藿香正气散
故本方以藿香为君,以其既能外散风寒,又可芳香化浊,兼能升清和胃,善治霍乱;配以紫苏叶、白芷辛香发散,以助藿香外解风寒,且可芳化湿邪;半夏、陈皮燥湿和胃,降逆止呕;白术、茯苓健脾运湿,和中止泻;厚朴、腹皮行气化湿,畅中除满;桔梗宜肺利膈,既利于解表祛邪,又益于宣肺化湿;生姜、大枣、甘草调和脾胃,调和诸药。众药相伍,使风寒外散,湿浊内化,清升湿化,气机通畅,则诸症自愈。
为临床常见症状之一,表现为下腹部不适,很想解大便,然而又无法一泄为快。“里急”即形容大便在腹内急迫,窘迫急痛,欲解下为爽;“后重”形容大便至肛门,有重滞欲下不下之感;肛门、直肠及髓尾部坠胀,总有“排便不尽感”。里急后重可以由多种疾病引起,根据病变部位,其病因可分为结肠、直肠病变和肠道外病变两大类。下面是中医治疗里急后重的经验方。
故本方以藿香为君,以其既能外散风寒,又可芳香化浊,兼能升清和胃,善治霍乱;配以紫苏叶、白芷辛香发散,以助藿香外解风寒,且可芳化湿邪;半夏、陈皮燥湿和胃,降逆止呕;白术、茯苓健脾运湿,和中止泻;厚朴、腹皮行气化湿,畅中除满;桔梗宜肺利膈,既利于解表祛邪,又益于宣肺化湿;生姜、大枣、甘草调和脾胃,调和诸药。众药相伍,使风寒外散,湿浊内化,清升湿化,气机通畅,则诸症自愈。
温脾汤适宜脾阳不足,阳气不行,寒冷久积所致大便不通,腹痛,四肢不温;因冷积不去,脾气虚弱则久利赤白等。治宜温补脾阳,泻下冷积。方中附子温里散寒;大黄泻下除积:干姜人中焦而温脾阳,与人参、甘草共助附子温补阳气;甘草调和诸药。全方共奏温补脾阳,攻下冷积之功。
本方主治脾胃虚寒所致的多种病证。因适应证以寒为主,虚为次,据“寒者热之”的原则,故方中取干姜辛温大热,温中祛寒为君:气充则阳生,又以人参补中益气为臣;脾阳不足、脾气不运、水湿易生,随佐白术,健脾燥湿,助运化之功;炙甘草缓中益气,助干姜益气生阳,调和诸药为使。
本方在《伤寒论》中用治“少阴病,下利便脓血”。病由脾肾虚寒,肠失固摄引起,症见便下脓血,色暗不鲜,小便不利,腹痛喜按喜温等。方中赤石脂温中涩肠固脱,为君药;干姜温中祛寒,为臣药;粳米养胃和中,为佐使药、诸药合用,共奏温中涩肠止痢之效。
真人养脏汤是治疗脾肾虚寒,不能团摄所致之久泻久痢的重要方剂,方中人参、白术益气健脾,肉豆蔻、肉桂温肾暖脾;罂果壳、诃子涩肠止泻;当归、白芍养血和营;木香调气导滞,并能止痛,甘草调药和中,合白芍又能缓急止痛。诸药合用,共奏温阳补虚,涩肠止泻之效。
香连丸药仅两味,主治湿热痢疾。方中黄连清热燥湿,木香行气止痛,两药相合,共奏清热燥湿,行气止痛之效。症见脓血相间,腹痛,里急后重。
方中以大黄为君,攻积泻热,使积热从大便面下;以枳实为臣,行气消积除满;佐以黄连、黄芩清热燥湿、厚肠止剩;茯苓、泽泻利水渗湿止泻;白术健脾燥湿,使本方攻积而不伤正:神曲消食化湿,使食消则脾胃和。
方中木香、香附通行三焦气滞、青皮、陈皮疏理肝胃之气,黄连、黄柏清热燥湿,槟椰、牵牛下气导滞,莪术破血中,气滞,大黄攻积通便。(丹溪心法》配伍积壳宽肠下气,以增强木香、槟梅之效。纵观全方,以木香、槟榔为方名,且多用, 行气药物,立方之意,是以行气导滞为主,兼以泻热通便。