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紫癜

亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴,中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证,与本病有相似之处。包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。下面是中医治疗紫癜的经验方。

大黄牡丹汤

本方是张仲景专为肠痛脓未成而设,方证病机为湿热郁积肠内,血气凝聚,以致瘀热郁结不散。临床特点为少腹疼痛,或按之即痛,甚至局部有痞块。本方以大黄、牡丹皮两药统领方名,义在荡热逐癌,方中大黄泻肠间瘀热结聚,清热解毒,丹皮清热凉血,两药合用共泻瘀热。芒硝软坚散结,桃仁破血并能通便,冬瓜仁清湿热,排脓散结消痈。诸药合用,则湿热癌结之毒迅速荡涤。

槐花散

本证病机为风热邪毒或湿毒壅遏于肠胃血分,损伤阴络,血渗肠道所致。临床症状以大便色鲜红,舌红,脉弦数为特点。治疗以清肠凉血为主。方中槐花性凉苦降,能清泄血中之热,尤善治下部出血,柏叶清下焦湿热,凉血止血,荆芥穗炒炭止血,枳壳疏风下气止血,四药合用,止血、收涩与清疏、行气并行,寓行气于止血之中,离清疏于收涩之内,既可清肠止血,又不致肠间湿热滞留,而收清肠、凉血、疏风、止血之效。本方尤妙在用枳壳宽肠行气,且兼人血以行血中之气,使气行则血行,与止血药物合用,则止血而无留瘀之弊。

麻黄连招赤小豆汤

方中麻黄、杏仁、生姜解表散邪;连轺、赤小豆、生梓白皮苦寒清热,除湿退黄;炙草、大枣甘平和中。八味合方共奏表里双解,使湿从表散,热从内除之效。《医宗金鉴》说:“湿热发黄·····用麻黄汤以开其表,使黄从外而散,去桂枝者,避其热也。佐姜枣者,和其营卫也,加连翘、梓皮以泄其热,赤小豆以利其湿,共成治表实黄之效也。”因目前药店多不备生梓白皮,可以桑白皮或茵陈代之。

黄土汤

本方具有温脾摄血之功,用于出血而见脾阳不足,脾气虚弱,阴血亏虚者。方中灶心黄土即伏龙肝温中收涩止血为君:白术、附子温阳健脾,因脾气虚寒之失血,失血为标,虚寒为本,若单纯止血恐难奏效,需标本兼顾,温中健脾同用,以复统血摄血之权;然出血必伤血,以生地、阿胶滋阴养血且能止血;阴血亏耗,易生内热,故用黄芩苦寒清热.与生地、阿胶共同制约术、附之辛燥,以防耗血动血;甘草调和诸药,使刚柔相济,寓养血于健脾之中,清补于温养之中,达到温阳止血而不伤阴,滋阴养血面不碍脾,共奏温阳健脾,养血止血之功。

羌活胜湿汤

本方主治风湿在表,多系汗出当风,或久居潮湿之地,风湿之邪,着于肌表所致。症见肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮。方中羌活能祛上部风湿、独活善祛下部风湿,二者相合,能散周身风湿,舒利关节面通痹。防风、藁本祛太阳经风湿,且止头痛。川芎活血祛风止痛;蔓荆子祛风止痛。甘草调和诸药。诸药合用,共奏祛风胜湿之功。

八珍汤

八珍汤由四君子汤合四物汤加姜,枣而成方中人参、熟地甘温益气补血为君药,白术、获苓健牌利湿,助人参益气补脾;当归、白芍养血和营,助熟地补益阴血,共为臣药。佐以川芎活血行气,炙甘草和中益气,调和诸药为使。诸药合用,共收补益气血之功。故本方治证多由病后失调或久病失治,或失血过多或因服克伐之药过度所致气血两虚之多种病证,

二仙汤

二仙汤是上海中医药大学张伯讷教授20世纪50年代针对更年期综合征研制成的方剂,仙茅、仙灵脾为君,巴戟天为臣,黄柏、知母为佐,当归为使,集寒热补泻于一方,温而不燥,凉而不寒,阴阳并调,以温肾阳,补肾精,泻相火,滋肾阴,调理冲任,平衡阴阳见长。

二至丸

专为肝肾阴虚之证而设,药性平和,养阴益血,滋而不腻,为平补肝肾之剂。方中女贞子甘苦凉,滋肾养肝,乌须黑发:配用早莲草味甘酸性寒,养阴益精,凉,血止血。全方药味少而性平和,补肝肾养阴血面不溢腻。另方加甘寒之桑棋滋阴补血,与原方女贞子,早蓬草协作,更加强了泄肾益肝之效,尤其配作丸剂常服,缓慢收功,更适病情。临床常用治白症、红斑性狼疮、油风等肝肾阴虚,冲任不调之证。