痨: 符彦成等[5]运用内外相辅治疗骨痨16例,内服采用加味清骨散,药用党参,黄芪各20g,玉竹、丹参各15g.当归、白芍、青蒿、银柴胡、知母、地骨皮、鳖甲、丹皮各12g,胡黄连、炙甘草各6g。日1剂,水煎服。局部用3%双氧水清洗疮面,用生肌玉红膏纱条粘附流通脓丹(红升丹30g,广丹90g,冰片4g,麝香1g.共研细末)填塞窦道,外敷消毒纱布,2日换药1次。结果:痊愈8例,好转7例,无效1例。
参考文献:
1.郭海根,等,河北中医,1998,(1):42
2.王元松,等,河北中西医结合杂志,1998,(8):1231
3.张根印,陕西中医函授,1998。(3):17
4.李恒山,山西中医,1997,(3):27
5.符彦成,等,四川中医,1993.11(5):43

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注