验方组成：
赤芍3g， 川芎3g，桃仁、研泥、红花各9g，老葱3g，红枣5g，麝香1.5g，绢包黄酒250g。
将前七味水煎取汁，然后将麝香人酒内再煎二沸，纳药什中或于药汁中加黄酒适量。
验方功效：
通窍活血汤为活血化瘀，通窍活络之剂。方中麝香辛温走窜，开通诸窍，活血通络，无所不利，故为君药；老葱辛温通窍，鲜姜辛温发散，助麝香通窍活血，达于巅顶，彻于皮肤，共为辅药：佐以赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀，姜，枣辛甘发散，调和营卫；使以黄酒活血通窍，以助药势。
验方医案：
1．治疗血管神经性头痛： 尧忠然 [1]用通窍活血汤治疗血管神经性头痛96例：基本用药：赤芍、桃仁、红花、僵蚕、甘草各10g，川芎25—30g，当归12g，红枣7枚，生姜3片头胀日赤加钩藤、龙胆草、黄芩；气虚神疲加生黄芪，党参；失眠多梦加生龙骨、夜交藤；久痛不止，瘀血阻络加蜈蚣，全竭；寒呕加法半夏、吴茱萸，生姜。结果：痊愈74例，有效22例。
2．治疗偏头痛： 疣润辉[2]用通窍活血汤加减治疗偏头痛253例。处方：赤芍、川芎、菊花各20g，桃仁、红花各10g，生姜、大枣、白芷、蔓荆子各15g，葱白3根，黄酒为引 随症加减。日1剂，水煎服，连服4—10剂。头痛发作与月经周期有关者，在月经来潮前2—3日开始服至月经期结束。结果：显效206例，有效26例，无效21例，有效率91.7％。
3．治疗瘀血性头痛： 冯育林[3]用通窍活血汤加减治疗瘀血性头痛24例，痊愈14例，有效8例、无效2例。
4．治疗脑震荡： 朴永日[4]运用通窍活血汤治疗脑震荡52例，疗效甚佳。处方：丹参20—25g，石决明25—30g，赤芍、桃仁各15—20g，川芎、红花、菊花、牛膝各10～25g，麝香（冲）0.25g（或白芷10～15g代），葱3根，姜3片，大枣3枚。晕厥期加服至宝丹；中期头痛眩晕加天麻、石菖蒲，胸闷呕恶加法半夏、竹茹，烦躁发热、惊厥抽搐加紫雪丹，并加丹皮、黄芩、山栀子；恢复期见头目眩晕、神呆加石菖蒲、远志、红参、酸枣仁、茯神，纳呆加香砂六君子汤等。结果：痊愈12例，显效10例，好转8例，无效2例。
5．治疗脑外伤后综合征： 李湘林[5]用通窍活血汤配合熏蒸法治疗脑外伤后综合征50例，药用：老葱5根，生姜2片，赤芍、川芎各15g．桃仁、红花、乳香、没药各10g，甘草5g．大枣5枚。日1剂水煎，加黄酒5ml，日2次，餐后服。并用菖蒲30g，细辛7g，远志10g，鸡血藤12g，枣仁15g，首乌20g。水煎，取液400ml，置于美容用蒸气机中，头部两侧熏蒸，并按摩头部穴位。每次40分钟，日1—2次。20日为1个疗程。结果：痊愈30例，好转18例，未愈3例，总有效率89%。
6．治疗脑外伤所致精神障碍： 张方元[6]用通窍活血汤治疗脑外伤所致精神障碍38例。药用：麝香0.2g（冲），赤芍。川芎、红枣（去核）各15g，桃仁12g（碎），红花10g（后下），老葱3段，鲜生姜3片，黄酒250ml。日1剂，水煎服，5日为1个疗程。结果：治愈24例，显效9例，有效5例。
7．治疗脑血管性痴呆： 谢长彦[7]用通窍活血汤加味治疗脑血管性痴呆7例，疗效达到100％。基本处方：赤芍、当归、菖蒲各 12g，川芎6～10g，桃仁、红花各10g，麝香0.2g（冲），黄芪30g，枸杞、山楂各15g，大枣5—10g，生姜3g日1剂，水煎服。
8．治疗中风： 宋文俊[8]用通窍活血汤加减治疗脑出血30例。患者于发病后2日版用中药：桃仁、红花、赤芍、川芎各12g．当归、牛膝各10g，麝香1g，日1剂水煎服。结果：痊愈25例，显效3例，有效2例。
9．治疗内耳眩晕征： 李宗华[9]用通窍活血汤治疗内耳眩晕48例，本方适用于急性发作期，发作时间持续24h以上，瘀血症明显者。药用：川芎20g，赤芍15g，桃仁10g，红花10g，生姜3片，大枣5枚，老葱白3根。瘀血症甚者加丹参。郁金，呕吐较重者加代赭石、半夏、竹茹，血压偏高加石决明，失眠加生龙骨、生牡蛎，炒酸枣仁、夜交藤，痰湿内蕴加白术、泽泻。每日1剂，水煎400ml，早晚2次分服。6天为1个疗程，治疗2个疗程，结果：临床治愈（症状及体征消失，随访1年以上未复发）32例；显效（症状及体征消失或明显减轻，半年以上未复发）12例；有效（自觉症状改善）3例：无效（用药后症状体征无改善）1例。总有效率97.9％。服药见效最快者2剂症状明显减轻，6剂而愈。服药最多者20剂，一般服9—12剂即愈。
10．治疗白癜风： 田润之[10]用通窍活血汤治疗白癜风128例，疗效顺佳。药用：赤芍6g，川芎5g，桃仁（碾）、红花、鲜姜（切）各9g，老葱3根，红枣7个，麝香（组包）0.15g（女病人可用白芷6g代替），黄酒煎2次，睡前顿服1剂，连服两晚，停药一晚再服。结果：痊愈110例，好转18例。
11．治疗脑外伤后阳痿： 张家驹[11]用通窍活血汤为主治疗脑外伤后阳痿21例。药用：川芎、赤芍、桃仁、红花、露蜂房各10g，蜈蚣1条（研末，分冲），紫河车粉（冲）、生姜、大枣各6g，鹿茸粉1g（冲），麝香0.15g（装胶囊，分冲），葱白3根（后下），黄酒50ml（兑）。随症加减，日1剂水煎服，2周为1个疗程。结果：治愈11例，好转6例，无效3例。
12．治疗鼻咽癌： 廖遇平[12]运用通窍活血汤加减配合放射疗法治疗鼻咽癌31例，具体方法：患者从放疗开始至治疗结束日止内服中药通窍活血汤 处方：赤芍、川芎、桃仁、红花、当归、莪术、白芷各5g．蚤休、山豆根各10g，生姜3片，大枣5枚。口干、咽燥加沙参、麦冬，花粉；肿块放疗后红、肿、热、痛加银花、连翘；胃脘不适加砂仁、石斛；头晕、乏力加红参，每日1剂，水煎，早晚分服。一般服药50剂左右，连续服用。同时用Co外照射，结果显示：当Co放射剂量达到45Gy后患者鼻咽部肿块消退明显优于单纯放疗者。说明本方配合放疗对鼻咽癌部肿块有放射增敏作用。远期疗效观察：3年存活率为48.4％，5年存活率为42.3％
参考文献：
1．尧忠然，江西中医药，1995．（1）：27
2．统润辉，实用中西医结合杂志，1992，（11）：698
3．冯育林，中医药信息，1996．（2）：37
4．朴水日，新中医，1987．（5）：10
5．李湘林．中国民间疗法，1999．（8）：37
6．张方元，中国中医药信息杂志，1999，（2）：46
7．谢长彦，国医论坛，1990，（4）：30
8．宋文俊，河南中医药学刊，1998，（3）：49
9．李宗华，山东中医，1997．（8）：359
10．田润之，陕西中医学院学报1982，（1）：4
11．张家驹，中医杂志．1997．（9）：542
12．廖遇平，中西医结合杂志，1987．（4）：214
验方医案外科：
1．治疗外伤性癫病：郁大生[1]中西医结合治疗外伤性癫痫30例。作者采用通窍活血汤与涤痰汤加减，基本方：桃仁、大枣、川芎、白芷、制半夏、胆星、陈皮、茯苓、建莒蒲、竹茹、人参、生姜各10g．藏红花、甘草各6g，老葱3根，日1剂，文火水煎，饭前温服；忌辛辣，酒、浓茶、绿豆，配合西药卡马西平（0.1g．日3次）、γ—氨酪酸（1.5g，日3次），并与单用西药治疗30例（剂量用法同治疗组）作对照。中药治疗2月，西药维持治疗3年、结果：治疗组总有效率86.67％，对照组总有效率83.33％，前者可提高癫痫的治愈率，疗效稳定率，可减轻药物的副反应，脑电活动的改善情况明显优于对照组（P＜0.05），但总有效率无显著性差异（P＞0.05）。
2．治疗老年外伤性颅内血肿：郭丙春[2]中西医结合治疗老年外伤性颅内血肿32例。治疗方法：全部患者入院时子清创后，同时给甘露醇加地塞米松每4—12小时静脉快速滴注，并用止血药、抗生素和能量合剂。伤后3天病情稳定者，对照组给胞二磷胆碱和脑活素静脉滴注；中西医结合治疗组加用以下中药，早期用通窍活血汤加减（穿山甲珠、当归尾、红花、苏木、桃仁，赤芍各10g，制大黄15g，甘草5g，水煎鼻饲给药，同时口服安宫牛黄丸，每日1粒），中晚期治以补阳还五汤加味（黄芪、丹参各30g，赤芍、当归、桃仁、地龙各15g，红花6g，川芎、川牛膝各10g，鸡血藤20g，天麻12g，每日1剂，10天为1个疗程）。结果：颅内血肿吸收平均时间，头痛消失率中西医结合组均明显优于对照组（P＜0.01或＜0.05）。结论：中西医结合治疗老年外伤颅内血肿具有安全、方便、血肿吸收快、症状改善明显、缩短住院时间等优点。
3．治疗卡他性中耳炎：廖月红等[3]用通窍片治疗卡他性中耳炎，将96例卡他性中耳炎患者随机分组。治疗组52例用通窍片治疗，对照组44例用西药（苄青霉素胶囊）治疗。对照观察临床疗效，并作相应的动物实验。结果：治疗组总有效率92.31％，愈显率53.85％，对照组分别为68.18％和27.27％。两组疗效经统计学处理有显著性差异（P＜0.01），治疗组疗效高于对照组。实验研究表明通窍片有明显抗炎、抗肉芽肿形成的作用。结论：通窍片是治疗卡他性中耳炎的有效药物。
4．治疗脑挫裂伤：叶忠平[4]用通窍活血汤加味治疗脑挫裂伤14例。基本方：川芎、赤芍、桃仁、红花、红枣、甘草、麝香、当归、防风、薄荷叶。结果：12例痊愈，占85.7％；显效2例，占14.3％，全部有效。
5．治疗视神经挫伤：陈祖欣[5]用通窍活血汤加穴位按摩治疗视神经挫伤。①基本方为：赤芍、川芎、桃仁、红花、葱、姜、红枣、白芷、麝香，每日1剂，水煎服，并加入适量黄酒。②按摩：轮刮眼眶；点挤睛明穴；按风池、足三里、合谷；按揉背俞穴。手法：重泻轻补，隔日1次，每次30分钟。10次为1个疗程。结果：23例中13例视力有提高，占56.5%。
6．治疗外伤性玻璃体内出血：常莉等[6]用中西医结合治疗外伤性玻璃体内出血30例，均为单眼发病，病程1—20天．其中轻度20例，重度10例。西医治疗：安静卧床，头部抬高，敷盖双眼，出血期间服安络血、止血敏、维生素C，出血停止后服安妥碘、复方丹参液、维脑路通等；有穿通伤者，全身及局部加用抗生素。中医治疗：病初见玻璃体内及视网膜有新鲜出血，穿通伤伴感染者，治宜清热解毒，凉血止血，方以十灰散加减：止血后治宜化瘀通络，方以通窍活血汤加减；后期治宜滋阴平肝明目，方以杞菊地黄汤加味，日1剂水煎服，10天为1个疗程。结果：治疗8个疗程后，显效22例，进步8例，视力改善从第三疗程开始显著；治疗前视力0.12以下占40％，治疗后均在0.12以上；病程越短，显效率越高。
7．治疗白癜风：田润安[7]用通窍活血汤加味治疗白癜风疗效满意。患者右侧颈部起数个白斑，大小从米粒至蚕豆大小不等，不痛不痒，病程1月，饮食睡眠如常，二便调，舌暗红，边有瘀点，苔薄白，脉弦。证属气滞血瘀，脉络不通。方选通窍活血汤加味：归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、补骨脂、柴胡、郁金各10g．制首乌、白蒺藜、白芷各15g，生大黄6g，甘草3g．7剂。水煎服，日1剂。此后又在此方基础上加早莲草10g，胆草6g，丹参15g，去大黄，共服药3个月，白斑全部消退，病告痊愈。
参考文献：
1．郁大生，湖南中医，1998；14 （6）：13
2．郭丙春，河北中医，1998.20（1）：51
3．廖月红，等，中国中西医结合杂志，1998，18（11）：668
4．叶患平、湖南中医，1998.14（1）：34
5．陈祖欣．中国中医眼科杂志，1998，8（1）：14
6．常莉，等＿山西中医，1996.12（5）．23
7．田润安，陕西中医，1998.19（8）：371