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淋症

淋证的成因有内、外因之分,但其基本病理变化为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。若湿热客于下焦,膀胱气化不利,小便灼热刺痛,则为热淋;若膀胱湿热,灼伤血络,迫血妄行,血随尿出,以至小便涩痛有血,乃成血淋;若湿热久蕴,熬尿成石,遂致石淋;若湿热蕴久,阻滞经脉,脂液不循常道,小便浑浊不清,则为膏淋(亦称乳糜尿);若肝气失于疏泄,气火郁于膀胱,则为气淋;若久淋不愈,湿热留恋膀胱,由腑及脏,继则由肾及脾,脾肾受损,正虚邪弱,遂成劳淋;若肾阴不足,虚火扰动阴血,亦为血淋;若肾虚下元不固,不能摄纳精微脂液,亦为膏淋;若中气不足,气虚下陷,膀胱气化无权,亦成气淋。下面是中医治疗淋证的经验方。

萆薢分清饮

病本在肾,湿浊为标,治当标本兼顾。方中川萆薢、石菖蒲利湿化浊通窍治其标;益智仁,乌药温肾化气涩尿治其本。此外,由于肾阳不固则难以分清浊,而湿浊不去也将影响肾阳之固摄,因此,二者缺一不可。以食盐为使,取其咸以入肾,引药直达病所。诸药合用,共奏温暖下元,分清化浊之效。

补中益气汤

炙黄芪甘温补升,善补中益气、升阳举陷,故重用为君药。党参甘补而平,善补中益气,兼能养血;炒白术甘补扶正,苦燥利水,善补气健脾、燥湿助运;炙甘草甘平偏温,既益气补中,又调和诸药。三药合用,既增强君药补中益气之功,又除水湿,故共为臣药。陈皮辛散苦降而温,善理气健脾开胃,以防补药停滞;当归甘补辛散温通,善补血和血,以利中气化生;大枣甘温,善补中益气;生姜辛微温,善温中开胃。四药相合,既助君臣药补中益气,又理气健脾开胃,使诸药补而不滞,促进补力发挥,故共为佐药。柴胡苦辛微寒,轻清升散;升麻辛微甘性凉,升散清泄。二药合用,可助君药升举下陷之清阳,故共为使药。全方配伍,补中兼升,使中气得健、清阳得升,共奏补中益气、升阳举陷之功,故善治脾胃虚弱、中气下陷诸病证。

桑螵蛸散

桑螵蛸散证乃由心肾两虚,水火不相济所致。方中桑螵蛸补肾固精止遗,龙骨敛心神涩精气;人参、茯神、莒蒲、远志益气安神定志,交通心肾;当归、龟板养血滋阴。诸药配合,既能补肾益精,涩精止遗,又能补心养神,从面起到两调心肾,交通上下,收敛固涩之效。

八正散

本方为清热泻火、利水通淋名方,方因用药八味为散剂,驱邪以匡正,故名八正散。诸证病机为湿热下注。临床以尿频涩痛,舌红苔黄,脉数实为辨证要点。功可清,热,利水。方中用木通、粗麦、篇蓄、车前子、滑石诸药清利湿热,并佐大黄泻热降火,桅子清利三焦,甘草调和诸药并引经缓痛。诸药合用,共成清热泄火,利水通淋之功。