验方组成:
玄参30g,麦冬25g,细生地25g,大黄9g,芒硝5g。
水八杯,煮取三杯,先服一杯,不知再服。
验方功效:
增液承气汤所治便秘系热结阴亏,燥屎不行,症见下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。本证以津液枯竭为主,“无水舟停”而致大便闭结不通,故用药必以大剂生地、玄参、麦冬滋阴增液为先,增水以行舟,复配硝、黄,攻下为辅,如此则结热得下,胃肠得安,正复而邪祛。
吴鞠通对攻下诸方的应用曾作如下说明:“阳明温病,下之不通,其证有五:应下先下,正虚不能运药,不运药者死,新加黄龙汤主之。喘促不宁,痰涎壅滞,右寸实大,肺气不降者,宣白承气汤主之。左尺牢坚,小便赤痛,时烦渴甚,导赤承气汤主之。邪闭心包,神昏舌短,内窍不通,饮不解渴者,牛黄承气汤主之。津液不足,无水舟停者,间服增液,再不下者,增液承气汤主之。”
验方医案:
1.治疗产妇尿闭:渐氏[1]以本方治疗34例产后小便点滴不通患者取得良效。以增液承气汤加减为基本方,玄参30g,生地、麦冬各20g,大黄、芒硝各6g,车前子30g,桔梗10g.有感染发热者加黄柏20g,蒲公英50g=所治34例产后小便点滴不通患者年龄在19~43岁之间;其中初产妇27例,二产妇6例,三产妇1例。结果全部治愈,其中1剂治愈者13例,2剂治愈者19例,3剂治愈者2例。王氏[2]以增液承气汤加味治疗癃闭,药用生地15g、麦冬12g、玄参12g、知母12g.大黄(后下)10g、芒硝(化服)12g、白茅根30g。药后解大便4次,先为硬结粪块,后为酱黑色溏粪,小便亦明显增多,继以凉营养阴解毒之剂调治而愈。
2.治疗牙痛:王氏等[3]报道用增液承气汤加减治疗牙痛,药用生地30g、玄参15g、麦冬10g、石膏30g、银花15g、牛膝10g、知母9g,白芷9g,丹皮9g、大黄6g、芒硝6g。服药3剂后疼痛即止,未见复发。
3.治疗高血压脑出血:郭氏[4]以增液承气汤加减(大黄、芒硝、生地、羚羊角、白参、代赭石、桑叶、菊花、芦根)治疗高血压脑出血,服用后大便得通,头痛减轻,血压下降,症状基本消失。
4.治疗心绞痛:高氏[5]以增液承气汤、生脉散、丹参饮三方化裁(生大黄、玄明粉、玄参、生地、麦冬、生丽参、五味子、丹参、檀香、枳实、全瓜萎)治疗心绞痛效果良好。曾治一患者在服1剂后,泻下稀软便2次,嗳气、呕吐止,心前区疼痛明显减轻。
参考文献:
1.渐秀松,辽宁中医,1992,19(1):30
2.王树槐,江苏中医,1988,(6):30
3.王立恒,等,时方新用,1991;113
4.郭 飞,江西中医药,1989,20(1):39
5.高绍利、湖南中医,1988,(2):23