白虎加人参汤治疗产后高热
国医大师周仲英用白虎汤加人参治疗产后附件炎高热,此例主要在于掌握白虎证大热、大渴、大汗、脉大的特点,结合产后高热,津气两伤,脉虚大的具体表现,用人参白虎汤后,在5h左右。即使高热下降,症状改善,显示了对症用药重要性。
国医大师周仲英用白虎汤加人参治疗产后附件炎高热,此例主要在于掌握白虎证大热、大渴、大汗、脉大的特点,结合产后高热,津气两伤,脉虚大的具体表现,用人参白虎汤后,在5h左右。即使高热下降,症状改善,显示了对症用药重要性。
本方为太阳伤寒而设。由于风寒束表,肌腠闭塞,汗液不能外发,故见恶寒发热,无汗;肺合皮毛,毛窍闭塞无汗,使肺气不宣,故见咳嗽气喘;风寒外束,阳气被郁,影响经脉不舒,故头痛、身痛;苔薄白、脉浮紧,皆为寒邪在表之证。治以解表发汗,宣肺平喘。方中麻黄辛苦微温。解表发汗以散风寒,宣利肺气以止咳喘,为方中君药;桂枝辛温,发汗解肌,温经散寒;杏仁苦辛温,温降肺气为臣,可助麻黄以平喘;炙甘草调和诸药,共奏发汗散寒,宣肺平喘之功。
银翘散主治温病初起之表热证。诸症皆由温邪犯肺所致。《温病条辨》遵“上焦如羽,非轻不举”的用药原则组方,针对温邪致病的特点,银翘散方中,君以银花、连翘,具有辛凉透表,芳香辟秽,清热解毒之功。臣药有二:一为味辛性温之刑芥穗、豆豉,助君药开皮毛而解表透邪,二为薄荷,牛蒡子疏散风热面解表。苦桔梗宜肺利咽,甘草清热解毒,竹叶清上焦邪热,芦根清热生津,共为佐使之药。
方中重用滑石、茵陈、黄芩,其中滑石利水渗湿,清热解暑,两擅其功;茵陈善清利湿热而退黄;黄芩清热燥湿,泻火解毒。三药相合,正合湿热并重之病机,共为君药。湿热留滞,易阻气机,故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿,悦脾和中,令气畅湿行;木通清热利湿通淋,导湿热从小便而去,以益其清热利湿之力。热毒上攻,颐肿咽痛,故佐以连翘、射干、贝母、薄荷,合以清热解毒,散结消肿而利咽止痛。
本方功专清热解毒,为治疗疗疮之要剂,可用于多种感染性疾病。方中金银花清热解毒,消散痈肿,为主药;紫花地丁、紫背天葵子,蒲公英、野菊花均为清热解毒,治疗痈疮疗毒之要药,以为辅佐。诸药合用清热解毒之力甚强,可使热毒清解,达到疗肿消散之目的。
本方出自《金匮要略》虚劳病篇。治疗“虚劳里急,诸不足”,具有温补脾胃,补益中气之功,常用于胃脘痛、胃溃疡、十二指肠溃疡等属于中气虚寒者。症状多见面黄肌瘦,饮食减少,脘痛绵绵,喜温喜按。得食则轻,气虚,自汗,舌质淡,苔薄白。对阴虚偏热,出现烦热,口干,咽燥,舌红绛苔少,脉象细数者,宜慎用。
本方是《伤寒论》中治虚劳病的著名方剂,具有温中补虚,缓急和里之功,适用于治疗中气虚寒,脾虚肝乘之证。方中以饴糖为君,益脾气而养脾阴,温补中焦,兼可缓肝之急,涧肺之燥;桂枝避阳气,芍药益阴血,炙甘草甘温益气,既助饴糖,桂枝益气温中,又合芍药酸甘化阴而益肝滋脾,生姜温胃,大枣补脾。众药合用于辛甘化阳之中,又具酸甘化阴之用,共奏温中补虚,和里缓急,建复中气之功。
小柴胡汤方中柴胡、黄芩同用,一散一清,清透并用,既可外解半表之邪,又可内清半里之热,故为和解少阳之要药。半夏、生姜调理胃气,降逆止呕;人参、甘草、大枣益气和中,既能扶正以助祛邪,又可实里以防邪人。柴胡配半夏,尚能升清降浊;生姜合大枣,更可调和营卫;诸药相伍,寒温并用,升降协调,扶正,祛邪,具有疏利三焦,调达上下,和畅气机的作用,故而本方能使,上焦得通,津液得下,胃气因和,而诸症自疹。