验方组成:
羚羊角先煎,钱半(4.5g),双约藤后人三钱(9g), 桑叶二钱(6g),川贸母因钱去心(12g),鲜生地五钱(15g), 竹茹鲜制,与羚羊角先煎代水,五钱(15g),菊花三钱(9g),白芍三钱(9g),茯神木三钱 (9g),生甘草八分(2.4g)。水煎服。
验方功效:
本方为邪热内陷,肝经火旺,热极生风所致。邪热亢盛,则高热不止,面目俱赤;热扰心神,故烦躁闷乱,基或神昏;热极生风,风火相煽,故见手足抽搐、厥;热伤津液则口干舌绛。证属心肝火旺,热盛风动。治以凉肝熄风。祛痰宁心。方中羚角、钩藤清热凉肝熄风;桑叶、菊花清利头日:竹茹、贝母、获神清热化痰安神;生地、芍药、甘草酸甘化阴,滋液柔肝,舒筋解痉。诸药合用、共奏凉肝、清热、熄风、止痉。若温热病邪羁留,灼伤真阴,以致虚风内动,筋脉拘急,手足蠕动者,应适当进行加减。
验方医案:
1.治疗老年头面部带状疱疹: 俞姗[1]运用羚角钩藤汤化裁治疗老年头面部带状疱疹50例。方法:桑叶、钩藤(后下)、滁菊花、茯神、生白芍各10g,川贝6g,生地、淡竹茹各15g,生甘草3g,连续服药7天为1个疗程。结果:本组50例中痊愈28例,好转22例
2.治疗中风闭证(脑出血昏迷):李文等[2]运用本方加服安宫牛黄丸观察治疗中风闭证(脑出血昏迷)35例。方法:①安宫牛黄丸1粒。②处方:羚羊角(先煎)5g,钩藤(后下)、菊花、桑叶、浙贝母、白芍、茯神、丹参、毛冬青各10g:竹茹、生地黄各15g:甘草3g。结果与结论:①顺证28例,占80%,基本痊愈12例,有后遗症16例。②逆证7例,死亡7例。
3.抢救急性氟乙酰胺中毒: 张其连[3]运用中西医结合方法抢救急性氟乙酰胺中毒30例,疗效较好。方法:对30例急性氟乙酰胺中毒患者采用西医常规疗法,包括洗胃、乙酰胺解毒、镇静解痉、吸氧、纠正酸中毒及营养支持等,同时加服中药大黄及羚角钩藤汤治疗。结果:治愈29例,死亡1例,治愈率96.67%,平均住院时间8.5日。
4.中西医结合治疗乙型脑炎: 庄云英[4]运用本方为主对乙型脑炎72例进行临床观察,达到满意效果。方法:中西医结合治疗组72例和对照组45例,均采用常规治疗,主要是控制体温。治疗组同时用羚角钩藤汤,水煎服,日1剂,分4—6次口服。结果:治疗组总有效率95.8%,对照组总有效率为62%,两组差别有非常显著性意义(P<0.01)。
5.治疗脑出血: 张学安[5]在运用本方基础上中西医结合治疗脑出血76例,疗效满意。具体方法采用中医辨证治疗,对痰火上扰型子羚羊钩藤汤加减清热熄风,豁痰开窍。处方为:羚羊角粉2g,钩藤、生地各15g,丹皮12g,生石决明、生白芍、珍珠母、夏枯草各30g,栀子、黄芩,川贝母、天竺黄各10g,三七粉3g,鼻饲或灌服。
参考文献:
1.俞姗,江苏中医,1998,(5):32
2.李文,等、新中医,1998,(6):41
3.张其连,中西医结合实用临床急救,1998,(10):458
4.庄云英,湖南中医,1998.(6):8
5.张学安,辽宁中医,1996,(11):517