蒿芩清胆汤
本方主治少阳热重,兼痰湿中阻之证,属和解少阳之剂。足少阳胆与手少阳三焦合为一经,其气化一寄于胆中以化水谷,一发于三焦以行腠理。若受湿遏热郁,则三焦之气机不畅,胆中相火乃炽。故以蒿、芩、竹茹为君,以清泄胆火。胆火炽,必犯胃面湿郁为痰,故臣以积壳、二陈和胃化痰。然必下焦之气机通畅,斯胆中之相火清和,故又佐以碧玉,引相火下泄,使以赤苓,俾湿热下出,均从膀胱而去。此方和解胆经之良方,凡胸痞作呕,寒热如疟者,投无不效。
本方主治少阳热重,兼痰湿中阻之证,属和解少阳之剂。足少阳胆与手少阳三焦合为一经,其气化一寄于胆中以化水谷,一发于三焦以行腠理。若受湿遏热郁,则三焦之气机不畅,胆中相火乃炽。故以蒿、芩、竹茹为君,以清泄胆火。胆火炽,必犯胃面湿郁为痰,故臣以积壳、二陈和胃化痰。然必下焦之气机通畅,斯胆中之相火清和,故又佐以碧玉,引相火下泄,使以赤苓,俾湿热下出,均从膀胱而去。此方和解胆经之良方,凡胸痞作呕,寒热如疟者,投无不效。
本方功专清热解毒,为治疗疗疮之要剂,可用于多种感染性疾病。方中金银花清热解毒,消散痈肿,为主药;紫花地丁、紫背天葵子,蒲公英、野菊花均为清热解毒,治疗痈疮疗毒之要药,以为辅佐。诸药合用清热解毒之力甚强,可使热毒清解,达到疗肿消散之目的。
逍遥散首见于《太平惠民和剂局方》,方中以柴胡疏肝解部,当归、白芍养血柔肝,白术,茯苓健脾去湿,炙甘草益气补中,缓肝之急,生姜温胃和中,薄荷疏肝郁而散肝热,全方共奏调和肝脾之功,具有疏肝解郁,健脾和营之功效,为疏肝解郁的代表方剂。症见两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦面虚者。
柴胡疏肝散由四逆散去枳实,加陈皮、枳壳、川芎、香附而成,是治疗肝气郁结证的常用方剂,临证以胁肋胀痛,脉弦为辨证要点。方中柴胡、香附疏肝理气,川芎行气活血止痛,陈皮理气和胃,芍药、甘草养血柔肝,缓急止痛,诸药合用,共奏疏肝行气,适血止痛之功。症见胁肋疼痛,寒热往来,吸气太息,脘腹胀满,脉弦。
瓜蒌薤白白酒汤药虽三味,但配伍精当 方中瓜蒌理气宽胸,祛痰散结为君药,薤白温通滑利,通阳散结,行气止痛。两药配伍,相辅相成,为治疗胸痹的要药,更借白酒辛温之性,行气活血,增强薤白行气通阳之力。三药合用,共奏通阳散结,行气祛痰之功。是临床治疗胸阳不振,痰浊阻滞之胸痹的常用方剂。症见陶中闷痛,甚至胸痛彻背,噶息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦成紧。
复元活血汤以活血祛瘀为主,兼以疏肝行气通络。方中当归、桃仁、红花、穿山甲活血祛瘀,消肿止痛,大黄荡涤留瘀败血,柴胡疏肝调气,瓜萎根既能人血分助诸药消瘀散结,又能清热润燥,正合血气郁久化热化燥之治,甘草缓急止痛,调和诸药。众药合用,可收祛瘀生新,行气通络之效,是治疗跌打损伤,瘀血停滞于胁下的有效方剂。
是治疗气郁血滞而致诸痛的常用基本方剂,主治肝气郁滞,气郁化火所致之心腹胁肋诸痛,时发时止,口苦,否红苔黄,脉弦数。方中金铃子疏肝理气,清泄肝火,玄胡(延胡索、元胡)行气活血止痛,二药相配,可使气行血畅,疼痛自止。
本方是为治疗少阳,阳明合病面设。邪气侵犯少阳,正邪分争于半表半里,故有往来寒热,购胁苦满等胆经气机不畅之征,然病位已兼及阳明,邪气内入化热成实,里热增甚,故见“郁郁微烦”;胆热犯胃,腑气不通,胃气上逆。乃有“呕不止”,心下满痛或痞硬,大便秘结,舌红苔黄等阳明热结之候:若里气滞实,升降不利,里热下迫,大肠传导失司,又可见协热下利等热结旁流症状;邪踞少阳,阳明热炽,正盛邪实,故脉象弦而有力。由此可见,本方治证乃为邪犯少阳、阳明两经,症兼少阳、阳明之候,故治疗法当两经并治。和解少阳以祛外邪,泻下阳明以除热结。
近年来本方不仅用于治疗湿温、暑湿等湿热病,而且用于治疗脾胃疾病以及其他多种杂病,在临床上使用本方治疗一些危重、疑难病证亦收殊效,如治疗一氧化碳中毒而致瘫痪、病毒性脑炎、重度神经官能症、喉痹失音等。现代临床也常将此方用于儿科,治疗小儿发热、水痘、小儿急性肾炎等病。