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止痛如神汤

验方组成:
秦艽(去苗)3g,桃仁(去皮)3g,皂角子(烧存性,研)3g, 苍术(炒)2g,防风2g,黄柏1.5g,当归尾1g,泽泻1g,槟榔0.3g,熟大黄3.6g。水煎服。

验方功效:
本方清热祛风,利湿消肿,是用于痔核肿胀疼痛的妙方。本方证病属湿热搏结,气血雍滞,结聚于肛门而发。临床特点为大便前或后下血,点滴不已,或痔核脱出不纳,口干不渴,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。本方用药以清热燥湿为主,复配祛风活血之品,使肿消痛止。

验方医案:
1.治疗肛裂:袁敏[1]运用止痛如神汤加减治疗肛裂30例,取得满意疗效。治疗方药:秦艽、桃仁、熟大黄各 15g,炒苍术、防风各10g.炒黄柏6g,当归尾、泽泻、槟榔各5g。脓肿已成加皂角刺,青皮、木香;若兼便秘重用大黄,加麻仁、枳实;疼甚加羌活、郁李仁;出血量多去桃仁,加地榆,槐花、荆芥穗;小便不畅,加赤茯苓、车前子、萹蓄。每日1剂,水煎分3次服,7日为1个疗程,疗程间隔2日。一般治疗3个疗程,结果:治愈17例,好转11例,无效2例,总有效率93.4%。
2.治疗痔疮:陈平[2]运用止痛如神汤加减治疗痔疮45例,取得良好的效果。其方药含秦艽、皂角子、苍术、防风、黄柏、当归尾、泽泻、槟榔、熟大黄。每日1剂,水煎服。治疗结果:显效23例,有效19例,无效3例,总有效率93%。陈氏认为本方清利湿热,活血化瘀,对湿热下追或湿热下注之痔疮疗效甚佳。郑文彬[3]运用止痛如神汤熏洗治疗妇女产后混合痔嵌顿80例,取得了良好的疗效。处方:桃仁、苍术各20g,皂角30g,防风,当归尾各25g,生川军45g。将上方药物加水煮沸,先借其蒸腾之药气熏灼患处。早晚1次。结果:80例痊愈68例(85%);有效10例(占12.5%);无效2例(占2.5%)。总有效率达97.5%。冷伟[4]运用止痛如神汤内服加外洗治疗急症痔(嵌顿痔、炎性外痔)60例,获得满意疗效。基本方:槐花32g,皂角刺12g,黄柏、桃仁、归尾、秦艽、泽泻、炒苍术、防风、槟榔各9g,熟大黄6g。便秘甚者,倍大黄,加火麻仁12g,枳实9g;肿甚,倍黄柏、泽泻,加防己6g,猪苓,菌陈各10g;痛甚,加羌活、郁李仁、紫花地丁各9g;痒甚,倍防风,加苦参15g,地肤子12g:出血甚,倍黄柏,加地输,侧柏叶各6g,荆芥穗12g;易脱出者,加升麻10g,五倍子,明矾各15g(外用)。用法:上药入锅煎煮取汁400ml,分2次口服,每日1剂。余药3煎取汁1000ml,乘热先熏患处,待药液温后坐浴20分钟,每日1—2次,5日为1个疗程。一般需1~2个疗程。治疗结果:显效(自觉症状缓解,肿块消失)33例;有效(自觉症状缓解,肿块缩小)24例;好转(自觉症状改善,肿块无明显缩小)3例;无效3例(系60岁以上老年患者,有痔疮病史达20年之久,且病情反复发作)。
3.治疗肛门疼痛:唐世亮[5]运用止痛如神汤治疗肛门疼痛230例,获得满意疗效。药物组成:秦艽、防风、桃仁、甘草各6g,皂刺、黄柏、大黄、苍术、槐花、当归、泽泻、槟榔,芍药各10g,便秘者加白术30g,火麻仁10g 日1剂,水煎服,并用煎过的药流熏洗患处。结果:本组230例中痊愈197例,好转28例,无效5例,总有效率97.83%。唐氏认为:本方具有清热祛风,行气化湿,活血止痛之功,凡肛门疼痛,肛缘水肿、肛裂疼痛、痔核肿胀,或内痔嵌顿、血栓外痔,临床辨证属实者,均可运用。
4.治疗出口梗阻性便秘:王业皇等[6]运用止痛如神汤治疗痉挛型出口梗阻性便秘19例,取得了一定的疗效。方用止痛如神汤加减:当归、黄柏、赤芍、制大黄、桃仁、防风、皂刺各10g,槐角、槟榔各12g,秦艽5g。若湿邪较重,加苍术、泽泻各10g;腹胀明显,加川朴6g。
参考文献:
1.袁敏,江苏中医,1996.17(12):22
2.陈平,浙江中西医结合杂志,1998.8(5):336
3.郑文彬,福建中医药,1998,(2):32
4.冷伟,安徽中医临床杂志,1997,9(1):54
5.唐世亮,新疆中医药,1998,16(4):11
6.王业皇,等,江苏中医,1995,16(1):21

适应症:

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