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肾积水

真武汤

真武汤是治疗脾肾阳虚,水饮内停的重要方剂。方中附子大辛大热,温肾暖脾,化气行水;茯苓、白术健脾燥湿,淡渗利水;生姜助附子温阳,协茯苓利水;白芍柔肝止痛,养阴利水,且能缓和附子之辛燥。诸药合用,具有温肾暖脾,化气利水之效。

苓桂术甘汤

本方温阳化饮,健牌利湿,主治中阳不足,饮停心下之痰饮病,症见胸胁支满,目眩心悸。或短气面咳,舌苔白滑,脉弦滑。方中茯苓为君,健脾化饮:桂枝为臣,温阳化饮;白术为佐,健脾燥湿,以助脾运;甘草为使,益气和中。四药合用,温而不热,利而不峻,共奏温阳利水之效,是“温药和之”的代表方剂。

萆薢分清饮

病本在肾,湿浊为标,治当标本兼顾。方中川萆薢、石菖蒲利湿化浊通窍治其标;益智仁,乌药温肾化气涩尿治其本。此外,由于肾阳不固则难以分清浊,而湿浊不去也将影响肾阳之固摄,因此,二者缺一不可。以食盐为使,取其咸以入肾,引药直达病所。诸药合用,共奏温暖下元,分清化浊之效。

越婢加术汤

方中麻黄散表寒,石膏清里热,麻黄、石膏配伍发越水气,白术健脾祛湿,引药入皮,甘草、大枣、生姜调补脾胃,调和营卫,使皮中水湿从表面散。诸药合用,清热散表宜肺消肿,是治疗水肿病“开鬼门”汗法应用较早的处方之一。

五苓散

本方重在渗湿利水,兼有健脾化气之功,故亦可用治水湿内停之水肿、小便不利等症。另如水湿下注之泄泻,痰饮脐下之动悸、霍乱湿浊内停兼挟表邪之身疼吐利,均可用本方治疗。