验方组成:
陈皮(去白)、厚朴(姜汁炒)各1560g,苍术2400g,甘草(炒)9000g。
共为末,每服6~9g,生姜、大枣煮水调下,亦可水煎服,用量按原方比例酌情增减。
验方功效:
本方功专攻燥湿,主治寒湿中阻,气机郁滞,症见脘腹胀满,不息饮食,口淡无味,呕啰思心,嗳气吞酸,肢体沉重,息情嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。景岳说:“其味从辛、从燥、从苦,而能消能散,惟有滞、有湿、有积者宜之。”,本方为治湿滞中焦的代表方剂,方中重用苍术为主药,以其苦温辛燥,除湿运牌;辅以厚朴苦温,行气化湿,消胀除满;佐以陈皮理气化滞;使以甘草甘缓和中,调和诸药;生姜,大枣调和脾胃以助健脾。诸药合用,可使湿浊得化,气机调畅,脾胃复健,胃气和降,则诸症自除。
验方医案:
1.治疗闭经:邵氏[1]以平胃散加减治疗闭经,取得满意效果。症见月经闭止,伴体倦乏力,头晕脑胀,纳食不香,脘胀痞闷,舌质淡,苔白腻,脉沉滑,少腹触诊疼痛,系寒湿内阻胞宫,气直停积之闭经。治以平胃散加味。药用:苍术15g.厚朴15g、陈皮6g、甘草3g、三棱10g、莪术10g、牛膝10g、山楂15g、鸡内金6g,水煎服。
2.治疗急性盆腔炎:杨氏[2]以平胃散加减治疗急性盆腔炎,取得满意疗效。症见发热恶寒,口干,腰疫胀痛,白带量多,月经提前,尿频尿急,尿短赤,或排尿痛,有残尿感,苔黄腻,脉象滑数有力者,此为湿阻气机,当以平胃散加减。基本方药:苍术10g,厚朴12g,陈皮6g,茯苓12g,猪苓9g.黄柏9g、金银花15g,紫花地丁15g.车前子15g,水煎服。
3.治疗经前乳胀:邵氏[1]以平胃散加味治疗经前乳胀,取得满意疗效。症见行经前乳房胀痛,手不能触,伴有胸闷嗳气,腹胀纳少,情绪急躁,舌苔滑润,脉象弦滑。此系胃失和降,肝气郁结所致。取平胃散与柴胡疏肝饮合方加味。药用:苍术10g,厚朴10g、青陈皮各10g、甘草3g.生炒麦芽15g、柴胡5g、香附10g、川芎6g、白芍10g、枳壳10g。从乳房胀痛之日起服,至行经之日停服
4.治疗产后腰腿痛:邵氏[1]以平胃散加味治疗产后腰腿痛,取得满意疗效。症见初产后,忽然发生腰腿疼痛,痛处怕冷,沉重麻木热敷后稍可减轻,舌苔薄白滑润,脉象细滑。此系产后血虚,寒湿阻络所致。治以平胃散加味:苍术10g,苡仁10g、厚朴10g、陈皮6g、甘草3g、牛膝10g,木瓜10g,熟地10g,当归10g、白芍10g、川芎5g、鹿衔草30g。
5.治疗妊娠期胃脘痛 刘氏[3]以平胃散加味治疗妊娠期胃脘痛,证属虚中挟实,脾不健运者,取得了良好的临床疗效,患者症见妊娠后胃脘疼痛,伴有小腹疼痛,心悸怔忡,大便秘结等。基本方药:苍术、白芷、六曲各12g,厚朴、陈皮,生甘草各9g,生白芍24g,台参15g,大黄4g,水煎服。
参考文献:
1.邵继棠,四川中医,1985,(5):10—11
2.杨文儒,等、一方治多病,西安:陕西科学技术出版社,1987.8
3.刘洪祥,妇科医案,济南:山东科学技术出版社,1986