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脱疽

中医病名。以初起肢冷麻木;后期趾节坏死脱落、黑腐溃烂、疮口经久不愈为主要表现的脉管疾病。好发于青壮年男子,或老年人。气候寒冷地区多见。西医名血栓闭塞性脉管炎。下面是中医治疗脱疽的经验方。

黄芪桂枝汤

本方为桂枝汤去甘草,倍生姜,加黄芪而成。方中黄芪益气固卫,为君药;血行不畅,辅以桂枝温通血脉,芍药养血和营。病在肌表,佐以大量生姜走表,祛散风邪,温行血脉;使以大枣调和诸药,配生姜调和营卫。共奏益气温经,和营通痹之功。

顾步汤

本方为治疗气血两虚型脱疽,症见伤口久不愈合,脓液稀少而清稀,并伴有头晕,气短,乏力,舌质淡红,苔薄白或黄,脉细数等不足症状。本方证为邪郁化热,蕴久成毒,热毒为患,病久热毒未尽,气血耗损,导致气血两虚。治疗以益气养阴,和营清热为主。本方以黄芪、人参、石斛、当归、牛膝益气养血和营;以银花、菊花、蒲公英、紫花地丁清解热毒,再以甘草调和诸药,使消补相合,共奏扶正清热之功。

四妙勇安汤

本方清热解毒,活血通络,养血止痛,适用于热毒内蕴,气血瘀阻,阴血亏损所致热毒较甚而阴血亏耗的脱疽。方中重用银花清热解毒,玄参泻火解毒兼可滋阴,当归活血散瘀,甘草配银花加强清热解毒之功,药仅四味而量大力专,须连续服用(原书“一连十剂”)。量少时短均难见效。其体应用时可适当加入毛冬青,丹参增强清热解毒,活血通络的作用;如痛剧者,可加乳香、没药等以活血止痛;如烦热口渴可加生地,丹皮清热养阴;如瘀阻较重者可加桃仁,红花以话血祛瘀:如患肢肿胀明显,属湿热偏甚者可加黄柏,防已清热除湿。症见患肢暗红做肿灼热。濮烂腐臭,疼痛剧烈,或见发热口渴,舌红脉数等。

五虎追风散

本方为祛风镇痉之常用方剂,症见牙关紧急,手足抽搐,角弓反张者。方中大量蝉衣祛风镇痉,《本草纲目》谓其治“破伤风”。天麻、全蝎、僵蚕均为祛风镇痉之品,天南星祛风痰面镇痉,朱砂镇心解毒,防止邪毒内攻于心,黄酒既能行药势,又能助发汗以除邪毒,全方定搐镇痉作用较强,若加蜈蚣,则镇痉之力更强。本方以袪风为主,疗效迅速,好象虎逐风邪一般,使痉病得以消除。故名“五虎追风散”。

益胃汤

温病最易化热伤津,而见上述诸症。益胃汤中生地、麦冬,味甘性寒,功能养阴清热,生津润燥,为君;北沙参、玉竹养阴生津,以增生地、麦冬益胃养阴之力,为臣;冰糖需养肺胃,调和诸药,为使。全方药简力专,共奏养阴益胃之效。症见不能食,口于咽燥,舌红少苔,脉细数者。