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消风散

验方组成:
荆芥、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、苍术、牛蒡子、当归、煅石膏各3g,甘草、木通各1.5g,
水煎,空腹服。

消风散
消风散

验方功效:
消风散为疏风止痒的常用方剂。本证病机为风毒湿热搏于肌腠。风毒之邪侵袭人体,与湿热相博结,内不得疏泄,外不得透达,郁于肌肤腠理之间而发。故见皮肤瘙痒不绝、疹出色红、或抓破后津水流溢等。治宜疏风为主,佐以清热除湿之法。痒自风而来,止痒必先疏风,故以荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕之辛散透达,疏风散邪,使风去则痒止,共为君药。配伍苍术祛风燥湿,苦参清热燥湿,木通渗利湿热,是为湿邪而设;石膏、知母清热泻火,是为热邪而用,以上俱为臣药。然风热内郁,易耗伤阴血;湿热浸淫,易瘀阻血脉,故以当归、生地、胡麻仁养血活血,并寓“治风先治血,血行风自灭”之意为佐。甘草清热解毒,和中调药,为佐使。临床以疹出色红,瘙痒,脉浮数为特点。

验方医案:
1.治疗过敏性水泡型紫斑病: 张家瑚用加味消风散治疗过敏性水泡型紫斑病1例,疗效满意。患者近3年来每年都有数次发生紫斑,西医检查确诊为过敏性紫斑病。方用:生地20g.当归炭、紫草、荆芥、牛蒡子、茯苓、黄芩、生甘草,淡竹叶各15g,川芎、木通、蝉衣各5g,晚查砂30g,丝瓜络7.5g,共2剂:药后大便畅行,紫斑由红色转为暗淡,表面水泡消退。痒及灼痛明显好转,再在原方基础上,加用党参,白芍各15g,黄芪20g,大枣8枚,续服1剂,诸症消失,病愈出院,随访4月,未发作
2.治疗蝮蛇咬伤:金明星”运用消风散内服为主治疗蝮蛇咬伤32例,疗效满意。治疗方法:内服消风散。处方:荆芥、防风、大力子、苦参、当归、苍术、知母、小胡麻各10g,蝉衣、木通、生甘草各6g,生地20g,生石膏30g。加减法:24小时内咬伤者,加生大黄10~30g,黄连6~10g,七叶一枝花10g:出血严重者,去当归、苍术、小胡麻;有复视者,加蜈蚣2条,全蝎10g;伤肢肿胀不消者,加防己10g,半边莲30g。同时可配合适当外治。在蝮蛇咬伤后1~4小时内就诊者,患肢不必结扎,以碘酒作常规消毒,切开蛇咬疮口深约0.5cm,长约1cm,挤去残毒,以自来水或生理盐水冲洗,直至血止。必要时可加拔罐吸毒。局部数以无菌纱布。凡咬后5小时以上,或局部已作处理,或局部有明显感染者,一般不作切开。如患肢肿势严重,可于八风穴(或八邪穴)切开排毒;或在肿胀最明显处以三棱针深刺放血,然后加拔罐吸毒,可重复进行,直至肿消。对感染性疮口,按一般外科常规处理,并嘱抬高患肢,减少活动。本组部分病人,加用青霉素及激素等治疗。治疗结果:32例全部治愈,无伤残及后遗症。其中疗程5天内5例,6—10天20例,11—15天5例,16天以上2例。
3.治疗肛周湿疹:陈映标运用本方治疗肛周湿疹,获得良好的效果。患者吴某,男,44岁,干部,1991年7月22日初疹。自诉肛缘痰痒约1年,有时伴有肛门疼痛,皮肤渗出少量粘液,经多方治疗,反复难愈,近来加甚,而来就诊。舌淡,脉细弦。检查:距肛缘约2.5cm皮肤环状增厚,色泽暗,片状糜烂渗出。中医辩证:血虚生风,瘀血阻于脉络。治宜养血祛风,活血化瘀,方用四物消风散加味。处方:荆芥10g,防风10g、生地15g、当归10g、川芎6g、赤芍10g、桃仁10g、丹参15g、白鲜皮10g、甘草3g。配方3剂,每日1剂,水煎服,外用苍术15g,新鲜薪艾60g,水煎待温坐浴,每天1—2次。二诊:肛门痒痛锐减,肛缘皮肤渗出少,再按上法给药5天。三诊:诸症消失,唯肛缘皮肤色泽尚未恢复正常,嘱按原方再服5剂,以巩固疗效,随访至今未见复发。
4.治疗龟头包皮炎:王炳炎等运用消风散加减治疗龟头包皮炎60例,效果显著。治疗方法:荆芥、防风、蝉蜕、苦参、苍术、当归、知母、通草各10g,生地15g,生石膏20g(先煎),白僵蚕、甘草各5g。每日1剂,水煎分2次服。血热盛者加丹皮、赤芍10g;湿热盛者加地肤子、蛇床子各15g;风毒盛者加连翘、银花各10g;血燥者加胡麻仁10g:7天为1个疗程。局部渗出甚者,用上方的三煎、四煎湿敷患部,日2次,每次30分钟。局部渗液较少者,用淡盐水洗净包扎。唐某,31岁。1990年11月27日诊,患者3月前龟头部出现红肿糜烂流水,曾肌注青霉素,口服氟哌酸、龙胆泻肝丸等无效。查:龟头部红肿渗液,有少量黄色结痂,包皮红肿,包皮内侧面有糜烂,渗出,舌尖红,苔微黄,脉滑细。用基本方(荆芥、防风、蝉蜕、苦参、苍术、当归、知母、通草各10g,生地15g,生石膏20g(先煎),白價蚕,甘草各5g]加丹皮,赤芍各10g,水煎服。同时,局部湿敷。3天后,诸症减轻:上方继服4剂而愈。
参考文献:
1.张家珊,浙江中医,1996。(2):60
2.金明星,浙江中医,1987,(6):260
3.陈映标,北京中医,19%6、(5):26
4.王炳炎,等,四川中医,1991。(7):34

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