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四物消风饮

验方组成:
生地黄、白鲜皮各15g,当归9g,赤芍12g,川芎、防风、荆芥、蝉蜕、薄荷各6g,独活9g,柴胡12g,红枣5枚。
水煎服。

验方功效:
本方为养血祛风之剂,方中用生地清热凉血滋阴;当归、川芎养血活血并和营;荆芥、防风、独活祛风胜湿行于表;白鲜皮、蝉蜕、薄荷疏风透疹而止痒;柴胡和解清热、解郁散风;红枣调和营血以助消风。诸药合用,共为凉血养阴,祛风消疹之专剂。临证运用本方加减治疗荨麻疹、皮肤瘙痒症、红斑狼疮等病证。

验方医案:
1.治疗荨麻疹:孟庆珠[1]用加味四物消风饮治疗110例尊麻疹,疗效显著。其基本方为;当归、生地、赤芍、荆芥、僵蚕、蝉蜕、川羌、独活各15g,川芎、防风、柴胡各10g.薄荷5g,苦参25g,川椒20g,大枣5枚。水煎服,日1剂。结果:痊愈99例,缓解11例。王慧心[2]亦用四物消风饮治疗荨麻疹取得满意效果。验案举例:患者因月经期洗澡,第二天发现头面、前胸、四肢有疹块,周身征痒,疹块呈现红色,受热后加剧,恶心、腹痛,舌质红,苔薄白、脉沉滑。治疗方药:当归20g,川芎10g,生地20g.荆芥15g,蝉蜕15g.白鲜皮15g,独活15g,柴胡15g,薄荷10g,黄芩15g,生石膏20g,秦艽20g,牛蒡子15g,苦参20g,赤芍15g,红花10g,甘草10g,水煎服,日1剂。嘱其忌食辛辣及鱼类。3剂后,疹块明显减少,瘙痒减轻,继服6剂后痊愈。
2.治疗皮肤癌痒症:王起正[3]用四物消风钦治疗老年皮肤癌痒症56例,取得满意效果。如曾治一患者,全身皮肤癌痒半年余,夜间尤甚,不能安寐,面容消瘦、灰暗、全身多处搔破出血,有的部位形成硬痂和暗紫色瘢痕,两耳微聋,视物昏花,舌质淡,苔微黄少津,脉浮弦而细。治以养血祛风 方药:四物消风饮。拟方:当归15g,川芎10g,白芍15g,熟地15g,羌活15g,防风10g,荆芥10g,茯苓10g,陈皮15g,甘草10g,僵蚕15g,蝉蜕15g,藿香10g,川朴15g,红参15g,水煎温服。3剂后瘙痒基本控制。为巩固疗效连服此方10剂而痊愈。半年后随访未复发,四物消风饮中四物补血养血,参、苓、草补气、羌、防、荆、僵蚕、蝉蜕祛风解毒止痒,陈皮、川朴、藿香和胃化浊,诸药合用共奏养血祛风之效。
3.治疗红斑狼疮:高友如[4]运用本方结合西药治愈盘状红斑狼疮1例。患者四月前双小腿出现红色斑块,痒痛不适,后见双踝部轻度凹陷性水肿。查体:神清,心肺(—),双下肢小腿胫前散见黄豆大小境界清楚之淡红色肿块,表面覆有禁屑,有色素沉着带,形如盘状,按之有结节。实验室检查;血R.ESR、抗“0”、肾功、肝功、EKG、胸片、小便均正常,血中出现SLE细胞。西医诊断:盘状红斑狼疮。子磷酸氧喹1g.日2次,口服。7天后减为0.5g,日1次维持。中药用四物消风饮加减,疏风散热,和营利湿。处方:川芎,赤芍、独活、大腹皮、商陆、生地黄、当归各15g.荆芥、防风、白鲜皮,蝉蜕、薄荷、柴胡、大枣各10g 2日服1剂。大黄膏涂患处,治疗1个月后,斑块消失.沉着之色素逐渐消退,双踝部浮肿消失,复查血未见SLE细胞,随访3个月,未复发。
参考文献
1.孟庆珠,黑龙江中医药,1988.(5):41
2.王慧心,黑龙江中医药,1992.(4):40
3.王起正,吉林中医药,1988,12(2):31—32
4.高友如,四川中医,1991.(8):44

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