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发热

补中益气汤治疗莫名发热一例

国医大师周仲瑛补中益气汤加味治疗莫名发热。患者发热持续 2 月,而精神食纳尚可,据此断属内伤发热范畴,转从气虚阳陷入阴、卫表不和治疗,仿补中益气汤甘温除大热,同时因热前形寒,汗出怕风、合柴桂各半汤和解太少法遣方用药。药证相合,竟能迅速起效,如此疑难之病,数剂中药而愈。“甘温除大热”确属言之有据。

黄芪桂枝汤

本方为桂枝汤去甘草,倍生姜,加黄芪而成。方中黄芪益气固卫,为君药;血行不畅,辅以桂枝温通血脉,芍药养血和营。病在肌表,佐以大量生姜走表,祛散风邪,温行血脉;使以大枣调和诸药,配生姜调和营卫。共奏益气温经,和营通痹之功。

清胃散

本方主治胃有积热,火气上攻所致牙痛,口臭,牙龈红肿,溃烂出血,口干舌燥等。牙龈为阳明经脉循行之地,胃火炽盛,循经上攻,可见上述之症。治以清胃凉血。方中黄连苦寒直折心胃之火;生地、丹皮清热凉血;当归养血活血,以助消肿止痛;升麻散火解毒,为阳明引经药,可引药直达病所。诸药配合,具有清热、凉血、止血、止痛之功。在临床使用时,若胃火亢盛,可加石膏清胃,也可去升麻。

逍遥散

逍遥散首见于《太平惠民和剂局方》,方中以柴胡疏肝解部,当归、白芍养血柔肝,白术,茯苓健脾去湿,炙甘草益气补中,缓肝之急,生姜温胃和中,薄荷疏肝郁而散肝热,全方共奏调和肝脾之功,具有疏肝解郁,健脾和营之功效,为疏肝解郁的代表方剂。症见两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦面虚者。

荆防败毒散

方是在败毒散基础上去人参、生姜,薄荷,加荆芥,防风变化而成。败毒散原有发散风寒,疏导经络,行气和血之功,能治风寒湿邪郁于肌腠发为疮疡,初起而脓未成,外见寒热无汗者。今减去人参,加荆芥、防风、不用生姜、薄荷,更名荆防败毒散,其开肌腠,去风寒之功更强,所以体实之人而见外感风寒湿邪。

小建中汤

本方是《伤寒论》中治虚劳病的著名方剂,具有温中补虚,缓急和里之功,适用于治疗中气虚寒,脾虚肝乘之证。方中以饴糖为君,益脾气而养脾阴,温补中焦,兼可缓肝之急,涧肺之燥;桂枝避阳气,芍药益阴血,炙甘草甘温益气,既助饴糖,桂枝益气温中,又合芍药酸甘化阴而益肝滋脾,生姜温胃,大枣补脾。众药合用于辛甘化阳之中,又具酸甘化阴之用,共奏温中补虚,和里缓急,建复中气之功。

小青龙汤

主治外寒内饮之证。治宜解表化饮,止咳平喘。方中用麻黄、桂枝解散风寒,宣降肺气。桂枝用量较麻黄汤中用量增加3g ( —两),既能助麻黄发汗解表,又能温胸阳、化痰饮。细辛辛热,归少阴经,善祛深伏于里的水寒之邪。干姜辛热,归阳明经,功可振奋中阳,温化寒饮。半夏辛苦性温,功擅燥湿化痰,降气和胃。三药相伍,长于温肺蠲饮。

三仁汤

近年来本方不仅用于治疗湿温、暑湿等湿热病,而且用于治疗脾胃疾病以及其他多种杂病,在临床上使用本方治疗一些危重、疑难病证亦收殊效,如治疗一氧化碳中毒而致瘫痪、病毒性脑炎、重度神经官能症、喉痹失音等。现代临床也常将此方用于儿科,治疗小儿发热、水痘、小儿急性肾炎等病。