验方组成:
人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮各等份。
上药为细末,每服二钱,水一盏,加生姜五片,大枣两个,同煎至七分,食前,温,量多少与之(现代用法:水煎服,用量按原方比例酌情增减)。
验方功效:
本方即四君子汤加陈皮而成,主治脾胃虚弱,症见食欲不振,或胸脘痞闷不舒,或呕吐泄泻。妙在加入陈皮一味,芳香健脾和胃,有利于脾胃之运化,使补气之剂补而不壅,更好地发挥补气药的作用。四君子汤有增强肠蠕动,促进淋巴细胞转化及活性玫瑰花斑形成的作用,陈皮健胃、祛风、止呕、止呃、祛痰。临床用本方加减治疗脾胃虚弱,气血壅滞之湿疹、斑秃、疮疡溃后久不生肌、外伤后综合征等。
验方医案:
1.治疗斑秃:章关根[1]用异功散加味治疗斑秃取效。患者自觉头皮奇痒,无油垢,月余头发呈不规则脱落,渐次呈片状脱发,经多方治疗无效。秃区逐渐扩大,病延半年余。诊见:面色少华,时感倦怠乏力,气怯出汗,脉软无力、苔薄,舌淡嫩。辨证为脾虚肺损,导致皮聚毛落。法当补牌益肺。方拟异功散加味:党参30g,黄芪,大枣各15g,焦白术12g,茯苓10g,陈皮6g,生甘草5g 连服25剂后,发不再脱,但已脱之发未见重生,面色不华如前。原方加当归12g,川芎、防风各10g,以利升托。连服2个月,服后新发即生,随防未再脱发
2.治疗附骨疽漏:(左侧髂骨骨髓炎并瘘管形成)马铭钧[2]用四妙汤合五味异功散加减治疗附骨疸漏(左侧髂骨骨髓炎并瘘管形成)1例。患者左大腿生疮破溃流脓3个多月 查左股前外上方有形如5分硬币大的漏口,为苍白水肿之肉芽充满凸出于漏口之外,疮周紫暗,按压疮周则溢出黄白色米汤样稀薄脓液。以探针斜向上方,轻探即可深入5cm.左下肢呈轻度跛行。X线片:在髂前下棘与髋臼外绿之间骨质密度增加,髂骨外缘有破坏区,提示:左髂骨慢性骨髓炎。伴面色萎黄,精神萎靡,肌肉不丰,舌淡红、苔薄白,脉细弱。治疗:内服以四妙汤合王味异功散,随症加减,每日1剂。外用红升丹药捻插入祛腐化管。换药10天后,漏管脓液增多,并由稀薄转稠厚。继续治疗半月,精神好转,食欲增加,左髋部已不痛,疮内脓液减少,随改用拔毒生肌散、海浮散换药、新肌渐生,共治疗30天,疮面全收。尔后,先以四妙汤合阳和汤,继以人参养荣丸合六味地黄丸巩固治疗2个月,不仅疮无反复,且患者体质明显改善,面色红润,肌肉丰满结实,步态如常人复查X线片,左髂骨局部密度增高,提示慢性骨髓炎已愈。
参考文献:
1.章关根,四川中医、1994.(3):51
2.马铭钧,湖北中医,1994,16(4):39