跳至正文

便秘

指因粪便太硬或太干而排便不顺的症状。一般而言,正常排便的频率约在每日三次到每周三次之间。便秘的并发症包含痔疮、肛裂、粪便阻塞。不同患者对便秘的描述也不同,最常见的是排便费力(52%)、粪便硬结(44%)、排便不尽感(34%)、排便频率减少(33%)。下面是中医治疗便秘的经验方。

参苓白术散治疗脾虚湿盛疾病医案八例

国医大师陈邵宏用参苓白术散治疗八例不同疾病的脾虚湿盛患者。陈绍宏认为诸病虽表现各有不同,但致病原因,均由脾虚失运、脾虚湿盛所致,根据中医的辨证论治原则,抓住各种疾病的主证,则可异病同治,

己椒苈黄丸

己椒苈黄丸主治水饮积聚脘腹,症见肠间有声,腹满便秘,小便不利,口干舌燥,脉沉弦。本方病证以水饮内停,郁而化热,积聚肠间为主要病机。方中防己、椒目、葶苈子均可以利水。其中防己长于清湿热,椒目消除腹中水气,葶苈子能泄降肺气,消除痰水,大黄泻热通便。

增液承气汤

增液承气汤所治便秘系热结阴亏,燥屎不行,症见下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。本证以津液枯竭为主,“无水舟停”而致大便闭结不通,故用药必以大剂生地、玄参、麦冬滋阴增液为先,增水以行舟,复配硝、黄,攻下为辅,如此则结热得下,胃肠得安,正复而邪祛。

桃红四物汤

桃红四物汤由四物汤加桃仁、红花而成。方中四物汤(当归、川芎、熟地、白芍)养血活血,加桃仁、红花更增逐瘀之力,该方是妇科治疗月经不调的常用方剂,治妇女月经期超前,量多,色紫质粘稠,或有块状,腹痛腹胀者。

桃核承气汤

本方由调胃承气汤加桃仁、桂枝组成。方中桃仁破血祛瘀,大黄攻瘀泄热,二药合用,瘀热并治,共为君药:桂枝通行血脉,助桃仁破血祛瘀,芒硝软坚散结,助大黄下瘀泄热,共为臣药;炙甘草益气和中,并缓诸药峻烈之性,使瘀祛而正不伤,为佐使药。五味配合,共奏破血下瘀之功。症见少腹急结,小便自利。谴语烦渴。至夜发热,甚则其人如狂。以及血瘀经闭、痛经、脉沉实或淫等。

凉膈散

本方清热泻火通便之剂,主治上中二焦邪郁生热,胸肠热聚,症见身热口渴,面赤唇焦,胸肠烦热,口舌生疮,或咽痛吐衄,便秘搜赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。方中重用连翘清热解毒,配合栀子、黄芩清热泻火,薄荷、竹叶发散郁火,共泄热于上;大黄、芒硝攻热于下;甘草、白蜜既能缓和销、黄之急下,又能解热毒,润燥结,存胃津,缓下面不伤正。合成清上泄下,泻火通便之方。

补中益气汤

炙黄芪甘温补升,善补中益气、升阳举陷,故重用为君药。党参甘补而平,善补中益气,兼能养血;炒白术甘补扶正,苦燥利水,善补气健脾、燥湿助运;炙甘草甘平偏温,既益气补中,又调和诸药。三药合用,既增强君药补中益气之功,又除水湿,故共为臣药。陈皮辛散苦降而温,善理气健脾开胃,以防补药停滞;当归甘补辛散温通,善补血和血,以利中气化生;大枣甘温,善补中益气;生姜辛微温,善温中开胃。四药相合,既助君臣药补中益气,又理气健脾开胃,使诸药补而不滞,促进补力发挥,故共为佐药。柴胡苦辛微寒,轻清升散;升麻辛微甘性凉,升散清泄。二药合用,可助君药升举下陷之清阳,故共为使药。全方配伍,补中兼升,使中气得健、清阳得升,共奏补中益气、升阳举陷之功,故善治脾胃虚弱、中气下陷诸病证。

礞石滚痰丸

本方主治癫狂属痰火壅盛者。因实火顽痰上扰清窍发为癫狂,痰热内盛,则见咳喘痰多,胸膈痞满,肝火暴盛,上扰头目则头晕目眩,火热内盛则大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数有力,总属痰火壅盛,治以降火逐痰,方以礞石滚痰丸。方中礞石、沉香镇逆降火,大黄、黄芩清热化痰兼以通便,共奏降火逐痰之效。

增液汤

本方是吴鞠通为治疗阳明温病,津液亏耗,而见大便秘结者而设的,法取增水行舟。故方中重用玄参养阴生津,润燥清热;生地养阴;麦冬滋液,三药合用,共奏滋润养液,清热润肠之功。本方适宜于津液少而燥结不甚之证。如津液不足,燥结已甚者,则非本方所能胜任。

痛泻要方

本方为治疗肝脾不和的常见方剂。主治腹痛,腹泻,泻后痛减。证属肝旺脾虚。《医方考》说:“泻责之于脾,痛责之于肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。”方中白芍柔肝,白术健脾,陈皮理气和中,防风疏肝理脾,升发气机,共使肝气调达,脾气健运。现临床除用于痛泻外,还可扩大应用于崩漏、头晕羞明等病属肝郁脾虚之证者。