国医大师路志正治疗脾肾虚寒冠心病一例
此案为脾肾虚寒所致胸痹,症见胸中闷痛,背寒肢冷,口淡纳呆,喜热恶凉,大便稀溏,舌淡,脉迟缓。证因中阳虚损,不得伸展之故。治以温通阳气,祛寒散结。药用:人参、白术、茯苓、半夏、干姜、桂枝、薤白、瓜萎、丹参等。
此案为脾肾虚寒所致胸痹,症见胸中闷痛,背寒肢冷,口淡纳呆,喜热恶凉,大便稀溏,舌淡,脉迟缓。证因中阳虚损,不得伸展之故。治以温通阳气,祛寒散结。药用:人参、白术、茯苓、半夏、干姜、桂枝、薤白、瓜萎、丹参等。
本方在《伤寒论》中用治“少阴病,下利便脓血”。病由脾肾虚寒,肠失固摄引起,症见便下脓血,色暗不鲜,小便不利,腹痛喜按喜温等。方中赤石脂温中涩肠固脱,为君药;干姜温中祛寒,为臣药;粳米养胃和中,为佐使药、诸药合用,共奏温中涩肠止痢之效。
真人养脏汤是治疗脾肾虚寒,不能团摄所致之久泻久痢的重要方剂,方中人参、白术益气健脾,肉豆蔻、肉桂温肾暖脾;罂果壳、诃子涩肠止泻;当归、白芍养血和营;木香调气导滞,并能止痛,甘草调药和中,合白芍又能缓急止痛。诸药合用,共奏温阳补虚,涩肠止泻之效。