验方组成:
白附子 石菖蒲 远志 天麻 全蝎 羌活 胆南星各30g 木香15g,共研细末,面糊为丸如桂圆大。每服一丸,薄荷汤送服。日服2~3次(近代多用做汤剂,水煎服,用量按原方酌减)。
验方功效:
本方主要用于中风后言语障碍,尤其是风痰阻络所致言语不利,治以祛风除痰,宣窍通络,方中天麻、全蝎、胆星、天竺黄以平肝熄风去痰,远志、莒蒲、郁金、木香宣窍利气通络。
验方医案:
1.治疗脑血管性痴呆:楼晓佳等[1]运用本方加减并配合西药治疗脑血管性痴呆12例,收效良好。基本方:天麻12g,牛膝、甘草各5g,全蝎、白附子各10g,石菖蒲、胆南星各20g,远志15g,羌活6g,丹参30g。胸气虚加黄芪;心神不宁加酸枣仁;肾阳虚加淫羊藿、鹿角霜;肾阴虚加玉竹、石斛;肢体偏瘫疼痛加鸡血藤、路路通。日1剂,水煎服。西药用维脑路通0.4g,加5%~10%葡萄糖液250ml,静滴,日1次。哑门穴(向下颌骨方向缓慢刺人1~1.5寸,以不刺进脊膜为度)注射脑活素1ml;风池(双,略斜向下或向双侧眼眶内下缘方向进针1~1.5寸)各0.5ml,日1次,两穴交替使用。结果:显效4例,好转6例,无效2例。有效者随访0.5—2年,加重2例。杨文金等[2]运用解语丹治疗脑血管性痴呆31例,取得满意疗效。以解语丹为基本方:天麻10g,石菖蒲15g,白附子9g,南星9g,远志12g,全蝎10g,羌活6g,木香9g,甘草6g,泽泻30g,蜈蚣3条,水蛭10g,川牛膝15g,丹参30g。加减变化为:气虚加黄芪,心神不宁加酸枣仁,阴虚阳亢加龟板、生龙牡,痰热重加牛黄、佩兰。每日1剂,水煎取汁500ml,分2次温服,30天为1个疗程,一般治疗2~3个疗程。结果:治愈18例,有效11例,无效2例,治愈率为58.06%,总有效率为93.55%。
2.治疗失语:吴风海[3]用解语丹配合针刺治愈失语1例。患者男性,46岁。1991年1月16日因大量饮酒又被家犬咬伤后,突感语言不利,直至不能言语,但能笔示,别无任何不适。平素有烟酒嗜好史,但无高血压病史,经临床诊断排除脑血管病变。中医辨证系中风不语,风痰阻络,络脉不通。治以祛风除痰开窍。方投解语丹加味:全蝎、天麻、炙甘草各6g,白附子、郁金各15g,远志、石莒蒲、羌活、胆南星各10g,广木香9g,茯苓20g。配合针刺:金津、玉液点刺放血,涌泉、内关、通里、三阴交等穴位电针刺激。第一次针刺后,就能发语,但言语不十分清楚。连续电针刺3次后,言语基本正常,但较慢。又连服上药15剂后,语言自如而痊愈。
参考文献:
1.楼晓佳,等,实用医学杂志,19%,(1):51
2.杨文金,等,山东中医,1994,(11):493
3.吴风海,四川中医,1992,(1):20