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六一散

验方组成:
桂府腻白滑石六两(180g),甘草炙,一 两(30g)。右为末,每服三钱(9g),蜜少许,湿水测下,无蜜亦得,日三服,欲冷饮者,新极水调下,解利伤来发汗,煎葱白、豆激汤调下四钱(12g),每服水一维,葱白五寸,豆玻五十粒,煮取汁一盏调下,并三服,效为度(现代用法:为细末,每服9—18g,包煎,或温开水调下,日2—3服;亦常加人其他方药中熊服。

验方应用:
本方取6份滑石、1份甘草组成,故曰六一散。滑石味淡性寒,质重而滑,淡能利湿,寒能清热,重可清降,滑可利窍,故以为君。少佐甘草,则为清热和中,并制滑石寒滑之过,与之共成甘寒生津之用。全方药仅二味,具有清热不留湿,利水不伤阴之妙,配伍颜具匠心。为治疗暑湿病的常用方剂。本方又名天水散,加辰砂名益元散,主治略同,兼有镇心,安神之效。加薄荷名鸡苏散,兼能清散风热。《河间医学六书·黄帝素问宣明论方·卷之十》记载本方:“治身热。吐痢泄泻,肠癖下痢赤白,缝闭淋痛,利小便,偏主石淋(久服金石热药多,待为砂石从小便淋出者也),肠胃中积聚寒热,宣积气,通九窍六腑,生津液,去留结,消蓄水,止渴宽中,除烦热心躁,腹胀痛闷,补益五脏,大养胃肾之气(此肾水之脏,非为主之府也),理内伤阴痿,定魂定魄,补五劳七伤,一切虚损,主痫痉惊悸(其悸,初惊动貌)健息,止烦满短气,藏伤咳嗽,饮食不下,肌肉疼痛,并口疮牙齿疳蚀,明耳目,壮筋骨,通经脉、和血气、消水谷,保元真,解百药酒食邪毒,耐劳役饥渴,宣热,辟中外诸邪所伤,久取强志,轻肩驻颜延寿及解中暑伤寒疫病,饥饱劳损,优愁思虑,患怒惊恐传染,并汗后遗热劳复诸疾,并解两感伤寒,能令遍身结滞宣通,气和面愈,及妇人下乳催生,产后损益血衰,阴虚热甚,一切热证,兼吹奶乳痛,此神验之仙药也,惟孕妇不宜服,滞胎也。”但本方毕竞药少力薄,只适用于暑湿病轻证或湿热证轻证,若暑湿重者,还当与其他方药配合应用。

验方医案:
1.治疗泌尿系统结石:罗氏[1]以六一散合蝼蛄治疗泌尿系统结石36例。方法:蝼站5只、滑石30g、甘草3g。若结石较大,部位较高者加海金砂30g、金钱草30g;小便热涩者加车前子12g、石苇12g:有血尿者加白茅根30g、葡蓄12g、瞿麦12g;肾纹痛者加琥珀5g。结果:治疗后疼痛症状消失,30例排下结石,其中1例排出结石12粒,6例结石消失
2.治疗尿道炎: 张氏[2]以本方治疗尿道炎10例,均获痊愈。杨氏[3]以六一散治疗尿道炎也取得满意疗效。
3.解毒: 张氏[4]报道、1例患尿路感染者,自服编方:斑蝥7只,大枣7枚,枣内夹斑蝥,火煨为末冲服。服后不到2小时,面部烘热,继之小腹拘急,腹痛,烦躁,一昼夜未能小便。急服六一散解毒,药用30g,温水调服,2剂后,排出赭色尿液约500ml,神情转安,但尿仍痛涩不利,又服2剂,诸症悉除。张氏[5]用本方抢救有机磷农药中毒的轻症患者取效。方法:以生甘草15g、滑石60g煎汤分次凉饮。一昼夜服2剂,效果良好。
4.治疗百日咳: 张氏等[6]以本方加减治疗百日咳痉咳期80例,收到较好疗效。
5.治疗消化不良: 吕氏[7]用本方加味治疗湿热型小儿单纯性消化不良取得良好效果。路氏等[8]以本方加辰砂合消乳散治疗婴儿急性腹泻50例。主症均为呕吐伴水样便。结果:全部病例均在5天内治愈出院。
6.治疗黄水疮及肾囊风:张氏[9]用本方加味外治黄水疮109例,取得良好效果。方法:取鲜西瓜叶20g(或鲜丝瓜100g),将其捣烂取汁,用六一散1袋(10g)调成糊状,均匀涂在患处,每日数次。109例黄水疮患者经3—15天治疗,全部治愈(疮面干燥,无渗出,局部无瘙痒,疮面结痂,自行脱落)。刘氏[10]治疗一肾囊风(中医文献中对发于阴囊部的湿疮称“肾囊风”)患者。以温开水调服六一散,每服9g,日2次。外用六一散6g,地榆粉、黄柏粉各3g,香油调涂患处,日换药1次。溃烂流水处撒生肌散(制乳没各10g,血竭3g,煅石膏15g,共研为细末)。次日即见瘙痒减轻,渗液减少。用药4天后痊愈。
参考文献:
1.罗星辉,中医杂志,1979,(7):34
2.张明山,辽宁医药,1976,(2):69
3.杨春,福建中医药,1965,(6):20
4.张润轩,等,上海中医药杂志,1985,(11):36
5.张水祥,山西中医,1987.(2):29
6.张世文,等,陕西中医,1986,(10);441
7.日素佩、新中医,1980,(5):30
8.路福顺,等,黑龙江中医药,1986,(6):39
9.张淑香,安徽中医学院学报,1995,(1):29
10.刘天骥,陕西中医,1987.(1):35

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