国医大师郭子光治疗冠心病一例
冠心病始终具有心累气短且动则更甚之气虚、心胸疼痛且部位固定之血瘀表现,故认定“气虚血瘀”是本病基本病机。基础方为:黄芪、川芎、葛根、丹参、制首乌等。若瘀滞重者酌加失笑散、赤芍、延胡索类;其痛不减更 加全蝎等辛通络脉;阳虚寒甚者酌加桂枝、炙甘草之类;并注意对气阳虚及气阴虚等兼证的处理。
冠心病始终具有心累气短且动则更甚之气虚、心胸疼痛且部位固定之血瘀表现,故认定“气虚血瘀”是本病基本病机。基础方为:黄芪、川芎、葛根、丹参、制首乌等。若瘀滞重者酌加失笑散、赤芍、延胡索类;其痛不减更 加全蝎等辛通络脉;阳虚寒甚者酌加桂枝、炙甘草之类;并注意对气阳虚及气阴虚等兼证的处理。
血瘀证多由于血液凝滞脉中循行不畅而导致不通则痛,血瘀于心则发胸痹、真心痛,血瘀于脑可发头痛;血瘀于腹则发腹痛;因瘀证的主要症状是疼痛,如唐容川《血证论》:“凡疼痛,皆瘀血凝滞之故也。”现代医学研究证明,活血化瘀药物能降低全血黏度、血浆黏度,抑制血小板聚集,使血液流变学的异常改变恢复至正常水平,这亦符合中医“通则不痛”的原则。
治疗冠心病心绞痛表现为气滞血瘀时,常使用活血化瘀法,鉴于五灵脂良好的活血化瘀功效,常常配合蒲黄成失笑散予以活血化瘀。
本方由补气药与活血化瘀药配伍而成,主补气、活血、通络。方中重用生黄芪,取其大补脾胃之元气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正,以之为君。配以归尾活血祛瘀,是为臣药。川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血祛瘀;地龙通经活络,均为佐使。众药合用,则气旺血行,瘀祛络通,诸症可愈。