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肠痈

中医病名,出自《素问·厥论》。外科常见急腹症,属急腹症范畴。多因饮食失节,暴怒忧思,跌扑奔走,使肠胃部运化功能失职,湿热邪毒内壅于肠而发。因饮食不节、湿热内阻,之败血浊气壅遏于阑门而成。以持续伴有阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、反跳痛为特征。可发于任何年龄,多见于青壮年,男性多于女性。发病率居外科急腹症的首位。下面是中医治疗肠痈的经验方。

犀黄丸

本方以牛黄为君药,味苦性凉,善治痈肿疗毒,为外科治疗痈肿疔毒之要药;配以辛温香窜,活络散结之麝香为臣,寒温相合,相须为用。更佐以祛瘀消肿,活血定痛之乳香、没药,又以黄米为丸,调养胃气,少加陈酒行气活血,以助药势。诸药合用,使热毒得清,气行血畅,痰化肿散。

紫金锭

本方多为市售成药,常用于治疗感受秽恶痰浊之邪,方中雄黄解毒杀虫,熄风止痉,麝香开窍避秽醒神,大戟逐水消痈散结,五倍子解毒疗疮收涩,山慈姑清热解毒,消痛散结,千金子辛温,逐水消肿破瘀,朱砂降镇安神,共奏化痰开窍,辟秽解毒,消肿止痛之功。症见脘腹胀闷疼痛,呕吐泄泻,小儿痰厥,外敷疗疮疖肿。

薏苡附子败酱散

本方用于肠痈脓已成而正气不足之证。因营血久郁于里,全身肌肤缺乏气血滋养而见肌肤甲错;脓已形成,病变局限,故身无热;痈脓内结于肠,气血郁结于里,故见腹皮急而按之柔软;阳气不足,正不胜邪,则脉数而无力。治以排脓消肿,振奋阳气。方中重用薏苡仁排脓开壅通利肠胃,少用附子振奋阳气,辛热散结,佐以败酱破瘀排脓。共奏扶正驱邪,排脓消壅之功。

大黄牡丹汤

本方是张仲景专为肠痛脓未成而设,方证病机为湿热郁积肠内,血气凝聚,以致瘀热郁结不散。临床特点为少腹疼痛,或按之即痛,甚至局部有痞块。本方以大黄、牡丹皮两药统领方名,义在荡热逐癌,方中大黄泻肠间瘀热结聚,清热解毒,丹皮清热凉血,两药合用共泻瘀热。芒硝软坚散结,桃仁破血并能通便,冬瓜仁清湿热,排脓散结消痈。诸药合用,则湿热癌结之毒迅速荡涤。

温脾汤

温脾汤适宜脾阳不足,阳气不行,寒冷久积所致大便不通,腹痛,四肢不温;因冷积不去,脾气虚弱则久利赤白等。治宜温补脾阳,泻下冷积。方中附子温里散寒;大黄泻下除积:干姜人中焦而温脾阳,与人参、甘草共助附子温补阳气;甘草调和诸药。全方共奏温补脾阳,攻下冷积之功。