阳和汤

验方组成：
热地30g，肉桂（去皮研粉）3g， 麻黄2g， 鹿角胶9g，白芥子6g，姜炭2g，生甘草3g。
水煎服。

验方应用：
阳和汤为治疗外科阴疽疮疡的著名方剂，本方通过温阳补血。散寒通滞而收化阴凝、布阳和之功，犹如“离照当空，阴自散”，故名阳和汤。针对病证为营血素虚，寒邪乘虚内袭，阳气受损，寒凝痰滞，气血运行不畅，塞滞痹阻于肌肉筋骨血脉之中而生诸种阴证，故治疗之时，非补不能填营血之虚，非辛散不足以散阴寒之凝，故根据“形不足者温之以气，精不足者补之以味”的治疗原则，以补阴药与温阳药合用，辛散与滋腻之品相伍，使寒湿宣发而不伤正，精血得充而不恋邪，诸药合用化阴凝面布阳和，使阴疽诸症自消。方中重用熟地黄温补营血，配以血肉有情之鹿角胶填精补髓，强壮筋骨。炮姜、肉桂温通血脉，散寒通滞；麻黄开腠理以达表；白芥子祛皮里膜外之痰；生甘草解脓毒而调诸药。本方具有温阳补血，散寒通滞，兼祛痰浊之功。应用时以阴证痈疡初起，症见患部漫肿无头，不红不热，舌淡，脉沉细为辨证要点。如兼有气虚可加党参，黄芪以益气；如阳虚阴寒甚者可加附子以增强助阳散寒之力：如用于乳癖、乳岩，可加土贝母则效果更佳。

验方医案（内科）：
1．治疗心绞痛：谢氏[1]用阳和汤治疗阳气虚衰型夜间发作心绞痛68例获良效。
2．治疗房室传导阻滞： 李氏[2]用阳和汤配合针刺治疗房室传导阻滞16例，结果：治愈10例，好转5例，无效1例。
3．治疗心律失常： 何氏[3]用阳和汤治疗心律失常33例。其中心肌炎24例，肺心病3例，冠心病4例，风心病2例结果：除3例中断治疗外，余30例各种症状均有改善。
4．治疗病态窦房结综合征： 吕氏[4]用阳和汤治疗病态窦房结综合征20例。结果：显效12例（窦性心率升至60次／分以上，症状消失，心电图有不同程度好转），有效6例（窦性心率升至50次／分以上，症状减轻，心电图无明显好转），无效2例，总有效率90％。董氏[5]用阳和汤加减治疗病态窦房结综合征40例。结果：显效4例，有效30例，好转4例，无效2例。
5．治疗慢性阻塞性肺部疾患： 张氏[6]用阳和汤加减治疗慢性阻塞性肺部疾患44例。结果：治愈14例，显效6例、好转11例，无效13例。
6．治疗老年顽固性咳喘： 王氏[7]以阳和汤为主治疗老年顽固性咳喘50例。结果：临床控制15例，显效24例，好转9例，无效2例，总有效率96％。
7．治疗慢性溃疡性结肠炎： 严氏[8]用阳和汤治疗慢性溃疡性结肠炎。结果：痊愈17例，好转6例，无效3例。
8．治疗雷诺氏征： 毛氏[9]用阳和汤合四逆散治疗雷诺氏征30例。结果：痊愈21例，有效8例，无效1例。
9．治疗化脓性关节炎： 刘氏[10]叫用阳和汤加减治疗化脓性关节炎21例，治疗2—4个疗程后，临床治愈10例，显效5例，有效4例，无效2例。
10．治疗痹证： 胡氏[11]用阳和汤加减治疗痹证48例，结果：痊愈25例，显效19例，好转2例，无效2例。
11．治疗胸腺瘤切除后重症肌无力： 王氏[12]用阳和汤加味治疗胸腺瘤切除后重症肌无力，取得满意疗效。
12．治疗胸、腰椎结核伴截瘫： 范氏[13]用阳和汤治疗胸、腰椎结核伴截瘫93例。结果：优（截瘫完全恢复，能参加正常工作）23例，良44例，差26例，优良率70％。
参考文献：
1．谢宏赞，湖南中医学院学报，1998．（1）：37
2．李威，针灸临床杂志，1999．（8）：21
3．何立人，上海中医药杂志，1987．（2）：14
4．吕云钊，辽宁中医，1991，（2）：19
5．董园丰，湖南中医，1986．（3）：10
6．张脂林，湖北中医，1907．（5）：18
7．王学东，江苏中医，1992，（9）：3
8．严学群、江苏中医，1992．（2）：15
9．毛长岭，四川中医，1997．（8）：31
10．刘华家，湖南中医，1993．（1）：8
11．胡同斌，广西中医药，1990．（6）：9
12．王心东，河南中医，（4）：311983
13．范庆铨，中级医刊，1994．（12）：43

验方医案（外科）：
1．治疗坐骨神经炎：张邦福[1]应用本方加味治疗坐骨神经炎30例，取得了良好的效果，处方：熟地100g，鹿角霜25g．麻黄、桂枝、姜炭、白芥子各7.5g，制川乌、制草乌各15g，牛膝、伸筋草各20g，甘草7.5g，水煎2次，日1剂。疼痛明显减轻后，去川乌，草乌，加当归、赤芍各20g，炮甲2.5g：疼痛消失时改服独活寄生汤加减，并配合补充维生素A、D、B、C和钙质：有感染适当肌注抗生素；合并关节炎者加用解热镇痛剂：经过治疗，有25例临床治愈（疼痛消失，行走自如）；4例好转（尚有轻微疼痛）；1例无明显改善，总有效率96.7％。
2．治疗腰椎间盘突出症：方芷[2]以本方加味治疗腰椎间盘突出症210例，结果：痊愈（症状、体征完全消失，患肢抬高80°以上）148例；显效（症状、体征基本消失患肢抬高70°以上）28例；好转（症状部分消失，腰部活动明显改善，直腿抬高在60°以上）16例；无效18例，总有效率91.4％，其中服药1个月而愈者74例，2个月者54例，3个月者20例。
3．治疗类风湿性关节炎：周瑞珍[3]用本方加味治疗类风湿性关节炎68例。全部病例均依据病史，四诊合参，辩证属风寒型，结合现代医学实验室检查确诊为类风湿性关节炎。所用方药为：熟地30g，黄芪30g，浙贝母30g，白芥子12g，鹿角胶12g，肉桂（冲）0.9g，当归6g．制川乌6g．姜炭3g，麻黄3g，甘草3g，乳香5g，没药5g。局部剧痛，经久不愈，或见关节肿大变形者加姜黄10g，每剂水煎2次，早晚温服。结果：近期控制（受累关节肿痛消失，关节功能改善或消失。RF、ESR恢复正常，且停药后维持3个月以上）32例：显效（受累关节肿痛明显好转或消失，ESR、RF滴度降低，或YSR、RF正常，但关节肿痛未消失）21例；有效（经治疗或受累关节疼痛或肿痛有好转）10例；无效（经治疗1～3个疗程受累关节肿痛无好转）5例。
4．治疗骨转移癌疼痛：刘临兰[4]应用本方加味治疗骨转移癌疼痛，取得良好的效果。共治疗32例，其中1级疼痛（疼痛较轻，可以忍受，能正常生活，睡眠未受影响）5例，2级疼痛（疼痛明显，要求服用止痛剂，睡眠受影响）20例，3级疼痛（疼痛剧烈，不能忍受，严重影响睡眠，伴有面色苍白、肢冷汗出等植物神经功能紊乱症状）7例，其中27例有止痛剂用药史，9例有度冷丁用药史。治疗方药：熟地30g。肉桂3g，炮姜3g，麻黄3g，鹿角胶10g，白芥子6g，制附片6g，生甘草5g。每天1剂，1周为1个疗程。结果：显效（用药1周后疼痛缓解1级以上，且停用原用止痛剂，疗效维持1周以上）14例，有效（用药1周后疼痛缓解1级以上，且原止痛剂剂量或种类减少一半以上，疗效维持1周以上）13例。无效（用药1周疼痛无明显缓解，原止痛剂无减量甚至增加剂量或种类）5例，其中1级疼痛5例均获效；2级疼痛20例中获效18例，无效2例；3级疼痛7例中，获效4例，无效3例。
5．治疗化脓性关节炎：刘华家[5]运用本方加味治疗化脓性关节炎取得了良好的疗效。共治疗21例，年龄7—25岁，病程2个月—2年。阳和汤：熟地、鹿角胶、白芥子、肉桂、甘草、炮姜、麻黄。对症加减：气虚者加黄芪；血虚者加当归：食欲不振加焦三仙、白术；流脓腥臭加银花、白芷，临证加减剂量。外用黄连、银花各20g煎水，外洗患处，每日3次。接管用红升丹纱布条引流，15天为1个疗程，一般用2～4个疗程。结果：治愈（创口愈合，自觉全身及局部症状消失，关节恢复正常者）10例；显效（无流脓，创口基本愈合，自觉全身及局部症状好转，关节恢复在功能位）5例；有效（症状有改善，血象接近正常）4例；无效2例，总有效率90％。验案举例：旷某，男，14岁，1979年11月因砍柴受伤起病，初左膝疼痛发热，活动受限，症见身瘦体弱，形寒肢冷，精神萎靡，少气纳差，渴不欲饮，小便清长，大便不爽，苔薄白，脉沉细无力，左腿胫肌瘦，屈膝不能履地，膝内侧色白漫肿，疫楚不痛，自溃流脓，脓稀如米饮腥臭，血象白细胞总数20.0×10°／L，中性0.9，关节穿刺涂片见脓球。X线：关节间隙变窄，骨质疏松。治疗以阳和汤加味：熟地30g．鹿角胶（蒸兑）12g，银花6g，白芥子（包）5g，炮姜（炒）3g．肉桂3g，炙甘草3g，麻黄2g，水煎，早晚分服，日1剂。外用黄连、银花各20g水煎外洗患处，每日3次，并用红升丹纱布引流。14日后，症状缓解，原方去麻黄加黄芪20g，当归12g．续服30剂，症状全消，膝关节功能恢复，血象正常，X线检查未见异常。
参考文献：
1．张邦福，湖南医药杂志，1974（4）：47
2．方芷．安徽中医学院学报，1994，13（1）：31
3．周瑞珍、新中医．1992.14（11）：17．
4．刘临兰，陕西中医，1994，15（8）：373
5．刘华家，湖南中医，1993，9．（1）：8

验方医案：妇科
1．治疗痛经：赵氏[1]用阳和汤加减治疗痛经，收到良效。处方：熟地20g，鹿角胶、阿胶（烊化）、当归、元胡各10g，麻黄3g，炮姜9g，小茴香、炙甘草各6g。水煎服，每日1剂。一痛经患者服药5剂后，经行通畅，腰痛减轻。守原方嘱患者在每次经前1周服3剂，连用3个月经周期，痛经再未复发，经量、颜色均正常。罗氏[2]报道，可用本方加味治疗痛经。患者经来腹痛，经行不畅，量少色暗有血块，证属寒凝血滞，方用阳和汤加五灵脂、小茴香、制香附、川芎、当归、艾叶、制台乌，水煎服，每日1剂。服药4剂腹痛减轻，经量增多，色转红，效不更方，嘱患者每次行经前服药5～6剂，再未发生痛经。用药半年后停服，随访2年未复发。张氏[3]用本方加味治疗痛经获良效。一患者从月经初潮至今痛经已8年，每次经行小腹痛剧，难以忍受，甚至昏厥。根据临床表现辩证为肾阳虚弱，肾精亏损，治用阳和汤加当归，白芍水煎服，每日1剂。服药6剂经血来湖，腹痛大减，以前方为基础加减服用30剂而愈。
2．治疗崩漏：陈氏等[4]用阳和汤加减治疗1位经血漏下不止患者。忠者月经淋漓不尽，伴面色皖白，畏寒怕冷，腰疫痛背困，下肢浮肿等，证属肾阳不足，冲任虚寒。处方：熟地30g，麻黄，白芥子、干姜各5g，木瓜、鸡内金粉（吞服）各10g，鹿角霜20g，生黄芪20g，阿胶15g。水煎服，日1剂。服药10剂，月经干净，浮肿消失，仍有腰痛，上方去阿胶，再服5剂，诸症消失。效不更方，仍以原方再服20余剂，并嘱患者在每次行经前服此方3—5剂，服用半年停药，月经能按期而至，5～7日净。
3．治疗不孕症：据报道[5]：用本方加味治疗尚可治疗不孕症。一患者婚后5年未孕，症见体胖气短，下肢浮肿，腰胀便溏，腰膝疫痛，形寒肢冷，小腹发冷，月经淋漓等。证属肾阳虚衰，方用阳和汤加黄芪、白术、茯苓、莲肉、菟丝子、巴戟天，每日1剂水煎服。服药10剂后，月经已净，诸症皆除。仍守原方续用30剂以巩固疗效。后按此方倍量研末制丸，每服9g，日2次，连服4个月，月经正常，次年足月顺产一子。
4．治疗卵巢囊肿：李氏[6]用阳和汤加减治疗卵巢囊肿26例。基本方为：熟地20g，鹿角胶、桃仁、红花、海藻各10g，白芥子12g，肉桂、麻黄、莪术各6g。每日1剂，水煎服。结果治愈23例（囊肿、症状消失）；有效2例（B超检查囊肿缩小，症状好转或消失）；无效1例。痊愈患者服药5～36剂。
5．治疗人流、产后痹证：朱氏[7]运用本方治疗人流、产后痹证，包括腹部痛、颈肩痛、四肢关节痛、骶尾骨病共57例。基本方：熟地30g，白芍45～60g，鹿角胶12g，肉桂3g，麻黄2g．炮姜、炒白芥子、甘草各5g。水煎服，每日1剂结果：痊愈43例，好转11例，无效3例，总有效率94.7％
6．治疗盆腔炎：谢氏[8]用阳和汤加味治疗急性盆腔炎！例，患者3年前有急性盆腔炎病史，经治疗诸症缓解。此后每遇劳累或经来前后即出现小腹痛，白带增多，低热不退等，证属血虚寒凝，治用阳和汤加黄芪、当归、白芍、海藻、昆布水煎服每日1剂。服药14剂，诸症减轻，仍用原方加减调治月余痊愈。随访未再复发。
7．治疗带下病：李氏[9]用阳和汤加味治疗带下效果良好。一患者2年前因引产术后，腰痛带下至今，曾多方治疗罔效。根据其临床表现证属寒湿带下，治用本方加紫石英，小茴香、车前子、山药，共服15剂，带下止，腰痛除。
参考文献：
1．赵汉汉，陕西中医，1993，14（6）：279
2．罗裕成，陕西中医，1985.6（8）：357
3．张细隆，山东中医学院学报，1980，（3）：59
4．陈光临，等，河南中医，1994，10（5）：28
5．刘 强，北京中医，1986，（5）：43
6．李学军，等、中医杂志，1989，（11）：40
7．朱承胜，江苏中医，1990.11（2）：14
8．谢升彩、中医杂志，1991．（12）：19
9．李东瀛，等，陕西中医，1983，4（6）：12