验方组成：
柴胡、黄芩、山栀9g，川芎、生地、当归、白芍各6g，天花粉、防风、牛蒡子、连翘各4.5g，甘草节3g。
水煎服，每日1剂。
验方功效：
柴胡清肝汤为清肝解郁之剂。方中柴胡、防风、牛蒡子、黄芩、山栀、连翘疏肝解郁，清热解毒；生地、当归、白芍、川芎，天花粉生津养血柔肝，甘草调和诸药。症见胸不舒，寒热往来，口苦，咽干，咽痛或耳鸣耳痛，皮肤瘙痒，或妇人带下阴痒，舌红，苔黄腻，脉弦数或浮数。
现代药理研究表明，柴胡清肝汤能显著抑制组织胺、五羟色胺、前列腺素E2诱发的毛细血管通透性增高，并对肉芽组织增生有显著的抑制作用。提示柴胡清肝汤不仅对炎症早期的渗出，而且对炎症后期的肉芽组织增生亦具功效，对免疫器官的重量无明显影响。[1]
验方医案：
1．治疗口腔溃疡：日本矢数格[2]曾用柴胡清肝汤治疗口腔溃疡，疗效满意。验案举例：患者、男，15岁。舌下生指头大溃疡，糜烂凹陷，周围色紫肿胀，如癌症溃疡面。近半年期间经专科医生治疗不愈。脉紧，腹部充实，肝部触之坚，口中粘，口臭甚。虽有食欲，但因溃疡而摄取困难。根据其体质，与柴胡清肝散，3个月基本痊愈。
2．治疗带状疱疹：万和祥[3]用柴胡清肝汤加减治疗带状疱疹82例。其中男44例，女38例。16—35岁12例，36～55岁37例，56—75岁33例。发于头面部9例，躯干44例，四肢29例。病程最短2天，最长12天。①内治用柴胡清肝汤加减：柴胡、黄芩各6g，生山栀、生地、当归、赤芍、丹皮、牛蒡子、连翘各10g，甘草3g。疱疹在头面部加升麻3g，桑叶、菊花各10g，生石决明（先煎）15g：在四肢部加忍冬藤15g．丝瓜络4g；在下肢部加泽泻、生苡仁各10g；疼痛剧烈加制乳香、制没药各3g．罂票壳5g：疱疹色赤灼痛，舌苔黄腻加龙胆草、黄连各3g，疱疹黄白如水疱或破溃流水者加苍术10g，黄柏6g：发热加生石膏（先煎）30g，知母10g，便秘加生大黄（后下）10gs日1剂，煎2次服。②外治用柏叶散：侧柏炭、地榆炭、生大黄粉、生黄柏粉各10g，雄黄、轻粉各5g．研细末，麻油调成糊状数患处，每日换2次，以疱疹消退为止。结果：痊愈（疱疹消退，疼痛及全身症状消失）63例，好转（疱疹消退，疼痛减轻，全身症状消失）17例，无效（疱疹、疼痛及全身症状无明显改善）2例，总有效率97.6％疗程最短3天，最长9天。刘建华等[4]用柴胡清肝汤加减治疗耳带状疱疹11例。均为住院治疗，其中男7例，女4例。发病年龄最小20岁，最大67岁，平均42.5岁。病程最短4天，最长20天，其余为7—15天。左耳带状疱疹7例，右耳4例。并发面瘫2例，其中1例合并咽部疱疹，并发面瘫及听神经症状7例，并发耳鸣耳聋1例，并发舌咽神经麻痹1例。发病原因，2例有感冒史，余无明显诱因。口服中药选用柴胡清肝汤加减：柴胡、当归、川芎、赤芍、生地、牛蒡子、连翘、黄芩、大贝母各10g，蒲公英、板蓝根各30g，生甘草6g。水煎，每日1剂，早晚分服。同时可结合病情，临证加减。静点清开灵注射液40ml，每日1次，2周为1个疗程，每疗程间休息3天，一般治疗1—2个疗程。有面瘫者配合针灸治疗，取穴：攒竹、阳白、丝竹空、四白、迎香、禾龈、地仓、频车、承浆等穴，中等刺激，每日1次。治疗结果：11例耳部疱疹痊愈，症状消失，遗留面瘫2例，耳聋2例。张某，女，30岁。1992年10月12日住院。患者10天前无明显诱因觉左耳疼痛，伴头晕耳鸣，恶心呕吐，听力正常。4天后左耳疼痛加剧，同时发现左侧面瘫。曾在某医院诊为耳带状疱疹，经治疗效不显，于是到我院就诊。查左廓耳甲腔皮肤充血肿胀，表面有大小不等的水泡，腔液透明。面部无表情，左眼不能闭拢，口角向右侧歪斜，左鼻唇沟变浅。电测听示双耳听力正常，舌质红，苔黄，脉弦数。诊为左耳带状疱疹合并左面神经麻痹。证属肝经火盛。治宜清肝泻火，消肿止痛。药用：柴胡、牛蒡子、连翘、黄芩、赤芍、当归、生地、大贝母、丹皮各10g，蒲公英、板蓝根各30g，防风、生甘草各6g。水煎，每日1剂，早晚分服。同时静点清开灵注射液，入院4天后开始针灸治疗。治疗2周后，左耳痛明显减轻，耳部疱疹逐渐结痂，头晕除，面瘫减轻。1月后耳痛止，疱疹消失，面瘫恢复正常，痊愈而出院。
3．改善小儿腺病体质：小儿腺病体质的特点是：面色青白，皮肤有干燥倾向，体弱体瘦，脖细胸窄；免疫力低下或缺陷，容易感冒，且缠绵难愈；扁桃腺肿痛，颌下、颈部、肺门淋巴结常肿大。易患上呼吸道感染、胸膜炎、胃肠功能紊乱、肾炎、湿疹性皮炎等病证。中医辨证多属肝胆三焦瘀血湿热，方由柴胡2g，生地、当归、白芍、川芎、黄芩、黄连、黄柏、山栀、桔梗、天花粉、薄荷、牛蒡子、连翘、甘草各1.5g组成。一般需服用1—3个月才能获得一定效果。董万银等[5]用柴胡清肝汤治疗本病，一般服用1个月便可改善小儿腺病体质。
参考文献：
1．贺玉琢，等．中国实验方剂学杂志，1996.2（5）：19
2．李文瑞，等，临床应用汉方处方解说，1983，138
3．万和祥，四川中医，1997，15（11）：43
4．刘建华，等．中医杂志，1996.37（10）：603
5．童万银，等＿上海中医药杂志，1996。（12）：22