透脓散
本方以黄芪为君,补气益卫,托毒透脓。当归,川芎合用养血和营,气血内足,可鼓营卫外发,生肌长肉透脓外出。再佐穿山甲、皂角刺软坚溃脓,直达病所。加用酒少许通经行瘀以助行血活血之用。全方补益气血药与消肿排脓药同用,祛邪中兼以扶正,共奏托毒排脓之功。所以凡是痈疽疮疡脓成体虚,无力外溃或气血虚不能化毒成脓。消之不可,开刀又不适宜者皆可应用。
髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端。下面是中医治疗骨髓炎的经验方。
本方以黄芪为君,补气益卫,托毒透脓。当归,川芎合用养血和营,气血内足,可鼓营卫外发,生肌长肉透脓外出。再佐穿山甲、皂角刺软坚溃脓,直达病所。加用酒少许通经行瘀以助行血活血之用。全方补益气血药与消肿排脓药同用,祛邪中兼以扶正,共奏托毒排脓之功。所以凡是痈疽疮疡脓成体虚,无力外溃或气血虚不能化毒成脓。消之不可,开刀又不适宜者皆可应用。
本方是益气升陷与托里透脓并用之方。适应证由气血亏损无力托毒外出所致。临床以脓成不易外溃为特点,并伴有一定程度的气血不足症状。张秉承指出:“夫痈毒之成脓也,必由正气充旺,方得变化而成。···既成脓矣,亦须赖正气以托之,方能速溃。”治疗当以益气养血,托毒透脓为主。故本方取生黄芪、人参、白术、甘草益气健脾,当归养血活血,共成气血双补,扶正祛邪之功;复用白芷辛散消肿,排脓止痛,升麻解毒止陷,青皮破气散结化滞,穿山甲、皂角刺溃坚透脓,合为托毒透脓之用。全方补托并施,共奏益气养血,托毒透脓之功。
本方即四君子汤加陈皮而成,主治脾胃虚弱,症见食欲不振,或胸脘痞闷不舒,或呕吐泄泻。妙在加入陈皮一味,芳香健脾和胃,有利于脾胃之运化,使补气之剂补而不壅,更好地发挥补气药的作用。
本方祛湿与清热结合,主治热毒盛而水湿聚所致之湿热疮疡,方中茯苓清热利湿为君,辅以银花、地丁清热解毒,佐车前以增强清热利湿之功,以牛膝引药下行为使。诸药合用,清利结合。湿祛则热易清,热清则湿易祛,攻补得宜,对下部湿热结聚而成的疮疡,可达利湿清热之效。
本方功专清热解毒,为治疗疗疮之要剂,可用于多种感染性疾病。方中金银花清热解毒,消散痈肿,为主药;紫花地丁、紫背天葵子,蒲公英、野菊花均为清热解毒,治疗痈疮疗毒之要药,以为辅佐。诸药合用清热解毒之力甚强,可使热毒清解,达到疗肿消散之目的。
本方用于肠痈脓已成而正气不足之证。因营血久郁于里,全身肌肤缺乏气血滋养而见肌肤甲错;脓已形成,病变局限,故身无热;痈脓内结于肠,气血郁结于里,故见腹皮急而按之柔软;阳气不足,正不胜邪,则脉数而无力。治以排脓消肿,振奋阳气。方中重用薏苡仁排脓开壅通利肠胃,少用附子振奋阳气,辛热散结,佐以败酱破瘀排脓。共奏扶正驱邪,排脓消壅之功。