四逆散
四逆散透解郁热,是治疗热厥证或肝脾不和所致的胸胁脘腹不舒等症的方剂。本方证患者主要病理为“阳气郁遏于里,不能透达于外”或肝脾不和。临床表现为:发热,四肢厥冷,胸胁脘腹不舒或疼痛,或泄利下重等,故治疗当疏肝理脾,方用柴胡、白芍入肝经,疏肝解郁清热为主;配伍枳实,泻脾气之壅滞,调中焦之运化为辅;柴胡、枳实同用,加强疏肝理气之功。白芍与甘草配伍缓急止痛;甘草又调和诸药,四药合用有疏肝理脾,透解郁热,和中缓急之功。
四逆散透解郁热,是治疗热厥证或肝脾不和所致的胸胁脘腹不舒等症的方剂。本方证患者主要病理为“阳气郁遏于里,不能透达于外”或肝脾不和。临床表现为:发热,四肢厥冷,胸胁脘腹不舒或疼痛,或泄利下重等,故治疗当疏肝理脾,方用柴胡、白芍入肝经,疏肝解郁清热为主;配伍枳实,泻脾气之壅滞,调中焦之运化为辅;柴胡、枳实同用,加强疏肝理气之功。白芍与甘草配伍缓急止痛;甘草又调和诸药,四药合用有疏肝理脾,透解郁热,和中缓急之功。
本方在原书主治“石瘿”,也可用治“气瘿”、“肉瘿”。以颈部漫肿或结块,皮色不变,不痛,不溃为辨证要点,多属气滞、痰凝,血瘀相结为患。方中海藻、昆布、海带化痰软坚,为治瘿瘤之主药;青皮、陈皮疏肝理气,川芎,当归、独活活血通络,调和气血以促进瘿瘤消散,贝母、连翘、半夏化痰散结消肿,甘草调和诸药:共收化痰软坚,行气活血之功。
本方为治疗肝脾不和的常见方剂。主治腹痛,腹泻,泻后痛减。证属肝旺脾虚。《医方考》说:“泻责之于脾,痛责之于肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。”方中白芍柔肝,白术健脾,陈皮理气和中,防风疏肝理脾,升发气机,共使肝气调达,脾气健运。现临床除用于痛泻外,还可扩大应用于崩漏、头晕羞明等病属肝郁脾虚之证者。