温经汤
温经汤为调经主方,凡由冲任虚寒,瘀血内阻所至的月经不调、痛经、崩漏、小腹冷痛、久不受孕等证均可用之。方中吴茱萸、桂枝温经散寒,通血脉;当归、川芎活血祛瘀,养血调经;阿胶、芍药、麦冬合当归以养血益阴:丹皮祛瘀退虚热,党参、甘草、生姜、大枣、半夏益气和胃,资生地之源,诸药合用,温经通脉,养血祛瘀。
指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。盆腔炎可采用御外法治疗。在正常情况下,女性生殖系统能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。下面是中医治疗盆腔炎的经验方。
温经汤为调经主方,凡由冲任虚寒,瘀血内阻所至的月经不调、痛经、崩漏、小腹冷痛、久不受孕等证均可用之。方中吴茱萸、桂枝温经散寒,通血脉;当归、川芎活血祛瘀,养血调经;阿胶、芍药、麦冬合当归以养血益阴:丹皮祛瘀退虚热,党参、甘草、生姜、大枣、半夏益气和胃,资生地之源,诸药合用,温经通脉,养血祛瘀。
桃红四物汤由四物汤加桃仁、红花而成。方中四物汤(当归、川芎、熟地、白芍)养血活血,加桃仁、红花更增逐瘀之力,该方是妇科治疗月经不调的常用方剂,治妇女月经期超前,量多,色紫质粘稠,或有块状,腹痛腹胀者。
方中香附行气开郁为主药,以治气郁;川芎为血中气药,可助香附理气,又可行血祛瘀;神曲消食治食郁;栀子清热泻火治火郁。诸药合用具有行气、活血、清热、燥湿、消食之功。对于痰郁者,因痰为湿凝,气清湿散则痰无从生,故方中未加祛痰之药。
奔豚汤平肝降逆,理气和胃是治疗奔豚气的专用方剂。本方证的病机特点为肝郁化热,气逆上冲,症见自觉气从少腹上冲咽喉,发作欲死,惊悸不宁,恶闻人声,或腹痛,喘逆,呕吐,烦渴等。方中葛根、黄芩清热平肝;当归、芍药、川芎养血调肝;甘李根白皮性大寒,止心烦逆;半夏、生姜和胃降逆;甘草、白芍缓急止痛。通过调肝和胃,则气冲诸症均可消失。
易黄汤出自《傅青主女科》,为治疗湿热带下的常用方,症见带下粘稠量多,色白兼黄,其气腥臭,腰疫腿软,头眩且重,乏力,舌谈苔白或兼黄,脉濡。傅山指出本方:“此不特治黄带也,凡有带病者,均可治之。”方中山药、芡实入脾肾二经,具有健脾益肾,固肾涩精之功,且能专补任脉之虚,二药标本兼顾,共成主药;车前子淡渗利湿,加白果收涩止带;凡带证多脾湿,湿久则有蕴热之虞,故用黄柏清肾中之火。诸药配合,共奏健脾除湿,清热止带之功。
本方证乃为肾阳不足,命门火衰,冲任亏虚所设,固肾培元,温阳益气,主治妇人阳虚白淫。方中鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、肉桂、附子、蒺藜等一派温补肾阳、命门真火之品,辅以桑蝶蛸收湿固精,共奏温肾壮阳,益精固涩之功。临证适用于命门火衰,真阳不足之证。凡症见形寒肢冷、神疲乏力.面色晦暗,腰膝瘦软,头晕耳鸣,尿频便溏,舌淡,苔白润,脉沉迟无力者皆可用之。
《青主女科》谓此方:“只专补水,水既足而火自消。”方中所用诸药,纯是补水滋阴之品,地骨皮、生地清骨中之热,固肾生髓;生地配元参、麦冬清热滋阴壮水;阿胶、白芍养血柔阴。诸药相合,重在壮水制火,使水足而火自平。故而其滋阴养血清热之力尤专,由于肾阴不足而致虚火内扰血室之诸证皆可用之。
本方为主治湿滞中焦的代表方剂,方中重用苍术为主药,以其苦温辛燥,除湿运牌;辅以厚朴苦温,行气化湿,消胀除满;佐以陈皮理气化滞;使以甘草甘缓和中,调和诸药;生姜,大枣调和脾胃以助健脾。诸药合用,可使湿浊得化,气机调畅,脾胃复健,胃气和降,则诸症自除。
当归四逆汤是《伤寒论》为“手足厥寒,脉细欲绝者”而设之方剂。血虚寒凝是本方证的病机要点。阴血内虚,则不能荣于脉;阳气外虚,则不能温煦四肢,故见四肢厥寒,脉细欲绝。所以方中以当归补血为君,合白芍养血和营,桂枝、细辛温经散寒,大枣、甘草补中益气,通草通行血脉,合为养血通络,温经散寒。后世医家不断地扩展其应用范围,广泛有效地用来治疗妇科疾病,如月经病、妊娠病、产后病、妇科杂病等属于血虚受寒者。
方中桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀;牛膝活血通经,祛瘀止痛,引血下行,共为臣药。生地、当归养血益阴,清热活血;桔梗、枳壳,一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,与桔梗、枳壳同用,尤善理气行滞,使气行则血行,以上均为佐药。桔梗并能载药上行,兼有使药之用;甘草调和诸药,亦为使药。合而用之,使血活瘀化气行,则诸症可愈,为治胸中血瘀证之良方。