越鞠丸
方中香附行气开郁为主药,以治气郁;川芎为血中气药,可助香附理气,又可行血祛瘀;神曲消食治食郁;栀子清热泻火治火郁。诸药合用具有行气、活血、清热、燥湿、消食之功。对于痰郁者,因痰为湿凝,气清湿散则痰无从生,故方中未加祛痰之药。
方中香附行气开郁为主药,以治气郁;川芎为血中气药,可助香附理气,又可行血祛瘀;神曲消食治食郁;栀子清热泻火治火郁。诸药合用具有行气、活血、清热、燥湿、消食之功。对于痰郁者,因痰为湿凝,气清湿散则痰无从生,故方中未加祛痰之药。
山萸肉甘酸而温,既能补益肝肾,又能收敛固涩,故重用以为君药。龙骨味甘涩,牡蛎咸涩收敛,合用以“收敛元气,固涩滑脱”,“治女子崩带(《医学衷中参西录》中册),龙、牡煅用,收涩之力更强,共助君药固涩滑脱,均为臣药。张锡纯每以此三药同用,成为收敛止血,.或为救元气欲脱的常用配伍组合;脾主统血,气随血脱,又当益气摄血,白术补气健脾,以助健运统摄;黄芪既善补气,又善升举,尤善治流产崩漏,二药合用,令脾气旺而统摄有权,亦为臣药。生白芍味酸收敛,功能补益肝肾,养血敛阴;棕榈炭、五倍子味涩收敛,善收敛止血;海螵蛸、茜草固摄下焦,既能止血,又能化瘀,使血止而无留瘀之弊,以上共为佐药。诸药合用,共奏固冲摄血,益气健脾之功。
此方治痰之本,痰之本,水也,湿也,得气与火,则凝滞面为痰为饮为涎为涕为癖。本方大戟能泄脏腑之水湿,甘遂能行经隧之水湿、白芥子能散皮里膜外之痰气,惟善用者能收奇功。”总为痰诞作票,治以攻逐痰涎。方中大戟逐泄脏腑之水湿,甘遂攻破经隧之水湿,白芥子逐痰,三药共同作用,达到祛痰散饮,祛除皮里膜外之痰气。但大便素溏,体质虚弱之人,不宜使用本方。
本方主治脾胃虚寒所致的多种病证。因适应证以寒为主,虚为次,据“寒者热之”的原则,故方中取干姜辛温大热,温中祛寒为君:气充则阳生,又以人参补中益气为臣;脾阳不足、脾气不运、水湿易生,随佐白术,健脾燥湿,助运化之功;炙甘草缓中益气,助干姜益气生阳,调和诸药为使。
柴胡疏肝散由四逆散去枳实,加陈皮、枳壳、川芎、香附而成,是治疗肝气郁结证的常用方剂,临证以胁肋胀痛,脉弦为辨证要点。方中柴胡、香附疏肝理气,川芎行气活血止痛,陈皮理气和胃,芍药、甘草养血柔肝,缓急止痛,诸药合用,共奏疏肝行气,适血止痛之功。症见胁肋疼痛,寒热往来,吸气太息,脘腹胀满,脉弦。
真人养脏汤是治疗脾肾虚寒,不能团摄所致之久泻久痢的重要方剂,方中人参、白术益气健脾,肉豆蔻、肉桂温肾暖脾;罂果壳、诃子涩肠止泻;当归、白芍养血和营;木香调气导滞,并能止痛,甘草调药和中,合白芍又能缓急止痛。诸药合用,共奏温阳补虚,涩肠止泻之效。
良附丸主行气蔬肝,祛寒止痛,是治疗肝郁寒凝胃痛的良方。方中高良姜温胃散寒,香附疏肝理气,两药共施,则寒散气行,其痛自止。症见胃脘疼痛,胸胁胀痛,以及妇女痛经等。
本方是清热化疾方剂。方中瓜姜实为君,清热化痰,通胸騙之辨;黄连为臣,泻热降火,除心下之病;半夏为佐,降逆消病,开心下之结,与黄,连、瓜萎相配伍,辛开苦降;合瓜萎实共用,则润燥相得。全方药仅三味,配伍精当,诚乃治疾热互结、胸脘痞痛之良剂。症见“小结胸证,正在心下,按之则痛,脉浮滑者”。