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增液汤

验方组成:
玄参(30g),麦冬(24g),生地(24g)。水八杯,煮取三杯,口干则与饮令尽;不便,再作服(现代用法:水煎,去渣,温服)。

验方功效:
本方是吴鞠通为治疗阳明温病,津液亏耗,而见大便秘结者而设的,法取增水行舟。故方中重用玄参养阴生津,润燥清热;生地养阴;麦冬滋液,三药合用,共奏滋润养液,清热润肠之功。本方适宜于津液少而燥结不甚之证。如津液不足,燥结已甚者,则非本方所能胜任。临床可适当增加攻下之品。

验方医案:
1.治疗口干:孙亚茹[1]用本方治疗因气候干燥,季节气候变化,而引起的口腔粘膜干燥症43例,取得良效。孙氏以增液汤为基础方,随症加减。对阴虚火旺者,药用麦冬25g,生地30g,元参20g,柴胡10g,女贞子20g,决明子15g,知母15g,黄柏20g,黄连15g,甘草15g,每日1剂,早晚水煎服;对肺燥型,治以滋阴降火,清肺润燥,药用麦冬25g,沙参25g.玄参25g,黄精25g,桔梗15g,桑白皮20g,冬花25g,青果20g,栀子15g,黄芩15g,甘草15g,地骨皮15g,水煎,每日1剂,早晚2次分服。结果:43例病人除3例无效外,均收明显疗效。
2.治疗慢喉暗: 谢洁[2]运用加味增液汤治疗慢喉暗63例,疗效满意。63例均经间接喉镜或纤维喉镜检查明确诊断。其中慢性声带炎21例,慢性声带炎伴声带肥厚者16例,声带息肉7例,声带小结19例。采用方药为;玄参、麦冬,野百合各10g,芦根15g,杏仁10g,蝉衣10g,枇杷叶10g,生地15g.枳壳10g,甘草6g。若兼气滞痰凝者加广郁金、贝母、全瓜萎;兼气滞血瘀者加广郁金、川芎、桃仁;兼肾阴虚者加枸杞子、熟地;兼肺气虚者加党参、白术、黄芪等。用法:水煎服,日I剂,20天为1个疗程。结果:痊愈37例,有效21例,无效5例,总有效率达92.06%。
3.治疗静脉曲张性小腿溃疡:甄达夫[3]应用增液汤加味治疗本症16例,全部病例均见下肢静脉曲张性静脉炎合并小腿溃疡。临床主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长和弯曲,患肢浮肿,压之凹陷,皮肤色素沉着,溃疡面覆盖分泌物,肉芽微红,触之稍痛,易出血,局部红肿热痛。甄氏药用增液汤加味:玄参、麦冬、生地黄、茯苓、益母草、蒲公英各30g,赤芍、丹参、金银花各20g,当归15g。若小腿有索条硬结者加海藻、昆布、牡蛎、鳖甲:溃疡分泌物多者加泽泻、防己、赤小豆、生薏苡仁;疼痛明显者加川棟子、延胡索;局部紫暗瘀血明显者加鸡血藤、红花。用法:水煎服,每日1剂。并局部外敷自拟暖疮散(黄连、乳香、没药、生大黄、赤芍、生甘草、人工牛黄、冰片、青黛、紫河车),隔日换药1次。治疗结果:本组病例,经治疗后,局部红肿热痛消失,溃疡形成结痂,自然脱落,全部痊愈。
4.治疗颌下腺炎:陆守昌[4]运用本方治疗该病18例,全部病例均有进食时一侧颌下腺肿大疼痛,尤以食酸性食物时为甚,食后半小时至2小时肿胀渐消退。陆氏施以增液汤加减:玄参、麦冬、乌梅、生地、生白芍、陈皮、金钱草、海金砂。每日1剂,水煎。早晚分服。5剂为1个疗程。全部病例治疗1个疗程后,自觉进食时肿胀消失,唾液增多,疼痛消失,颌下腺质地变软。其中2例颌下腺阳性结石消失,1例排出一浅黄色、表面粗糙约8mmx2mmx2mm大小结石。
5.治疗妇科杂病:那素梅[5]运用本方治疗妇科杂证,获得满意效果。①治疗闭经:患者未婚闭经3年,兼有脱发,白带量少,饮食、二便正常。发育良好,面色红润,舌淡红,苔薄白,脉沉缓无力。那氏辨证属阴亏血少所致经闭。治以补阴液,填精血,方用增液汤加味:玄参、麦冬、生地黄各 20g,枸杞子、山药、熟地黄、白芍、菀蔚子各25g,当归、黄精各15g,甘草10g。水煎服,每日1剂。服3剂后月经来潮,持续4天止。连服上方10剂月经按期来潮。②治疗缺乳:患者产后乳汁少而清稀,自觉神疲乏力,心悸气短,语音低微,大便干燥,舌红,苔白,脉沉细无力。那氏辨证属阴虚,气血津液不足,治以增阴液,补气血,下乳汁。方选增液汤加味:玄参、生地、麦冬各20g,当归、路路通、王不留行各15g,黄芪30g,水煎服。每日1剂。并嘱多饮肉汤。3剂后乳汁增多,6剂后乳汁充足,自觉症状好转,继服3剂调理善后。
6.治疗糖尿病性便秘:张国海等[6]以本方变化治疗糖尿病性便秘36例,疗效满意。典型病例:周某,男,63岁,干部,1994年2月12日初诊。述5年前确诊为糖尿病,平素服用达美康控制血糖,2年前感排便费力,大便干硬,2—3日一行,间断服用麻仁丸,近2个月服麻仁丸倍量不效,需开塞露纳肛大便始得行。就诊时形体适中,精神可,大便干硬。4日未解,口微渴,饮水不多,纳食正常,尿量稍多,舌红欠润,苔薄黄,脉细数。测空腹血糖9.4mmol/L,尿糖(++),尿酮体(—)。嘱继服达美康,中药处方:玄参30g,麦冬24g,生地黄24g,天花粉20g,日3剂。3日后复诊述服药后大便调畅,日行1次,不感费力。生地黄改为15g,继服5剂无不适,停药后2个月无便秘复发。
7.治疗萎缩性鼻炎:黄国贤[7]应用本方加味制成滋鼻丸治疗萎缩性鼻炎,获得满意疗效。本丸含生地、玄参、麦冬、百合。制法:取上药各等份,共研细末,炼蜜为丸,每丸重15g,用法:早晚各服1丸。服药期间同时配合蒸气熏蒸鼻腔10—20分钟,日2次。
8.治疗小儿尿崩症:王进军[8]运用本方加味组成柴胡增液汤治疗小儿尿崩症4例,效果良好。具体方法:柴胡、黄芩、麦冬各10g,半夏、玄参、生地各6g,党参3g,生姜3片,大枣3枚。2日1剂,水煎成100~140ml,分早午晚服或每4小时服1次。服3—12剂,全部病愈。
参考文献:
1.孙亚茹,实用中医内科杂志,1997(3):43
2.谢洁.天津中医,1998.(1):32
3.甄达夫,新中医,1998,(9):45
4.陆守昌,甘肃中医学院学报,1997,(3):37
5.那素梅.新中医,1998.(3):34
6.张国海,等、河南中医,1998,(3):174
7.黄国贤,四川中医,1991,(2):47
8.王进军,内蒙古中医药,1992,(2):19

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