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参苓白术散治疗慢性萎缩性胃炎一例

患者情况:
患者,男,60岁。慢性萎缩性胃炎病史10年,主诉胃脘胀满,食少神疲,形体消瘦。
中医诊治:
初诊:1980年5月12日。脉细弦,舌苔薄腻,质偏红。证属脾胃虚弱,气阴营血俱亏所致。法当益气健脾,调营和阴。处方:参苓白术散加川石斛10g、丹参10g、陈木瓜10g、炙乌梅10g、六神曲10g、香谷芽10g。水煎2汁,上、下午分服。14剂。
二诊:1980年5月25日。服药后饮食能思。余症无变化。处方:前方再服3个月。
三诊:1980年8月20日。胃纳增进,气色转好,形体亦见丰腴。脉弦象略和,舌质偏红较淡。处方:原方连服3个月,门诊随访稳定。

慢性胃炎的病位,虽在于胃,但其病机,却涉及肝脾二脏与少阳胆腑,且脾胃共居中焦,脾气宜升,胃气宜降,脾性喜燥,胃性喜润,二者的生理相反相成,最为密切,临床观察,慢性胃炎病起之初,常由肝胆郁热犯胃而形成,然亦易侵及脾家。初步体会,胃炎的病症,当浅表阶段,多偏重肝胃失调,而呈气滞热郁的证候,气滞热郁,日久必致络损血瘀,加之病情迁延,伤戕中气,气血俱累,煦濡无能,遂引起胃黏膜腺体萎缩。故慢性萎缩性胃炎,多偏重脾胃不和,而呈气虚血瘀的证候。其特征为胃脘胀满,少有疼痛,食欲减退而少泛酸等症。参苓白术散自属首选,并应仿加减思食丸法,增入甘酸化阴、收纳胃气诸药及养血调营之品,往往能获良效。

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