参苓白术散治疗慢性肾小球肾炎
国医大师张镜人用参苓白术散治疗慢性肾小球肾炎。脾主运化,肾司开阔。脾肾两虚势必影响精微的摄取和精气的固密,出现蛋白尿。且“肾为胃关,关门不利,故聚水而从其类”。临床治疗宜参苓白术散适当配合益肾而清湿热之品。
国医大师张镜人用参苓白术散治疗慢性肾小球肾炎。脾主运化,肾司开阔。脾肾两虚势必影响精微的摄取和精气的固密,出现蛋白尿。且“肾为胃关,关门不利,故聚水而从其类”。临床治疗宜参苓白术散适当配合益肾而清湿热之品。
国医大师周仲瑛补中益气汤加味治疗中气不足气短,病例以吸气困难为特点,并见脾气虚弱征象,显属中气不足,然呼吸出多入少,又与肾虚有关,在补中益气的基础上,配伍山葡肉、五味子、淮山药以纳肾,苏子、半夏、沉香以降气,因气虚可致气滞,而使升降窄塞,故又用枫壳,枯梗调其升降。
山萸肉甘酸而温,既能补益肝肾,又能收敛固涩,故重用以为君药。龙骨味甘涩,牡蛎咸涩收敛,合用以“收敛元气,固涩滑脱”,“治女子崩带(《医学衷中参西录》中册),龙、牡煅用,收涩之力更强,共助君药固涩滑脱,均为臣药。张锡纯每以此三药同用,成为收敛止血,.或为救元气欲脱的常用配伍组合;脾主统血,气随血脱,又当益气摄血,白术补气健脾,以助健运统摄;黄芪既善补气,又善升举,尤善治流产崩漏,二药合用,令脾气旺而统摄有权,亦为臣药。生白芍味酸收敛,功能补益肝肾,养血敛阴;棕榈炭、五倍子味涩收敛,善收敛止血;海螵蛸、茜草固摄下焦,既能止血,又能化瘀,使血止而无留瘀之弊,以上共为佐药。诸药合用,共奏固冲摄血,益气健脾之功。
固本止崩汤主治脾虚气陷,统摄无权之崩中漏下,症见妇人经血非时晕下如崩,或淋漓不断如漏,血色淡而质清稀,兼神疲气矩,面色皖白,或面浮肿,手足不沮,或饮食不佳,舌质淡,苔薄白,脉弱。首选熟地为主药,取其温润纯厚之性固肾教阴;人参、黄芪、焦术温中健脾,益气升阳;当归、炮姜温中止血。本固气旺,自能固经摄血,不止血而血自止。