验方组成:
紫苏子 半夏汤洗七次,各二两半(各9g)川当扫去芦,两半(6g)甘草炙,二两(6g)前胡去芦 厚朴去粗皮,姜汁拌炒,各一网(各6g) 肉桂去皮,一两半(3g)。上为细末,每服二大钱,水一盏半。人生姜二片,枣子一个,苏叶五片,同煎至八分,去滓热服,不拘时候(现代用法;加生姜2片,枣子1个,苏叶2g.水煎服)。
验方应用:
本方所治之喘咳,证属上实下虚,即在上痰涎壅肺,肺气不降,在下肾归不足,不能纳气。症见胸膈满闷、腰疼脚弱、肢体浮肿、舌苔白滑或白腻等。方中用苏子降气祛痰,止咳平喘,为君药,半夏、厚朴、前胡、祛痰止咳平嗤,共为臣药。肉桂温肾纳气平喘;当归既养血润燥,又能治咳逆上气:略加生姜、苏叶以散寒宣肺,共为佐药。甘草,大枣和中调药、为使药。诸药合用,共奏降逆平哦,温化寒痰之功。临床用该方治疗梅核气,哮喘每获良效。
验方医案:
1.治疗梅核气:孙氏[1]用苏子降气汤治疗梅核气60例.其中女性50例,男性10例;年龄18—45岁;病程半年者40例,1年及2年者各为10例 全部患者经西医耳鼻咽喉科检查,均被诊断为“癔症球”。症见:咽嗌不适,有异物梗阻感。咯之不出,吞之不下,孙氏药用苏子、半夏、前胡、厚朴、陈皮,当归各10g,甘草、沉香各3g,生姜3片 日1剂,水煎,分3次温服。以15剂为限。药后梅核气症状消除者为有效.不消除者为无效 结果:60例中有10例服药6剂后获效,45例服药10剂后获效,5例无效。
2.治疗哮喘:陈氏[2]用苏子降气汤合旋覆代储汤加减治疗哮喘65例。一般药用:炒苏子6—15g,半夏6—12g,前胡6—15g,旋覆花10—15g(包),川厚朴10g,当归10g,肉桂3g,鱼腥草20g,地龙12g,白芥子6~10g,甘草6g,日1剂,水煎2次分服。如痰热较盛、咳痰黄稠、舌红苔黄者,药用炒苏子15g,半夏6~12g,前胡10g,旋覆花15g(包),黄芩12g,桑白皮15g,瓜萎18g,川厚朴10g,当归6g,地龙15g.鱼腥草30g,甘草6g,日1剂,水煎2次分服;如属寒热错杂.咳痰黄稠或白粘难咳,或恶寒身痛,烦急气促,面目浮肿者,药用炒苏子15g,白芥子6g,葶苈子10—30g,半夏10g,瓜萎24g,黄芩12g,川朴10g.肉桂3g,地龙15g,旋覆花15g(包),当归10g,丹参15g,泽泻10g,代赭石30g,日1剂、水煎2次分服。临床加减方法为:热盛者加金银花、蚤休;发病有明显诱因,如季节、寒热、花粉等加路路通、徐长卿、蝉蜕;胸胁胀痛者加柴胡、白芍;面目、下肢浮肿者加车前子。结果:痊愈(1年以上未复发者)8例;临床控制(哮嘴症状完全控制,体征消失)24例;显效(哮喘症状减轻在2度以上,发作次数明显减少,与同期相比减少2/3)20例;有效(哮喘症状减轻在1度以上,发作次数减少,与同期相比减少1/3)6例;无效(琴喘症状减轻在1度以下,无变化或加重)7例。总有效率89%,显效率80%。
参考文献
1.补会文,四川中医、1984、(1):46
2.陈济德,山东中医,1994.(7):298