银翘散
银翘散主治温病初起之表热证。诸症皆由温邪犯肺所致。《温病条辨》遵“上焦如羽,非轻不举”的用药原则组方,针对温邪致病的特点,银翘散方中,君以银花、连翘,具有辛凉透表,芳香辟秽,清热解毒之功。臣药有二:一为味辛性温之刑芥穗、豆豉,助君药开皮毛而解表透邪,二为薄荷,牛蒡子疏散风热面解表。苦桔梗宜肺利咽,甘草清热解毒,竹叶清上焦邪热,芦根清热生津,共为佐使之药。
银翘散主治温病初起之表热证。诸症皆由温邪犯肺所致。《温病条辨》遵“上焦如羽,非轻不举”的用药原则组方,针对温邪致病的特点,银翘散方中,君以银花、连翘,具有辛凉透表,芳香辟秽,清热解毒之功。臣药有二:一为味辛性温之刑芥穗、豆豉,助君药开皮毛而解表透邪,二为薄荷,牛蒡子疏散风热面解表。苦桔梗宜肺利咽,甘草清热解毒,竹叶清上焦邪热,芦根清热生津,共为佐使之药。
本方清热化痰,下气止咳,症见咳痰黄稠,咯痰不爽,胸膈痞满,小便短赤,舌质红,舌苔黄腻,脉象滑数。其病缘于火邪灼津,痰气内结,故咳嗽痰黄,粘稠难咯;痰阻气机,肺失肃降,故胸膈病满,甚则气逆于上,发为气急呕恶。治宜清热化痰,理气止咳。方中以胆南星为君,取其味苦性凉,清热化痰,治实痰实火之塞闭:黄芩、瓜萎仁为臣,降肺火,化热痰,以助胆星之力;治痰当须理气,故又以枳实、陈皮下气开病,消痰散结;脾为生痰之源,肺为贮痰之器,故佐以茯苓健脾渗湿,杏仁宣利肺气,半夏燥湿化痰。诸药相合,共奏清热化痰,理气止咳之效。
方中麻黄、杏仁、生姜解表散邪;连轺、赤小豆、生梓白皮苦寒清热,除湿退黄;炙草、大枣甘平和中。八味合方共奏表里双解,使湿从表散,热从内除之效。《医宗金鉴》说:“湿热发黄·····用麻黄汤以开其表,使黄从外而散,去桂枝者,避其热也。佐姜枣者,和其营卫也,加连翘、梓皮以泄其热,赤小豆以利其湿,共成治表实黄之效也。”因目前药店多不备生梓白皮,可以桑白皮或茵陈代之。
射干麻黄汤是治疗寒饮郁肺咳喘的有效方剂。方中射干祛痰开结,麻黄宣肺散寒平喘,紫菀、款冬花、半夏助射干降气化痰,生姜,细辛温肺化饮,并助麻黄宣肺散寒,五味子收敛肺气,以防辛散太过,大枣安中,调和诸药,已达温肺化饮,止咳平喘之效。该方散中有收,驱邪而不伤正。症见咳面上气,喉中有水鸡声。舌苔白滑,脉象浮紧。或兼有恶寒发热。
本方所治之湿热痹证,是因湿热蕴于经络而成。方中防己清热利湿、通络止痛,为主药;滑石、意苡仁甘寒淡,渗,以助防己清热利湿之力,杏仁宣肺利气,使气化湿亦化, 共为辅药;蚕砂、半夏、赤小豆、除湿化浊;连翘、山柜清泄,郁热为佐使药。诸药相合,共奏清热祛湿,宣通经络之效
本方是清热化疾方剂。方中瓜姜实为君,清热化痰,通胸騙之辨;黄连为臣,泻热降火,除心下之病;半夏为佐,降逆消病,开心下之结,与黄,连、瓜萎相配伍,辛开苦降;合瓜萎实共用,则润燥相得。全方药仅三味,配伍精当,诚乃治疾热互结、胸脘痞痛之良剂。症见“小结胸证,正在心下,按之则痛,脉浮滑者”。
主治外寒内饮之证。治宜解表化饮,止咳平喘。方中用麻黄、桂枝解散风寒,宣降肺气。桂枝用量较麻黄汤中用量增加3g ( —两),既能助麻黄发汗解表,又能温胸阳、化痰饮。细辛辛热,归少阴经,善祛深伏于里的水寒之邪。干姜辛热,归阳明经,功可振奋中阳,温化寒饮。半夏辛苦性温,功擅燥湿化痰,降气和胃。三药相伍,长于温肺蠲饮。