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桃红四物汤

验方组成:
熟地黄15g,川芎8g,白芍10g,当归12g,桃仁6g, 红花4g。
水煎服。

验方功效:
桃红四物汤由四物汤加桃仁、红花而成。方中四物汤(当归、川芎、熟地、白芍)养血活血,加桃仁、红花更增逐瘀之力,该方是妇科治疗月经不调的常用方剂,主治妇女月经期超前,量多,色紫质粘稠,或有块状,腹痛腹胀者。

验方医案:
1.治疗冠心病:李杰[1]用桃红四物汤加味治疗冠心病71例,药用:桃仁5g,红花、当归各20g,熟地、白芍各15g.川芎30g,黄芪30~50g,人参10~15g,黄精10~20g。结果:痊愈35例,显效24例,有效7例,无效5例,总有效率93%。
2.治疗II度1型房室传导阻滞:余明[2]用桃红四物汤加味治疗且I度I型房室传导阻滞55例收到较为满意疗效。药用:当归、熟地、丹参、柏仁各15g,川芎、赤芍、桃仁、红花、降香,枣仁、附片(先煎30分钟)各10g,积实 12g,黄芪30g,苦参、淫羊藿各20g,炙甘草6g。心血不足加龙眼肉,首乌、枸杞、鸡血藤;心气虚加人参、白术、大枣、五味子;心阳虚加九香虫,补骨脂、枣皮、菟丝子、广巴戟;心阴虚加百合、玉竹、女贞子、石斛、黄精;心虚胆怯加龙齿、琥珀,远志、石莒蒲:水气凌心加桂枝、茯苓、白术:心血整阻熟地易生地,加泽兰;痰注塞塞去附片,加全瓜萎、薤白、半夏陈皮;肾精不足加枣皮、菟丝子、鹿角胶、广巴戟,日1剂,小儿用量酌减。经治7~21日后,痊愈35例、好转13例,无效7例,总有效率为87.3%。
3.治疗脑梗死:周作霖[3]用桃红四物汤加味治疗脑梗死32例,效果满意。药用:桃仁、红花、葛根各15g.当归,生地,赤芍各20g.川芎25g,水蛭10g,黄芪50g 日1剂,水煎分3次服,45日为1个疗程。结果:痊愈10例,显效11例,好转9例、无效2例,总有效率为93.8%
4.治疗脑血栓形成:苏文弟[4]用桃红四物汤治疗脑血栓形成52例,效果良好。基本方为:桃仁、红花、当归,川芎各10g,赤芍,益母草各15g,丹参30g,水蛇粉6g(冲)日1剂,水煎分3次口服,治疗2个月,结果:痊愈19例,好转5例,无效1例,死亡1例。患者血液流变学各项指标及血细胞聚集、血流速度缓慢、管霉瘀血治疗前后有显著改善。
5.治疗胸痹:郑玉坤[5]用桃红四物汤加味治疗胸痹 800例,取得显著效果。药用;黄芪60g,川芎、当归、枳壳、桂枝、麦冬、桃仁、红花、白芍、丹参、干姜各20g,甘草5g。胸痛、脉迟涩加黑附子(先煎40分钟,下同);胸痛、脉结代加麻黄(分3次后下,去上沫),黑附子;四肢厥冷或紫绀,舌质紫暗加人参,黑附子;心悸、失眠多梦、脉洪数加龙骨、枣仁,柏子仁;眩晕、心火亢盛去干姜加大黄、天麻、黄连;眩晕,心血不足加龙眼肉,当归用量倍增;胃脘胀满加香粥,木香;浮肿加泽泻,猪苓、茯苓、怀牛膝。急开缓煎,每剂煎3次,每次40分钟,取汁200ml,于饭后半小时温服。治疗期间适当休息,忌烟酒、节房事。结果:服药4剂后,显效15%,明显好转35%,好转50%;服药8剂后,显效30%,明显好转40%,好转30% 服药20剂后,显效90%,明显好转8%,好转2%
6.促进肺结核病灶吸收 马嘉瑾[6]用桃红四物汤加味促进肺结核病灶吸收28例。处方:当归、生地、白术、党参各12g,赤芍、川芎、桃仁、红花、夏枯草、百合、茯苓、柴胡、桔梗、枳壳,甘草各10g,丹参15g:日1剂水煎分3次服 延长原抗痨方案强化阶段2—3个月:链霉素0.75g/次,每目次,改为1g/次,每日1次肌注。用48~87日,结果:显效(病灶吸收>1/2)21例,有效7例
7.治疗慢性活动性肝炎:白新[7]用桃红四物汤治疗慢性活动性肝炎60例,药用桃仁、红花、川芎、赤芍、郁金各10g,丹参30g,生地,熟地各20g,莪术9g,当归、枳壳、白术、鳖甲各12g,黄芪15g 随症加减,日1剂,水煎服 并用丹参注射液10支加低分子右旋糖苷500ml,静滴,日1次,1个月为1个疗程。用4个疗程,结果:显效(症状消失,GPT,TTT复常,白蛋白上升≥5g/L)42例,有效10例,无效4例,总有效率92%
8.治疗血吸虫病肝硬化: 刘传荣[8]用桃红四物汤加味治疗血吸虫病肝硬化50例,基本方为:桃仁、红花、川芎、甘草各6g,当归、赤芍各9g,生地、丹参各12g。随症加味,日1剂,水煎分3次口服。中度腹水用双氢克尿塞25mg,安体舒通40mg,日2次口服,个别患者子能量合剂或白蛋白。2个月为I个疗程。结果:有效44例,无效6例,总有效率88%。随访1年,存活49例。
9.治疗顽固性便秘: 史敏儿[9]用桃红四物汤加味治疗顽固性便秘57例,取得了满意的近远期疗效。全部患者每周大便次数均少于2次,其中病程最短1年,最长28年;大便3日一行33例,4日以上24例;并作肛科检查,排除肛肠部位的器质性病变。症见:大便秘结日久,量少干燥,腹部不适,纳差,女子经量少,色暗,有时虽有便意并有危急之感而临厕又排便不出,几经努挣虽有大便排出,但量少质硬,却全身乏力、咽干,头晕,舌质紫暗,舌苔薄白,脉弦细而涩。服其他泻药如果导片、麻仁丸、番泻叶等治疗无效,药用;桃仁10g,生地30g,熟地15g,当归10g,川芎10g,火麻仁30g,枳壳10g,杏仁12g,白芍15g,鸡血藤15g,牛膝10g,红花6g。20剂为1个疗程,治疗期间停服其他药物。结果:经1个疗程治疗后,治愈32例,占56.14%(大便通畅易下,伴随症状消失);显效10例,占17.54%(大便较前通畅易下,便型为正常软便,伴随症状缓解);好转13例,占22.8%(大便间隔时间缩短,大便较通畅),总有效率为96.46%。随访1年后疗效巩固者41例,3.例便秘纠正,随访3个月,便秘重新出现,又服药2个疗程,病情缓解,大便畅通。
10.治疗膝关节积血: 李夏鸣[10]用桃红四物汤合五苓散加减治疗膝关节积血2例,收效较为满意,其处方为:当归,牛膝、云苓各12g,川芍、桃仁、红花、猪苓、白术、泽泻各10g,乳香,没药各6g,桂枝5g。日1剂水煎服。1例服药8剂后告愈;1例服药8剂后改服养血荣筋丸巩固,2周后痊愈。
11.治疗人体蠕形螨病: 卢界田[11]用桃红四物汤加减治疗人体蠕形蜡病694例。蠕形螨病是辅形螨寄生于毛囊和皮脂腺的一种皮肤病。药用:当归、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花、白芷、郁金、藁本、辛夷、炙桑白皮各10g,醋香附、生甘草各6g,日1剂 30日为1个疗程,疗程间隔1周 外用2.5%甲硝唑霜、水氯酊。结果:治愈584例,显效48例,好转33例,无效29例,有效率95.8%。
12.治疗过敏性鼻炎: 马玉起[12]用桃红四物汤加味治疗过敏性鼻炎42例 其处方:当归、赤芍,生地、苍耳各15g,川芎、红花、桃仁各12g,黄芪,白术,防风、辛夷各10g鼻塞重,喷嚏频作,涕呈水样加麻黄6g、细辛3g;脓涕量多加黄芩、丹皮各 10g;脾虚纳呆加茯苓,山药各12g,炒肩豆10g;肾虚加女贞子12g,五味子10g:鼻痒加荆芥、蝉衣各10g。日1剂,水煎服。经治6~20日后,痊愈31例,有效9例,无效2例。
13.治疗口腔扁平苔癣: 薛建辉[13]用桃红四物汤加味治疗口腔扁平苔癣32例,药用:桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、丹皮、丹参、白鲜皮、地肤子、龙胆草各10g。口臭苔黄加黄连、苦参、栀子;口干少苔加玄参、麦冬;局部糜烂加公英,粘膜红赤重用龙胆草;眠差加夜交藤;便干加大黄。日1剂,水煎服。病程长用雷公藤多甙片。21日为1个疗程。用2—3个疗程,结果:痊愈20例,显效8例,好转3例,无效1例。
14.治疗色素性紫癜性苔藓样皮炎: 谈笑[14]用桃红四物汤加减治疗色素性紫癜性苔藓样皮炎40例,基本用药:桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、牛膝、泽兰、泽泻、青皮、陈皮、苦参各10g,生地15g。病程迁延者加黄芪、党参。日1剂,水煎服,10日为1个疗程,治疗3个疗程,结果:痊愈25例,显效9例,好转6例,总有效率100%。
15.治疗扁平疣: 彭永昌[15]用桃红四物汤加味治疗扁平疣10例,患者病程在1个月—1年半。药用:当归20g,川芎,桃仁、红花、蝉蜕、枯梗、杷叶、白蒺藜、香附各10g,赤芍15g,生地30g,生甘草5g。水煎服,病在额面,上肢者饭后半小时服,病在腰以下者原方减枯梗加牛膝,饭前服。结果:痊愈8例,有效1例,无效1例。
16.治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎: 袁良礼[16]用桃红四物汤加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎60例82只眼。水肿期加茯苓、译泻、车前子、葶苈子、白术、枳壳;渗出期加三棱,莪术、五灵脂、蒲黄、昆布、海藻、肉桂;恢复期加山药、山茱萸、丹皮、茯神、泽泻:肝肾阴虚加枸杞,楮实子、沙参、女贞子、菊花;肾阳不足加制附子、菟丝子、肉苁蓉、关蒺藜;脾气虚弱加党参、白术、茯苓、山药;心营亏损加党参、丹参、远志、炒枣仁;肝气郁结加柴胡、芍药,郁金、白术。少数患者加用维生素B1、菸草酸,个别用激素。结果:痊愈45例,显效7例,进步4例,无效4例 总有效率为93.4%
参考文献:
1.李杰,光明中医,1996.(6):46
2.余明,北京中医,1992.(2):23
3.周作霖。中医函报通讯,1992,(3):44
4.苏文弟,天津中医学院学报,1995.(4):25
5.郑玉坤,辽宁中医,1988.(9):19
6.马嘉瑾,陕西中医,1999,(6):244
7.白新,陕西中医,1996.(7):294
8.刘传荣,湖北中医,1996.(3):4
9.史敏儿,浙江中医学院学报,1995.(3):29
10.李夏鸣,北京中医,1986,(2):61
11.卢界田,中西医结合杂志,1989,(2:106
12.马玉起,国医论坛,1992,(1):29
13.薛建辉,辽宁中医、1999,(2):65
14.谈笑,实用医学杂志,1995,(6):409
15.彭永昌,内蒙古中医药,1986.(4):23
16.袁良礼,云南中医,1987,(1):19

验方医案:妇科
1.治疗经行吐衄:田氏[1]用桃红四物汤加味治疗经行吐衄,疗效满意。基本方:桃仁、红花、生地、当归、赤芍、川芎、生川军、益母草、牛膝、甘草。小腹刺痛固定不移加三棱、莪术;胸胁刺痛加柴胡、郁金;少寐多梦加丹参、琥珀;咽干口渴加北沙参、花粉,肢体疼痛或发麻加乳香、没药、鸡血藤。剂量酌情而定。于行经前1周每日1剂水煎服,连眼15剂为1个疗程。结果:治疗32例患者,痊愈14例,显效9例,有效5例,无效4例。
2.治疗阴道出血:槐氏[2]用桃红四物汤加味治疗阴道出血128例。基本方:桃仁、当归、茜草各10g.红花6—10g.川芎6g,赤芍12g,熟地、海螺蛸各15g。兼热加黄芩10g,蒲公英15g,生地易熟地;腰疫加续断15g;瘀滞基加黑蒲黄10g.益母草15g;兼寒加炮姜6g:气虚加黄芪15g;纳呆加山楂15g。水煎服,每日1剂。结果:显效106例,有效15例,无效7例。
3.治疗月经不调:江氏[3]用桃红四物汤加味治疗月经先期和痛经疗效满意。患者表现为月经提前7日以上,甚至一月二至,经量少,色暗质粘稠有瘀块,小腹胀痛或刺痛,舌质紫暗,脉细涩或细数。典型病例:周某,女,26岁。近2个月情志不舒,月经提前10日而至,经量少而不爽,色紫有瘀块,小腹疼痛难忍,苔白质红,舌边有瘀点,脉细数涩。证属瘀血阻滞而至月经先期。方用桃红四物汤加香附、乌药、元胡、丹参、益母草养血行血,活血化瘀调经。服3剂则痛止经至,下月经期提前6天而至,各症均有减轻,上方再服3剂,月经恢复正常。
4.治疗慢性盆腔炎:张氏[4]用桃红四物汤加味治疗慢性盆腔炎,中医辨证为气滞血瘀型,临床表现为小腹坠胀隐痛,腰疫痛,月经不调,体倦头晕,白带多。舌质暗有瘀斑,脉沉弦或沉涩,疗效满意。典型病例:张某,女,35岁。患者经常下腹冷痛,白带多,头晕眼花,20岁早产死婴1胎后继发不孕,舌质暗红有瘀点,苔白,脉沉细涩。西医妇科诊断为“盆腔炎”,中医辨证为肝郁、气滞、湿阻、血察。方用桃红四物汤加香附、郁金、五灵脂、白果、鸡冠花、鹿角霜、益母草等加减治疗20余日,服药13剂后,诸症消除,后怀孕顺产1女婴。
参考文献
1.田亚贤 中国医学文携(中医),1992,(5):34
2.魏民.中国医学文摘(中医),1992,(6):24
3.江绍松,河南中医药学刊,1997,(8):84
4.张作趣,河南中医药学刊,1997.(8):84

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