黄芪桂枝汤
本方为桂枝汤去甘草,倍生姜,加黄芪而成。方中黄芪益气固卫,为君药;血行不畅,辅以桂枝温通血脉,芍药养血和营。病在肌表,佐以大量生姜走表,祛散风邪,温行血脉;使以大枣调和诸药,配生姜调和营卫。共奏益气温经,和营通痹之功。
本方为桂枝汤去甘草,倍生姜,加黄芪而成。方中黄芪益气固卫,为君药;血行不畅,辅以桂枝温通血脉,芍药养血和营。病在肌表,佐以大量生姜走表,祛散风邪,温行血脉;使以大枣调和诸药,配生姜调和营卫。共奏益气温经,和营通痹之功。
本方由调胃承气汤加桃仁、桂枝组成。方中桃仁破血祛瘀,大黄攻瘀泄热,二药合用,瘀热并治,共为君药:桂枝通行血脉,助桃仁破血祛瘀,芒硝软坚散结,助大黄下瘀泄热,共为臣药;炙甘草益气和中,并缓诸药峻烈之性,使瘀祛而正不伤,为佐使药。五味配合,共奏破血下瘀之功。症见少腹急结,小便自利。谴语烦渴。至夜发热,甚则其人如狂。以及血瘀经闭、痛经、脉沉实或淫等。
真武汤是治疗脾肾阳虚,水饮内停的重要方剂。方中附子大辛大热,温肾暖脾,化气行水;茯苓、白术健脾燥湿,淡渗利水;生姜助附子温阳,协茯苓利水;白芍柔肝止痛,养阴利水,且能缓和附子之辛燥。诸药合用,具有温肾暖脾,化气利水之效。
方中用干地黄滋补肾阴,山药、山英肉滋补肝脾,辅助滋补肾中之阴;仅以少量桂枝、附子温补肾中之阳,意在微微滋生少火以生肾气。《医宗金鉴》指出:“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。”方中用泽泻,茯苓利水渗湿,丹皮清泻肝火,与温补肾阳药相配,意在补中寓泻,补而不腻。本方补阴药与补阳药并用,此即张景岳所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之意。
本方在立法方面,主要有两大特点:一为以肾、肝、脾三阴并补而重在补肾阴为主。方中用熟地滋肾阴,益精髓是为君药;山茱萸味酸性温,滋肾益肝;山药滋肾补脾,此即“三补”,共成三阴并补而重在补肾治本之功,亦即王冰所谓“壮水之主以制阳光”之义。
参苓白术散由四君子汤加味而成,方中人参、山药、蓬子肉健牌益气和胃,白术、获苓、扁豆、惹苡仁健胖,渗湿止泻,醒牌和胃理气,枯梗载药上行,宣肺利气以通调水, 道。诸药合用具有健牌益气,渗湿止泻之效,是治疗脾虚挟湿证的重要方剂。症见:饮食不化,胸乾病闷,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄、肠鸣泄泻,苔白鼠,脉虚缓。
本方是吴鞠通为治疗阳明温病,津液亏耗,而见大便秘结者而设的,法取增水行舟。故方中重用玄参养阴生津,润燥清热;生地养阴;麦冬滋液,三药合用,共奏滋润养液,清热润肠之功。本方适宜于津液少而燥结不甚之证。如津液不足,燥结已甚者,则非本方所能胜任。
本方专为肝肾阴虚、肝郁气滞所致的胁肋疼痛不适,头昏目眩等症而设。方中以六味地黄丸滋养肝肾之阴,酸枣仁、柴胡,当归养肝,柔肝,栀子清肝,全方养肝舒肝,清肝滋水,是治疗肝肾阴虚、肝郁气滞的常用方剂。
本方主治脾胃寒湿症。治当温其中,行其气,祛其寒,燥其湿。方中厚朴行气消胀,燥湿除满,为君药;草豆蔻温中散寒,燥湿除痰,为臣药;陈皮、木香行气宽中,干姜,生姜温脾暖胃以散寒,茯苓,甘草渗湿健脾以和中,共为佐使药。诸药合用,共成温中行气,燥湿除满之功,使寒湿得除,气滞得行,脾胃复健,则痛胀自解。
本方由六味地黄丸加知母、黄柏组成,为滋阴降火之剂。方中用六味地黄丸滋补肝肾之阴,知母、黄柏清热泻火,合而用之,具有滋阴降火功能。症见阴虚火旺引起的骨蒸劳热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,遗精等。用时须知黄柏苦寒坚阴,得知母则滋阴泻火之力更强。若右尺脉沉细,为命门火衰,两尺微弱,为阴阳俱虚,不得误用本方。